Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PLAN DE
MANAGEMENT
ÎMBUNĂTĂȚIREA STRUCTURII ȘI
ORGANIZĂRII SPITALUL GENERAL
CĂI FERATE DROBETA TURNU
SEVERIN
Perioada 2016-2019
IUNIE 2016
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
Cuprins
Cuprins………………….…………………………………………………………1
ANALIZA SWOT………………………………………………………………….5
Scop………………………………………………7
Obiective – indicatori……………………………..7
Activități – Definire ………………………………7
Grafic Gantt…………………………..9
Resurse necesare……………………..10
Responsabilități……………………...11
Rezultate așteptate…………………………………11
Monitorizare indicatori……………………………11
Evaluare indicatori…………………………………11
1
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
Consiliul de administrație
Manager: - Compartiment Audit Public Intern
- Compartiment de management al calității serviciilor medicale
- Compartiment de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale
- Compartiment Juridic
- Compartiment resurse umane și salarizare
- Compartiment achiziții publice
- Compartiment Intern Protecția Mediului, PSI, Prevenire și Protecția
Muncii
- Birou administrativ aprovizionare, transport
- Compartiment reparații, Întreținere, pază
- Compartiment de evaluare și statistică Medicală
Director medical
Director financiar-contabil – Serviciul Financiar-contabil
Situația indicatorilor statistici ai spitalului pentru anul 2015, ca referință
pentru îmbunătățirea structurii și organizării spitalului se prezintă astfel:
CATEGORIA DE Nr. VALORI
INDICATORI crt. DENUMIREA INDICATORULUI
Proporția medicilor din totalul personalului angajat al
1 14,16%
spitalului
Proporția personalului medical din totalul personalului
2 76,11%
A . Indicatori angajat al spitalului
de management 3 Proporția personalului medical cu studii superioare din
23,89%
al resurselor totalul personalului medical
umane 4 Numărul mediu de consultații pe un medic in ambulatoriu 801
5 Numărul mediu de bolnavi externați pe un medic 324
Numărul mediu de consultații pe un medic in camera de
6 31
garda
1 Numărul de bolnavi externați 3239
Numărul de bolnavi externați pe secția de chirurgie
2 897
generala
Numărul de bolnavi externați pe secția de medicina
3 2342
interna
2 Durata medie de spitalizare pe spital 7,34%
3 Durata medie de spitalizare secția de chirurgie generala 7,90%
4 Durata medie de spitalizare pe secția de medicina interna 6,79%
B. Indicatori de 3 Rata de utilizare a paturilor 68,68%
utilizare a Rata de utilizare a paturilor pe secția de chirurgie
4 78,47%
serviciilor generala
5 Rata de utilizare a paturilor pe secția de medicina interna 58,89%
4 Indicele de complexitate a cazurilor 1,0031
Indicele de complexitate a cazurilor pe secția de chirurgie
5 0,8410
generala
Indicele de complexitate a cazurilor pe secția de medicina
6 1,1651
interna
Procentul bolnavilor cu intervenții chirurgicale din totalul
5 98,00%
bolnavilor externați din secțiile chirurgicale
3
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
B. ANALIZA SWOT
PUNCTE TARI:
o Spital modern - care asigură diagnostic, tratament şi monitorizare pentru pacienţii din
Drobeta Turnu Severin și a întregului județ Mehedinți;
o Laboratoare şi compartimente specializate de investigaţie certificate ISO si dotate cu
aparatură performantă;
o Personal medico-sanitar şi administrativ calificat 100% - medici primari 99% cu înalt
nivel profesional.
o Experienţa şi profesionalismul medicilor şi asistenţilor medicali
o Resurse umane bine pregătite;
o Şefi de birouri cu studii superioare şi competenţă în organizare.
o Informare ritmică privind situaţia indicatorilor de performanţă a secţiilor ca şi situaţia
financiară în discuţia lunară împreună cu medicii șefi de secție;
o Indicatori buni ai activităţii clinice la nivelul judeţului şi prin raportare la media pe
ţară.
PUNCTE SLABE:
o Venituri proprii reduse, finanţare prin tarifele negociate cu CAS pe caz ponderat, zile
de spitalizare, decontarea serviciilor şi procedurilor face dificilă dezvoltarea unităţii pe
palierul dotărilor tehnico-material
o Lipsa circuitelor funcţionale moderne pentru bolnavi, alimente, deşeuri şi vizitatori;
o Lipsa dotării corespunzătoare a tuturor saloanelor;
o Lipsa responsabilizării şefilor de secţii/laboratoare/departamente în vederea
eficientizării activităţii şi reducerii cheltuielilor nejustificate;
o Motivaţie intrinsecă scăzută datorită slabei capacităţi de diferenţiere între persoanele
cu productivitate diferită;
o Slaba motivare datorită remunerării şi recompenselor din sistem.
OPORTUNITĂŢI:
o Colaborări cu alte clinici de specialitate;
o Adresabilitate crescută a unei comunităţi bine conturate;
o Adresabilitate fără restricţii pentru asiguraţii CAS;
o Accesarea unor finanţări nerambursabile;
o Modernizarea saloanelor spitalului conform normelor europene care să permită
condiţii hoteliere optime;
o Legislaţie benefică pentru finanţarea activităţii de tip „ambulatoriu” a spitalului
precum și spitalizarea de zi;
o Colaborare cu firme de îngrijire a bolnavilor la domiciliu ce au contract cu CAS;
o Proiectarea unui sistem de management performant axat pe managementul prin
obiective, bugete, centre de cost;
5
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
6
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
3. Activități
a) Definire
Înfiinţarea/desființarea de compartimente în structura spitalului și diversificarea
serviciilor medicale în vederea creşterii veniturilor ceea ce va duce la creșterea ofertei
de servicii medicale oferite de Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin, astfel
urmărim:
includerea în structura organizatorică a unor structuri noi, de exemplu alergologie,
precum și extinderea secției chirurgie prin diversificarea serviciilor oferite (endoscopie)
care să înlocuiască centrul de hemodializă convențională care are o adresabilitate foarte
scăzută.
Înființarea unui serviciu de îngrijiri la domiciliu prin parteneriate cu alte organizații
de profil absolut necesare pentru completarea serviciilor medicale acordate pacienților
care se adresează spitalului;
Evaluarea periodică și modificarea structurii organizatorice în funcţie de nivelul
activităţii cu respectarea criteriilor de performanţă și încadrarea în numărul total de
paturi pe spital. Spre exemplu, reducerea numărului de paturi pe secţiile/compartimentele
de medicină internă şi respectiv suplimentat numărul de paturi la Secţiile şi
compartimentele de Recuperare BMF şi Chirurgie. Acest proces va fi urmat de
redistribuirea personalului în vederea încadrării în prevederile normativului de personal
definit conform OMS 1224/2010.
Maximizarea utilizării paturilor de spitalizare de zi în vederea scăderii costurilor
de pe spitalizarea continuă;
Diagnosticarea cât mai completă, corectă și rapida a pacienților în ambulatoriul
de specialitate;
Implementarea în toate secţiile şi compartimentele spitalului a protocoalelor şi
practicilor medicale în vederea respectării standardelor de acreditare,
monitorizarea aplicării lor şi a eficientizării costurilor;
Modernizare infrastructură:
7
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
- Realizare circuite funcționale spital (circuit alimente, pacienți, vizitatori, deșeuri, rufe);
- Reparaţie și modernizare saloane spital;
- Realizare și punere în funcțiune sistem pentru rezervă apă spital;
- Reabilitare interior ambulatoriului de specialitate.
Completarea dotării cu aparatură medicală de înaltă performanţă şi alte
echipamente:
- Secţia Medicină Internă: ecograf doppler + sonde, monitoare EKG;
- Compartiment Cardiologie: electrocardiograf;
- Laborator radiologie și imagistică medicală: mașină developat filme, aparat de
radiografie direct digitală și alte dotări;
- Compartiment ATI: aparat anestezie, aparat ventilație artificială, defibrilator, monitoare
funcții vitale;
- Secția Chirurgie: endoscop + sondă gastrointestinală, sterilizator;
- Compartiment de Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie: aparat terapie unde
scurte, aparat masaj limfatic, aparat terapie laser;
Creşterea veniturilor proprii şi menţinerea costurilor în condiţiile creşterii
calităţii actului medical şi diversificării serviciilor medicale, astfel:
CREŞTEREA VENITURILOR PROPRII
Contractarea cu CAS Mehedinți a unor servicii medicale suplimentare, astfel:
Laborator analize medicale, Diversificarea serviciilor medicale de spitalizare de zi;
Creşterea indicatorilor pe secţii şi compartimente (ICM, durata de spitalizare, rata de
utilizare a paturilor, gradul de operabilitate, etc.);
Realizarea veniturilor proprii suplimentare din contracte de medicina muncii, contracte
de siguranța circulației și navigației, etc.;
Atragerea unor venituri suplimentare din Sponsorizări atât pentru activitatea curentă
cât şi pentru activitatea de capital;
Atragerea unor Fonduri Europene noi (Proiect dezvoltare centru multifuncționale –
Romania - Serbia, modernizare infrastructură sanitară);
Implementarea Sistemelor de Control Intern/Managerial (Ordinul 400/2015)
EFICIENTIZAREA COSTURILOR
Eficientizarea costurilor prin modificarea structurii spitalului în funcție de indicatorii
realizați pe secţii şi compartimente;
Urmărirea indicatorilor prin sistemul informatic IcMed, DRGPedia și a costurilor prin
FlexMed și Expert bugetar implementate la nivelul Spitalului;
Întocmirea decontului de cheltuieli pe varianta detaliată a consumurilor;
Responsabilizarea şefilor de secţii prin noile contracte de management după expirarea
celor actuale;
Stimularea perfecţionării profesionale şi a dobândirii de competenţe noi pentru medicii
şi asistenţii medicali, inclusiv prin suportarea parţială sau integrală de către spital a
costului acţiunilor de formare profesională/organizarea acestora la nivel local:
supraspecializări de endoscopie, antrenarea întregului personal in absolvirea unor cursuri
de comunicare necesare în relația personal medical-pacient.
Amplificarea rolului compartimentului de management al calității serviciilor medicale
din cadrul spitalului, pentru a cunoaşte în timp real situaţia şi a putea lua la timp deciziile
de management cele mai potrivite;
Realizarea unui sistem de arhivare și transmitere digitală a datelor (DICOM) de la
nivelul Laboratorului de Radiologie către toate secțiile și compartimentele spitalului cu
posibilitatea vizualizării acestora (inclusiv rezultatul afișat) cu eliminarea filmelor
8
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
b. Grafic Gantt
Trimestru IV 2017
Trimestru IV 2018
Trimestrul II 2017
Trimestrul II 2018
Trimestrul II 2019
Trimestrul I 2017
Trimestrul I 2018
Trimestrul I 2019
Timp
Obiectiv Activitatea
31.03.2018
31.03.2019
indicatorilor
de nivelul activităţii şi
de
respectarea criteriilor de
performanţă
performanţă
la nivel de
secţie
9
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
c. Resurse necesare
Resurse umane:
- personal cu pregătire medicală
- personal tehnic
- personal economic
- manager de proiect pentru întocmirea documentației necesare accesării de fonduri
europene
Resurse materiale și financiare:
- venituri proprii
- atragerea de fonduri europene, granturi și campanii
10
Spitalul General Căi Ferate Drobeta Turnu Severin
d. Responsabilități
Întreaga responsabilitate o poartă echipa managerială împreună cu Consiliul de
Administrație și persoanele delegate
4. Rezultate așteptate
- creșterea veniturilor proprii
- acoperirea nevoilor de servicii de sănătate a pacienților prin gestionarea eficientă a
resurselor umane, financiare și oportunităților
- creșterea performanțelor profesionale ale personalului
- creșterea eficienței și calității serviciilor medicale
- diversificarea serviciilor spitalicești și ambulatorii
- creșterea adresabilității pacienților și îmbunătățirea percepției acestora față de spital și
ambulatoriu
- respectarea condițiilor de funcționare si păstrarea și îmbunătățirea condițiilor de
acreditare
- îmbunătățirea indicatorilor de performanță
11