Ionograma , măsoară concentrația principalilor ioni serici- sodiu(Na), potasiu(K), calciu(Ca),

magneziu(Mg), clor(Cl), fosfat(PO4) și bicarbonat(HCO3), putând depista eventualele tulburări

electrolitice de cauză renală. Ionograma trebuie efectuată periodic la pacienții cu
edeme(insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică, insufieciență renală) sau hipertensiune
arterială care iau tratament diuretic, la cei cu insuficiență renală și dializați, cu tulburări de ritm
cardiac, tulburări acidobazice(acidoză,alcaloză) și endocrin-metabolice(hiperparatiroidism).
Valorile normale sunt 135-145 mmoli/l pentru sodiu(Na), 3,5-5 mmoli/l pentru potasiu(K) și 8,4-
10 mg/dl pentru calciu(Ca) și 0,9-1,3 mmoli/l sau 2,5-4,3 ml/dl pentru fosfat(PO4). Calcemia
poate fi influențată de pH și concentrația de albumină.

PTH( hormonul paratiroidism) explorează metabolismul fosfo-calcic. În insuficiența renală

cronică , PTH poate avea valori crescute ca urmare a deficitului de activare renală a vitaminei D
și excreției crescute de fosfor.PTH trebuie monitorizat periodic la pacienții cu insuficiență renală
pentru a preveni osteodistrofia renală prin intervenție terapeutică(medicamentos sau chirurgical).
Creșterea PTH în boala renală cronică(hiperparatiroidism secundar) duce la extracția de calciu
din oase.

Hemograma este utilă pentru depistarea unei anemii de cauză renală, prin deficit de eritropoetină.

Albumina serică(normal 3-5 g/dl) poate fi scăzută în bolile cronice de rinichi, prin pierderea de
proteine în urină(proteinurie). În mod normal proteinuria trebuie să fie 0 sau sub 125 mg/24 ore.
O valoare între 30-300 mg/24 ore definește microalbuminuria(marker de boală cardiovasculară
subclinică și marker pentru evaluarea afectării renale la pacienții cu diabet), iar o valoare peste 3
g/zi definește sindromul nefrotic. La pacienții cu insuficiență renală care nu au ajuns în stadiul în
care este necesară substituția renală prin dializă, proteinele multe pot solicita rinichiul iar
proteinuria poate produce leziuni glomerulare(agravând disfuncția renală), motiv pentru care se
recomandă restricție proteică. Albumina serică este un indicator important și pentru pacienții
dializați, care trebuie să se afle pe o dietă hiperproteică.

Analize de urină pentru patologia renală.

Sumarul de urină oferă informații despre funcția de concentrare a rinichiului(prin densitatea

urinară), prezența anormală de glucoză, proteine, cetone sau bilirubină în urină, iar sedimentul
urinar poate evidenția hematurie, leucociturie, cilindrurie, bacterii sau cristale în urină.