STRATIGRAFIA REGIUNII TEMPORALE-DISECȚIE PARTEA STANGA

SLIDE 1
Se observă:
 Pielea indepartata
 Sub acul albastru-arcada zigomatica
 Inferior de arc-regiunea parotido-maseterica (în imagine spre stânga)
 Superior de arc-regiunea temporala
 Superior regiunii temporale-regiunea parietala
 Acul alb situat anterior de CAE
 Inferior de arcul zigomatic SMAS (inglobeaza mm. pielosi)
 Tesut subcutanat
 Fascia temporo-parietala(FTP) continua SMAS in sus
 Galeea aponevrotica-m frontal, m occipital
 Anterior de MAE se observa o formatiune triunghiulara=TRAGUS

SLIDE 2
SMAS indepartat
 Parotida inferior de arcada, retromandibular
 Muschiul maseter
 Asociat FTP=manunchi temporal superficial (iese din parotida,se plaseaza pe arcada
zigomatica intre tragus si ATM deci putem spune ca are o localizare pretragiana si
retroarticulara)=PEDICUL SUPERIOR AL PAROTIDEI ce conține:
o A. Temp superficiala care dupa o distanta variabila se termina
in 2 ramuri: frontala si parietala
o Vene, posterior de artere
o Nervul auriculotemporal
o Limfoganglioni pretragieni
 În parotidă patrunde nVII cu rr
o Temporale
o Zigomatice
o Bucale
o Cervicala
o Bazala (pe marginea mandibulei)
 Spre acul albastru se vede cum ies rr temporale si frontale care se ascund sub urmatorul plan
fascial
SLIDE 3
 SMAS, FTP pe bolduri
 Fascie inominata îndoită
 Sub inominata- fascia temporala lipseste, observam grasimea temp. Superficiala
 In grosimea fasciei inominata –rr. Temp nVII
 Se vad parotida , m maseter
 Gonion se observa intre parotida si maseter (spre stanga, un spatiu mic negru)
 Ductul Stenon
o Origine in parotida
o Traiect peste maseter spre buccinator pe linia lobului urechii pana la aripa nasului
o Depaseste maseterul ocolind prin lateral corpul adipos al obrazului
o Ajunge extern de buccinator,il perforeaza oblic, ajunge sub mucoasa obrazului unde
se deschide = peretele lateral șant vestibular superior=papila mucoasa (M2 sup)
 Pe maseter, superior de Stenon, inferior de arcada = TESUT PAROTIDIAN
ABERANT(glanda parotidiana accesorie)
  Pe maseter, artera transversa a feței superior de Stenon,profund de nervi(colaterala din temp
superficiala)- se numeste si artera maseterina superficiala
SLIDE 4
FASCIA TEMPORALA
 În sus se observa unilaminară, în jos se observa cu cele 2 foite cea profunda și cea superficiala
(incizata la arcada)
 Intre foite,deasupra arc zigomatice continut:
o Grasime intermediara temp
o Vase zigomatico-orbitale( din temp superficiala)

SLIDE 5
 Apare m temporal
 Grasime (se obsv in slide 7 mai bine) în santul retrozigomatic anterior de m temp (=grasime
temporala profunda)
 Profund de m temp-plexul vasculonervos temp profund
 Planul osos
 Urmeaza spatiul extradural-vase meningee medii

!!! LA TAMPLA: dura mater este decolabilă, nu este solidară la os- se numeste zona decolabilă
Marchant Ferre a durei mater, deci un traumatism cu ruptura de ATM- colectare sange in hematom
extradural

SLIDE 6
 Arcada zigomatica
 Pe sub:
o Orificiul zigomatic ce contine:
 M temporal
 Prelungirea superioara a corpului adipos al obrazului
 Ramura mandibulei
 M buccinator
 M maseter sectionat la origine si indepartat
o Sub arc zig.manunchi maseterin trece prin incizura
mandibulei spre m maseter ,deci injectarea de anestezic la
incizura sigmoida/incizura mandibulei taie nervul maseterin
si relaxeaza muschiul contractat in trismus
 Observam si insertia m temp coborata spre anterior si urcata spre posterior
 Marginea anterioara a m maseter depaseste anterior r mandibulei
 Intre maseter si buccinator ramane un jgheab cu grasime-bula lui Bichat
 Pe buccinator urca artera faciala
 Se observa bont de duct Stenon ce perforeaza buccinatorul
 Tot ce este extern de m buccinator=LOJA GENIANA/BUCALA a obrazului

SLIDE 7
 Dispare arc zigomatica
 M temp se observa cu cele 3 fasc
 Corpul adipos temporal

SCALP=plan moale peste calvarie si fascie temporala