LP 14 CONFIGURAŢIA EXTERNĂ A CORDULUI

Faţa sternocostală a cordului

Cordul prezintă: faţa sternocostală (anterioară), faţa diafragmatică, baza, faţa pulmonară, marginea dreaptă,
marginea superioară, marginea stângă şi vârful cordului.
Faţa sternocostală ( anterioară)- prezintă două porţiuni- partea atrială şi partea ventriculară separate prin
segmentul anterior al şanţului atrio-ventricular (coronar):
-partea atrială- este formată din cele două auricule care împreună formează corona cordis.
-auriculul drept- un diverticul triunghiular , care vine în raport cu faţa anterioară a aortei ascendente şi a
cărei margine inferioară acoperă şanţul atrio-ventricular.
-auriculul stâng – care vine în raport cu artera pulmonară stâng.
-partea ventriculară- formată de pereţii anteriori ai ventriculului stâng şi ventriculului drept; limita de
demarcaţie dintre cele două suprafeţe ventriculare este şanţul interventricular anterior, şanţ străbătut de
ramura interventriculară anterioară a arterei coronare stângi şi de vena mare a inimii.
-şanţuri:
-partea anterioară a şanţului atrio-ventricular ( coronar)- prezintă un segment drept străbătut de artera
coronară dreaptă şi un segment stâng străbătut de ramura circumflexă a arterei coronare stângi şi de vena
mare a inimii.
-şanţul interventricular anterior- străbătut de ramura interventriculară anterioară a arterei coronare stângi
şi de vena mare a inimii.
*raporturile feţei sternocostale a inimii- cu: pericardul, corpul sternului, muşchiul transvers toracic,
cartilajele costale 3-6 stângi, recesurile pleurale costomediastinale anterioare, marginile anterioare
plămânilor şi vasele toracice interne.

Faţa sternocostală a inimii

1. urechiuşa dreaptă; 2. vena
cavă inferioară; 3. porţiunea
dreaptă a şanţului coronar şi
artera coronară dreaptă; 4.
ventriculul drept; 5. marginea
dreaptă; 6. şanţul
interventricular anterior; 7.
incizura vârfului inimii; 8.
vârful inimii; 9. ventriculul
stâng; 10. porţiunea stângă a
şanţului coronar; 11. trunchiul
arterei pulmonare; 12. crosa
aortei; 13. vena cavă
superioară; 14. şanţul terminal.
Marginea dreaptă a cordului se întinde
de la ostiul venei cave inferioare până la vârful
cordului. Ea este ascuţită şi se continuă la dreapta
cu şanţul terminal. Este formată în cea mai mare
parte de ventriculul drept şi desparte faţa
sternocostală de faţa diafragmatică. De-a lungul
ei se află vena mică a inimii şi spre extremitatea
sa stângă se află o incizură numită incizura
vârfului inimii la nivelul căreia ramura
interventriculară atnerioară a arterei coronare
stângi se continuă cu artera apexiană posterioară.

Vârful inimii este orientat inferior, anterior şi la stânga şi aparţine ventriculului stâng. Se
proiectează în spaţiul cinci intercostal stâng pe linia medioclaviculară sau medial de ea , la cca 8 cm
lateral de linia mediasternală. Vârful vine în raport cu faţa mediastinală a plămânului stâng
(impresiunea cardiacă) şi cu recesul costo-medistinal anterior.
1
 Baza cordului- este formată din peretele lateral ( drept) al atriului
drept şi din peretele posterior al atriului stâng.
-limite: superioară- bifurcaţia arterei pulmonare; inferioară-
segmentul posterior al şanţului coronar.
-ariile bazei- separate prin şanţul interatrial:
-aria atriului drept- este reprezentată de porţiunea sinusală la
nivelul căreia se află ostiile venelor cave superioară şi inferioară;
această porţiune se întinde anterior până la şanţul terminal.
-aria atriului stâng- la nivelul căreia se află ostiile venelor
pulmon.are.
*raporturile bazei cordului:
-atriul stâng- vine în raport prin intermediul sinusului oblic al
pericardului cu esofagul (examenul radiologic al tranzitului baritat
evidenţiază deviaţia esofagului în hipertrofiile atriului stâng), Faţa diafragmatică
posterior de care se află aorta descendentă.
(inferioară) este limitată
-atriul drept- vine în raport cu plămânul drept şi cu venele pulmonare
posterior de segmentul
drepte.
posterior al şanţului coronar (
-baza cordului- se proiectează în dreptul vertebrelor T4- T8
atrio-ventricular), şanţ care o
(vertebrele cardiace Giacomini).
separă de baza inimii. Prezintă
următoarele elemente:
-aria ventriculului drept- care
corespunde peretelui inferior al
ventriculului drept;
-aria ventriculului stâng- care
corespunde peretelui inferior al
ventriculului stâng;
-şanţul interventricular
posterior – separă cele două
arii ventriculare şi conţine
ramura interventriculară
posterioară a arterei coronare
drepte şi vena mijlocie a inimii.
Extremitatea superioară a
şanţului interventricular
posterior intersectează şanţul
coronar şi formează împreună
cu acesta şi cu şanţul interatrial
crucea inimii.
*raporturile feţei
diafragmatice:centrul tendinos
al diafragmului , fundul
Baza inimii şi faţa diafragmatică
1. vena cavă superioară; 2. şanţul interatrial; 3. atriul drept; 4. vena cavă
stomacului şi cu impresiunea
inferioară; 5. vena mică a inimii; 6. artera coronară dreaptă; 7. şanţul atrio- cardiacă de pe faţa
ventricular-segmentul posterior-partea dreaptă; 8. ventriculul drept; 9. şanţul diafragmatică a ficatului.
interventricular posterior; 10. artera apexiană posterioară; 11. vena mijlocie
a inimii şi artera interventriculară posterioară; 12. ventriculul stâng; 13.
şanţul atrio-ventricular-segmentul posterior-partea stângă; 17. venele
pulmonare stângi; 18. venele pulmonare drepte; 19. atriul stâng; 2
Şanţurile cordului
Suprafata cordului este strabatută de următoarele şanţuri :

Şanţul coronar ( atrio-ventricular)- este situat în planul perpendicular pe axul mare al

cordului. El traversează cele trei feţe ale cordului: sternocostală, pulmonară şi diafragmatică,
divizând cordul în două porţiuni: atrială şi ventriculară. Dispozitia aproximativ circulară a
şanţului atrio- ventricular este întreruptă la nivelul feţei sternocostale de emergenţa aortei şi a
trunchiului arterei pulmonare.Şanţul coronar prezintă două segmente:
-segmentul anterior- cu o parte dreaptă care conţine partea iniţială a arterei coronare drepte şi o
parte stângă care conţine porţiune iniţială a arterei coronare stângi ,artera circumflexă şi vena
mare a inimii.
-segmentul posterior-conţine sinusul coronar, vena mare a inimii, vena mică a inimii, artera
circumflexă şi artera coronară dreaptă.

Şanţul interventricular- este perpendicular pe şanţul coronar (atrio.ventricular) fiind orientat

în plan vertical de-a lungul axului mare al cordului. Traversează feţele sternocostală şi
diafragmatică. Şanţul interventricular este împărţit în două segmente:
-şanţul interventricular anterior- situat la nivelul feţei sternocostale; el conţine ramura
interventriculară anterioară a arterei coonare stângi şi vena mare a inimii; Şanţul separă cele
două arii ventriculare de la nivelul acestei feţe. Şanţul se continuă la nivelul marginii drepte a
cordului prin incizura vârfului inimii cu şanţul interventricular posterior.
-şanţul interventricular posterior- se află la nivelul feţei diafragmatice şi separă cele două
arii ventriculare. El conţine vena mijlocie a inimii, ramura interventriculară posterioară a arterei
coronare drepte şi artera apexiană posterioară.

Şanţul interatrial- se află la nivelul bazei cordului şi separă cele douâ porţiuni atriale ale
bazei.