Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Facultatea de Medicin
Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa
Iai
La nivel mondial:
- 10% - 33% la femei i
- 10% - 20% la brbai 9
n Europa:
- 24% - 50% n populaia general10
-
32% n Romnia11
9.Coleridge-Smith PD. In: Gloviczki P, Yao JST, eds. Handbook of Venous Disorders. Guidelines of the American Venous Forum.
10. Schimmelpfenning TW, Dermatologie.1996; 26:103-105 11. Studiul SEPIA, 2004
4. Wienert V, Willer H. Epidemiologie der Venenzkrankungen:eine Synope. Stuutgart: Schattauer Veriag GmbH, 1992
Fiziopatologia venoas
Fiziopatologia venoas
Factori de risc:
Predispozani:
Obezitate*
Factori genetici
Sarcin*
Sexul (-progesteron)
Stil de via
Sedentarism
Ortostatism
Profesiuni/sporturi de
performan
Diet srac n fibre
Fumatul
* demonstrai
plauzibili (lipsa dovezilor epidemiologice).
Fiziopatologia venoas
congenitale
(malformaii
Fiziopatologia venoas
Boala Venoas Cronic:
prin 3 modaliti:
Fiziopatologia venoas
Incompetena valvular i
apariia refluxului venos n
boala varicoas:
Conduc la:
- dilatarea peretelui venos,
- degenerarea primitiv
sau atrofia valvular,
- hemodinamic anormal.
Comisuri
Valve
libere
Cuspide
Cuspide
valvulare
Perete
venos
proximal
Perete
venos
distal
Fiziopatologia venoas
BVC: modificri microcirculatorii
Fiziopatologia venoas
Boala varicoas
Acest proces inflamator cronic asociat hipoxiei tisulare
locale poate evolua ctre ulcer venos de gamb.
Fiziopatologia venoas
FACTORI PREDISPOZANI
STIL DE VIA
HIPERTENSIUNE VENOAS
Cerc vicios
Cerc vicios
Cerc
vicios
Impact asupra
MACROCIRCULAIEI
Simptome
Semne
Conf. dr. Daciana Brniteanu
C2 : vene varicoase
C3 : edeme
a - asimptomatic
Clasificare anatomic:
As sist. v. superficial
Ap v. perforante
Ad sist. v. profund
An fr localizare venoas identificat
Clasificare patofiziologic:
Pr reflux
Po obstrucie
Pr,o reflux i obstrucie
Pn niciun fapt fiziopatologic identificat
Conf. dr. Daciana Brniteanu
C0s:
Pacient cu simptome dar fr semne vizibile sau palpabile de IVC
- cele mai frecvente simptome atribuite IVC sunt reprezentate de
durerea la nivelul gambei, senzaia de umflare i de greutate a
gambelor, crampe, furnicturi.
- cel mai frecvent simptomatologia este accentuat de cldur i
activiti statice prelungite
C6:
Pacient cu ulcer venos de gamb activ
- Ulcerul venos de gamb este cea mai
sever manifestare a IVC. Reprezint o
pierdere
de
substan,
secundar
tulburrilor trofice cutanate, n contextul
stazei venoase. Are margini neregulate i
suprafaa roie, burjonat sau dimpotriv,
acoperit de detritusuri celulare, foarte
dureroase. A priori leziunea este steril,
suprainfectarea microbian reprezentnd o
complicaie a ulcerului venos.
Conf. dr. Daciana Brniteanu
Abordarea terapeutic a
Bolii V enoase C ronice
Medicamente venoactive12
Definitie: Clas heterogen de medicamente, care cuprinde
derivai de plante sau substane de sintez i care
acioneaz asupra simptomelor i semnelor insuficienei
venoase cronice.
faza de debridare;
faza de burjonare (granulare);
faza de epitelizare i cicatrizare.
Indicaii relative:
- vene varicoase tronculare voluminoase
- reflux important datorit unor perforante incompetente
- la pacienii cu contraindicaii pentru chirurgie:
vrstnici sau cu patologii asociate
Indicaii posibile:
- Localizri greu accesibile scleroterapiei: maleol, suprafaa
dorsal a piciorului.
Tratamentul balnear*
1.
Tratamentul balnear
3. Mofetele: Vatra Dornei, Tunad, Buzia, Covasna, Harghita
Aciune: - ameliorarea schimburilor tisulare locale
4. Hidroterapia: bi alternante ale membrelor inferioare (1 minut n
ap cald la 38 apoi 30 secunde n ap rece la 20 )
5. Electroterapia: - aplicaii de curent galvanic
- terapia prin cureni de joas frecven
- terapia prin cureni de medie frecven
- terapia prin cureni de nalt freven
Gimnastica medical
- Activeaz circulaia venoas i previne staza;
- Mersul pe jos, practicarea de sport (not, ciclism, tenis, golf),
micri repetate ale gambelor i picioarelor la locul de munc.