Obesity in children

Obezitatea la copii este definite ca un eșec de echilbare a balanței energetice cu 3 componente

Aportul în exces față de consum

Sensibilitatea/ predispoziția pentru stocarea grăsimilor genetică factori psihologici

Mai puțin de 5% din copiii obezi au o cauză endocrină sau genetică a creșterii în greutate

Cea mai comună cauză este o balanț pozitivă a aportului energetic în exces față de consumul caloric

Majoritatea nu au o condiție patologică, obezitate simplă sau primară

Complicațiile obezității sunt multiple și riscul crește odată cu gradul și durata obezității

Copiii și adolescenții obezi au o mare prevalență a factorilor de risc cardiomeatbolic și hipertensiune, IR,
și consecutiv diabet de tip 2, dislipidemie NAFLD

Obezitatea rezultă în instalarea timpurie a METS

Disfuncția endotelială e un semn precoce al bolii cardiovasculare, apare la copiii obezi relativ la IR și grad
de obezitate

Hipertrofie stângă ventricul stîng,

HTA asociată cu hipertofia

Perturbarea meteabolismului glucozei screening pentru copiii ajunși la pubertate sau 10 ani cu factori de
risc de diabet(obezitate, istori diabet tip 2 rude de grad 1, DZG, risc etic, PCOS) HOMA IR, QUICKI

Acanthosis nigricans, semn clinic, axile,

Dislipidemia LDL crescut, HDL scăzut, TGL risc de atheroscleroza

NAFLD, cea mai frecventă cauză a bolii hepatice cronice la copiii obezi

Pregresia bolii est dependentă de factorii de mediu, predispoziția genetica

Scăderea în greutate ajută în oprirea progresiei bolii mai ales la adolescenții cu IR

Complicații hepatice bopsia hepatică

Prezența METS prezice NAFLD, Tip 2 diabet, iar T2DM independent predicție pentru progresia ficatului
gras către fibroză
METS clasificarea METS nu e o metodă de identificare în grupa pediatrică

Prevenția și tratamentul la copii și adolesecenți ar trebui să se focuseze pe factorii de risc prezenți mai
mult decât pe identificarea și diagnoza METS

Endocrin

Pubertate precoce la fete,întărziată la băieți

Fete hiperandrogenism, PCOS

Ginecomastia băieți micropenis

TSH elevat moderat, Normal FT4

Nu necesar să se evalueze etiologia endocrină a obezității decît dacă sunt semne de creștere întărziată

Respirator risc de astm , hipoventilație alveolară