Chirurgia obezității

Chirurgia este considerată astăzi cel mai eficient tratament al obezităţii morbide!

În prezent, obezitatea patologică poate fi tratată cu succes chirurgical. Chirurgia

bariatrica, nu urmăreşte scopuri estetice, ci are ca obiectiv prevenirea şi corectarea
problemelor medicale asociateobezităţii., ameliorarea stării de sănătate a
pacientului, creşterea bunăstării şi a calităţii vieţii pacienţilor. Este considerată cel
mai eficient tratament al obezităţii morbide.

În acest sens, în cadrul Clinicii ”SANCOS” sunt efectuate următoarele tipuri de

intervenții chirurgicale:

- Balon intragastric

Balonul intragastric este un dispozitiv medical din silicon care se introduce în

stomac cu scopul de a ocupa o parte din volumul acestuia, ceea ce va avea ca
rezultat reducerea aportului alimentar. Acest tratament face parte din categoria
procedurilor restrictive. Balonul intragastric nu reprezintă o intervenţie chirurgicală
propriu-zisă. Se montează printr-o procedură care se realizează asistat endoscopic,
deci minim-invazivă.

Deoarece se îndepărtează după 6 luni, balonul intragastric are avantajul de a lasă

anatomia aparatului digestiv complet nemodificată, fiind astfel o metodă
eminamente reversibilă.

Procedura constă în introducerea în stomac a unui balon dezumflat după o

prealabilă endoscopie de evaluare a integrităţii tubului digestiv superior (esofag,
stomac, duoden). Ulterior, balonul este umflat sub control endoscopic cu o
cantitate care variază între 400 şi 700 ml de soluţie salina colorată cu albastru de
metilen. Rolul acestui colorant este de a anuntă o spargere accidentală a balonului
cu exteriorizare a lichidului prin micţiune sau vomă, ceea ce ar impune extragerea
de urgenţă a balonului pentru evitarea unei obstrucţii digestive.

De la caz la caz, procedura impune spitalizare de 1-2 zile. Extragerea se face după
aproximativ 6 luni, tot pe cale endoscopică, sub o uşoară sedare, necesitând o zi
spitalizare.
Balonul intragastric se asociază cu o dietă hipocalorică şi cu un program susţinut
de exerciţii fizice cu scopul de a se realiza schimbarea comportamentală de durata
şi modificarea permanentă a stilului de viaţă.
- Gastric sleeve

Sleeve gastric sau gastrectomia longitudinală, denumită mai comun şi operaţia de

miscorarea stomacului, este o intervenţie care constă în rezecţia unei părţi din
stomac, cu realizarea unui tub gastric cu un volum de 100-120 ml.

Efectele favorabile ale operaţiei se înregistrează la peste 80% din pacienţi, iar
rezultatele pot fi îmbunătăţite printr-o colaborare strânsă între pacient şi chirurg şi
urmarea ulterioară a unui mod de viaţă sănătos. Scăderea ponderală este
determinată de reducerea drastică a cantităţii de alimente ingerate ca urmare a
volumului redus al neo-tubului gastric şi reducerii distensiei gastrice.

Gastric sleeve este o operaţie bariatrică care determină o scădere ponderală

importantă, în special în primii ani de la operaţie. În funcţie de rezultatele obţinute,
gastrectomia longitudinală poate rămâne ca operaţie definitivă, în condiţiile unei
urmăriri atente. În cazul unor pacienţi super-obezi sau scăderii ponderale
insuficiente sau a câştigului ulterior în greutate, gastric sleeve se poate asocia cu o
nouă intervenţie eficientă de exemplu by pass-ul gastric.