DIVERTICUL CECAL SOLITAR-CAUZA RARA DE HEMORAGIE DIGESTIVA INFERIOARA

Georgiana Catalina Robu1,2, Raluca S.Costache1,2, Daniel V. Balaban1,2, Petrut Nuta2, Sandica Bucurica1,2, Monica
Grigore2, Cristiana Rosu2, Laura Gaman 2,Valeriu Atanasiu2,Florentina Ionita-Radu2,3,Mariana Jinga1,2

1.Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila”, Bucuresti 2.Spitalul Universitar de Urgenta Militar Central „Dr
Carol Davila”, Bucuresti 3.universitatea de Medicina Titu Maiorescu, Bucuresti

Introducere
Diverticulul cecal solitar a fost prima data descris de Potier in 1912 si poate fi asociat cu
inflamatie, perforatie sau hemoragie.
Prezentarea cazului
Prezentam cazul unui barbat, de 46 de ani, fumator, hipertensiv, ce este admis la camera de
garda a Spitalului Universitar de Urgenta Central Militar pentru melena debutata de 24 ore anterior
prezentarii.Examenul obiectiv releva paloarea tegumentelor iar tuseul rectal releva sange
digerat.Biologic prezinta anemie moderata (Hb=8,2 g/dl) feripriva, fara alte modificari.Se efectueaza
endoscopie digestiva superioara de urgenta ce releva aspect endoscopic normal, fara urme sau sursa
de sange proaspat sau digerat.Se interneaza in clinica de Gastroenterologie unde se continua
investigatiile cu efectuarea colonoscopiei totale (inclusiv examinarea a 45 cm de ileon terminal) ce
evidentiaza diverticul cecal cu cheag hematic digerat.Pe parcursul internarii se repeta endoscopia
digestiva superioara ce identifica 2 ulcere bulbare fara semne de sangerare activa.De asemenea se
efectueaza enteroscopie-cu ajutorul careia se examineaza 2,35 m de intestin subtire, fara modificari
decelate pana la acest nivel. Pacientul a primit tratament de reechilibrare hidro electrolitica, o unitate
masa eritrocitara, fier si vitamina C.
Rezultate
Evolutia ulterioara a fost favorabila, pacientul fiind externat cu recomandarile de tratament cu
fier si vitamina C, alfa rifaximina ,repetarea colonoscopiei si efectuare videocapsula.
Concluzii
Diverticulul cecal reprezinta 3,6% din diverticuloza colonica si este diagnosticat in 1:300 de
apendicectomii, simptomatologia sa putand fi asemanatoare apendicitei.Diverticul cecal, ca orice alta
localizare a diverticulozei se poate complica cu hemoragie digestiva.
Cuvinte cheie:diverticul cecal, sangerare, colonoscopie