Protocoale şi ghiduri

actuale în
Medicina de Urgenţă

Coordonator:
Conf. Dr. Diana Carmen Preotu-Cimpoeşu
Şef Disciplină Medicină de Urgenţă
Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa” Iaşi

Editura „Gr. T. Popa”, U.M.F. Iaşi

2011
Autor
Conf. Dr. Diana Carmen Preotu-Cimpoeşu
Şef Disciplină Medicină de Urgenţă U.M.F. „Gr. T. Popa” Iaşi,
medic primar medicină de urgenţă, doctor în medicină, FCCP

Co-Autori - contribuţii:
Şef Lucrări Dr. Luciana Rotaru, medic primar medicină de urgenţă,
doctor în medicină, Universitatea de Medicină şi Farmacie Craiova – cap. III
Şef Lucrări Dr. Antoniu Petriş, medic primar cardiologie, doctor în medicină,
FESC, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr.T.Popa” Iaşi – cap. I, cap. II.4
As. Univ. Dr. Mihaela Dumea, medic specialist medicină de urgenţă,
Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr.T.Popa” Iaşi – cap. I
As. Univ. Dr. Ovidiu Popa, medic rezident medicină de urgenţă,
Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr.T.Popa” Iaşi,doctorand – cap. I, cap. II
Dr. Mihaela Corlade, medic rezident medicină de urgenţă,
UPU-SMURD Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţe „Sf.Spiridon” Iaşi – cap. IV
Dr. Bogdan Zamfir, medic rezident medicină de urgenţă,
UPU-SMURD Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţe „Sf.Spiridon” Iaşi – cap. III
Dr. Claudia Şichirliev, medic rezident medicină de urgenţă,
UPU- SMURD Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţe „Sf.Spiridon” Iaşi – cap. II.1

Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României

Protocoale şi ghiduri actuale în medicina de urgenţă /
coord.: Diana Carmen Preotu-Cimpoeşu. - Iaşi:
Editura Gr. T. Popa, 2011
Bibliogr.
ISBN 978-606-544-057-9

I. Preotu-Cimpoeşu, Diana Carmen (coord.)

616-083.98

Editura „Gr. T. Popa”

Universitatea de Medicină şi Farmacie Iaşi
Str. Universităţii nr. 16

Toate drepturile asupra acestei lucrări aparţin autorilor şi Editurii „Gr.T. Popa" Iaşi. Nici o parte din acest volum
nu poate fi copiată sau transmisă prin nici un mijloc, electronic sau mecanic, inclusiv fotocopiere, fără permisiunea
scrisă din partea autorilor sau a editurii.

Tiparul executat la Tipografia Universităţii de Medicină şi Farmacie "Gr. T. Popa" Iaşi

str. Universităţii nr. 16, cod. 700115, Tel. 0232 301678
CUPRINS

I. Resuscitare cardiopulmonară.......................................................... 7
1. Introducere.................................................................................. 7
2. Suportul vital de bază (BLS) la adult.......................................... 11
3. Terapia electrică: defibrilarea, cardioversia, pacing-ul............... 22
4. Managementul căilor aeriene şi ventilaţia.................................. 30
5. Suportul vital avansat (ALS) la adult.......................................... 41
6. Medicamentele resuscitării cardiopulmonare.............................. 55
7. Aritmiile cardiace peri-resuscitare............................................... 60
8. Terapia postresuscitare................................................................ 68
9. Situaţiile speciale în resuscitarea cardio-respiratorie.................. 78
10. Sindromul coronarian acut......................................................... 93
11. Resuscitarea cardiopulmonară pediatrică................................... 107

II. Şocul- abordare în urgenţă............................................................... 117

1. Şocul – generalităţi.......................................................................117
2. Şocul hipovolemic........................................................................123
3. Şocul cardiogen............................................................................ 129
4. Şocul anafilactic........................................................................... 142
5. Şocul neurogen............................................................................. 145
6. Şocul obstructiv............................................................................147

III. Protocol de evaluare şi management al pacientului traumatizat...... 150

1. Evaluarea primară şi resuscitarea................................................. 151
2. Evaluarea secundară..................................................................... 157
3. Monitorizarea pacientului traumatizat......................................... 162
4. Scorurile de traumă...................................................................... 165
5. Protocol de triaj............................................................................ 166
6. Protocol de explorări imagistice la pacientul politraumatizat..... 167

IV. Urgenţe de mediu............................................................................. 169

1. Leziuni determinate de frig. Degerături şi leziuni de îngheţ....... 169
2. Urgenţele determinate de căldură – Hipertermia......................... 171
3. Arsuri – aspecte de urgenţă.......................................................... 175
4. Intoxicaţia cu monoxid de carbon (CO)....................................... 180
5. Urgenţe legate de altitudine......................................................... 182