2.

Căutaţi independent şi citiţi analitic două articole ştiinţifice în care sunt

prezentate două studii empirice diferite realizate din perspectiva geneticii
comportamentale ( studii pe gemeni şi/ sau pe adopţii), pe o caracteristică
psihologică, la alegere ( dar să nu fie din sfera abilităţilor cognitive ). După
lecturare, realizaţi o minisinteză teoretică ( 2-3 pagini ) în care să prezentaţi
succint şi să discutaţi comparativ cele două studii, integrând rezultatele şi
concluziile la care au ajuns.
Mediul familial și tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate la copiii adoptati: asocieri cu
coeziunea familiei și adaptabilitatea

Mediile familiale pozitive sunt cruciale pentru promovarea emoțională și bunăstarea

comportamentală a copiilor și poate, de asemenea, dezvolta tamponarea tulburării de deficit de
atenție / hiperactivitate(ADHD). ADHD este ereditar, dar factorii psihosociali din mediul
familial, in particular, coeziunea și comunicarea, pot media predispozițiile genetice. Scopul
studiul actual este de a examina influența de mediere a mediului familial adoptiv între factorii de
risc pre-adoptivi și simptomatologia ADHD a tinerilor la 14 ani de la adopție.
Datele utilizate în acest studiu au fost obținute din al patrulea val din studiul de adoptie pe termen lung
din California (California Long-Range AdoptionStudy - CLAS) (n = 449). Utilizarea modelării ecuațiilor
structurale (SEM), simțul familiei de coerența și adaptabilitatea acesteia au fost testate ca
mediatori posibili între predictori de mediu și biologici și simptomatologie ADHD. Predictorii au
inclus greutatea la naștere, sexul, vârsta la adopție, adopția din asistența maternă, statusul de
adopție trans-rasiale, etnie și un diagnostic anterior de ADHD.
Rezultatele arată că, în timp ce adopția din asistență maternă este asociată negativ cu
funcționarea familiei, coeziunea mai mare a familiei și adaptabilitatea mediază această influență
asupra copiilor cu simptomatologia ADHD. Vârsta mai mare a adoptiei prezice direct simptome
mai mari de ADHD fara a media influenței mediului familial.
Influența de mediere a mediului familial între factorii de risc ai copiilor si simptomele ADHD
sugerează că strategiile de intervenție familială pot fi de ajutor în îmbunătățirea rezultatele
copiilor adoptati. Odată adoptați, copiii, vizează tiparele de comunicare familială iar dinamica
poate fi o parte suplimentară a dezvoltării serviciilor post-adoptare bazate pe un set de
instrumente.
ADHD se caracterizează prin neatenție (visarea cu ochii deschisi, dificultăți focalizate pe o
singură sarcină, distractibilitate) și hiperactivitate (vorbire excesivă, mângâiere, neliniște;
Biederman 2005). Este adesea dificil de stabilit dacă aceste simptome sunt cauzele sau
consecințele unui mediu familial disfuncțional (Howe 2010), ca trăsături biologice - cum ar fi
ADHD-ul comun între părinți și copii - contribuie la afecțiuni care consolidează simptomele
copiilor (Cadoret et al.1995; Leve și colab. 2010b). Dată fiind absența legăturilor genetice într-o
familie adoptivă, influența unui mediu familial haotic asociat psihopatologiei parentale
(Biederman et al. 2002;Schroeder &Kelly 2009), a fost izolat, în teorie, (Cadoretși colab. 1995;
Leve și colab. 2010b). Cu toate acestea, în timp ce datele sunt rare, estimările prevalenței ADHD
la copiii adoptați pot fi mult mai mare decât populația generală. Scopul studiul actual este de a
examina relația mediului familial, mai presus de factorii de risc pre-adoptivi, cu simptomatologia
ADHD la 449 tineri adoptați.
Influența mediului familial
Măsurile de mediu familial sunt puternic asociate cu problemele de comportament ale copiilor,
dincolo de cele biologice și altele factorii de risc psihosocial (Lucia și Breslau 2006). Coeziunea
mai mare a familiei a fost asociată cu comportamente mai scăzute de internalizare și
externalizare la copii (Henderson și colab., 2003) și rate mai mici de depresie și anxietate în
rândul adolescenților (Burt și colab. 1988). Într-un studiu asupra copiilor adoptați din orfelinate
din Uniunea Sovietică (McGuiness et al. 2005), doar greutatea mică la naștere si coeziunea
familiei a prezis în mod semnificativ o variație a problemelor de comportament ale copiilor.
Studiile asupra influenței mediului familial asupra ADHD au aratat modele similare celorlalți
indicatori de bunăstare a copiilor (Biederman 2005), dar cu o componentă genetică puternică
(Lifford și colab., 2008; Leve și colab., 2010a). Într-o recenzie dintr-un studiu a 20 de gemeni,
Faraone și colegii săi (2005) au descoperit că genele comune reprezentau 76% din ereditatea
ADHD-ului. Unii cercetători consideră că mediile adverse pot declanșa starea de baza
(Biederman 2005) astfel încât o interacțiune de tip gen-mediu există (Leve și colab., 2010b).
Burt și colegii (2003), de exemplu, a constatat că conflictul dintre părinți și copii este un factor
de risc pentru mai multe tulburări de externalizare la copii, inclusiv ADHD, dar această co-
morbiditate este probabil legată de psihopatologie în mediul familial. Astfel, în timp ce este
dificil sa descalcim dacă ADHD este cauza sau rezultatul factorilor din cadrul familiei (Howe
2010), în mod clar, mediul joacă un rol important în cursul dezvoltării simptomatologiei.
Contribuitori ai mediului familial la ADHD
Mai multe studii au arătat rate mai mari de disfuncționalitate în familiile cu copii diagnosticați cu
ADHD, în special legat de probleme în comunicare, relații și rezolvarea problemelor
(Cunningham & Boyle 2002), un conflict mai mare și niveluri inferioare de organizare (Foley
2010; Mulligan și colab. 2011).
Printre familiile adoptive, Cadoret și colegii săi (1995) au descoperit că copiii cu un părinte
antisocial din nastere – care, de asemenea, au experimentat interacțiuni negative cu familia
adoptivă - sunt mai mari riscurile pentru comportamente agresive. Cercetări realizate de Leve și
colegi (2010b) au arătat că stările afective ale mamelor adoptive au moderat relația dintre
problemele de externare ale părinților și copiii adoptati.
Acest studiu folosește două măsuri validate, legate de mediul familial - adaptabilitatea familiei și
simțul coerenței familiale (Antonovsky și Sourani 1988) - și este ghidat de doua întrebări de
cercetare: (1) În ce măsură coeziunea familiei mediază relația dintre factorii cheie biologici și de
mediu, cum ar fi greutatea nașterii, vârsta la adopție starea de îngrijire și simptomatologia
ADHD pentru copiii adoptați? Și (2) În ce măsură mediatizează adaptabilitatea familiei relația
dintre acești predictori biologici și de mediu și simptomatologia ADHD?
Datele utilizate în acest studiu au fost obținute din studiul de adoptie pe termen lung din
California (CLAS). Analiza acestui studiu a fost realizată pe valul final al acestor date colectate
ale copiilor adoptați în California între iulie 1988 și iunie 1989. Respondenții au fost părinți
adoptivi instruiți să completeze sondajul pentru un singur copil adoptat.
Caracteristicile respondentului includ tipul respondentului (mamă adoptiva sau tată); starea civilă
(căsătorit / coabitat; divorțat /separat; singur / văduvă); etnic respondent (Alb / Latino / Altele);
educație (liceu / școală profesională /colegiu comunitar / colegiu de 4 ani sau mai mare); statutul
locului de munca (cu normă întreagă / cu jumătate de normă / pensionar / neangajat); si numărul
de copii de acasa (copil biologic sau adoptat). Caracteristicile copilului includ sex (bărbat /
femeie);vârsta în ani); a primit vreodată un diagnostic de ADHD (da /nu, prin raport parental;
nicio altă informație nu a fost disponibilă cu privire la cine a fost pus acest sub acest diagnostic
sau când); greutate la naștere (uncii); etnie (alb / latino / asiatic / negru /Alte); dacă adopția a fost
transrasiala (da / nu); și modul în care copilul a fost adoptat inițial (independent de o agenţie;
printr-o agenție privată; printr-o bunăstare publică a copilului, adică asistență maternă).
concurente pentru a evalua și compara bunătatea lor generală de potrivire, semnificație pentru
interpretare și putere explicativă.
Rezultate
Rezultatele sugerează că patru dintre predictori (coerența familiei, adaptabilitatea familiei,
diagnosticul ADHD, vârsta la adopție) au fost semnificativ statistic în prezicerea hiperactivității
măsurate de către CPRS-R la controlul pentru toate celelalte variabile din modelul inițial și
modelul final. Atât coerența familiei cât și adaptabilitatea familiei au fost la rândul lor prezise
semnificativ de ADHD și statutul. Rezultatele susțin ipotezele conform cărora coerența și
adaptabilitatea familiei pot tamponează impactul nociv al stării adoptive și un diagnostic ADHD
privind hiperactivitatea copiilor.
Un punct forte al studiului actual este capacitatea de a examina rezultatele pe termen lung pentru
copiii adoptați implicați în CLAS la 14 ani ani după adoptare. Rezultatele sugerează importanța
mediul familial privind rezultatele copiilor adoptați și susține modelul de gene-mediu de
etiologie ADHD (Leve și colab., 2010b). Contrar cercetărilor anterioare (Mick et al. 2002;
McGuiness și colab. 2005), acest studiu nu a găsit nicio importanță relațiile dintre greutatea
nașterii și simptomatologia ADHD. Mai degrabă, coerența și adaptabilitatea familiei au apărut ca
fiind cei mai puternici predictori.
Mediul familial a apărut ca un mediator important între adoptarea de la asistență maternă și
simptomatologia ADHD. Lucrările anterioare ale lui Rutter și colegii săi (1975) au constatat că
adoptarea din asistență maternă a constituit unul dintre mai mulți indicatori de risc care, în total,
prezice o psihopatologie mai mare în copii. Această lucrare a fost confirmată mai târziu de
Biederman și colegi (1995) care, de asemenea, au descoperit că mediile familiale nefavorabile și,
în special, coeziunea familială scăzută, au prezis un nivel mai ridicat ratele de ADHD. Studiul
actual se adaugă la acest corp de lucru de demonstrând că riscul apariției simptomatologiei
ADHD la copiii adoptați din asistență maternală pot fi protejați de persoane puternice coeziunea
și adaptabilitatea familiei.
În schimb, vârsta înaintată la momentul adopției a apărut ca o factorul de risc direct pentru
simptome crescute de ADHD și familie mediul nu pare să medieze acest risc. Această constatare
este oarecum contrar cercetărilor anterioare asupra adoptatorilor care au constatat acea coeziune
a familiei - și greutatea nașterii, care nu a apărut ca atare un efect semnificativ statistic în acest
studiu, direct sau indirect - a reprezentat cea mai mare variație în comportamentele copiilor, mai
presus de vârsta copilului (McGuiness et al. 2005). Copiii mai mari adoptați sunt, în general, cu
cel mai mare risc probleme emoționale și de comportament (Berry & Barth 1990), dar lipsa de
cercetare specifică ADHD pentru copiii mai mari adoptați îngreunează contextualizarea
rezultatelor curentului studiu. Este posibil ca, pe măsură ce copiii îmbătrânesc, simptomatologia
ADHD să devină mai puțin receptivă la schimbările din familie mediu la adopție. O astfel de
constatare poate sugera o fereastră de dezvoltare pentru intervenția în copiii adoptați Simptome
ADHD, poate prin intervenție timpurie.

Concluzie
Influența de mediere semnificativă a mediului familial sugerează că strategiile de intervenție
familială pot fi utile în îmbunătățirea rezultatelor copiilor adoptați.
O problemă legată de familiile adoptive este lipsa serviciilor de postadopție disponibile pentru a
ajuta familiile să evite sau să rezolve, crize care pot apărea.
Mesaje cheie
• Cercetările arată că factorii psihosociali din familie mediul, în special coeziunea și comunicarea
familiei, pot media predispoziții genetice la ADHD.
• Acest studiu asupra copiilor adoptați a constatat că coeziunea familiei iar adaptabilitatea a
mediat relația dintre factorii de risc preadoptivi și simptomatologia ADHD la 14 ani după
adoptare.
• Aceste constatări sugerează că strategiile de intervenție ale familiei, axat pe tiparele și dinamica
de comunicare a familiei, poate fi util în îmbunătățirea rezultatelor copiilor adoptați și
construirea unei baze de dovezi pentru serviciile post-adopție.