CATARACTA

Cataracta inseamna opacifierea lentilei ochiului, numita cristalin. In mod normal aceasta lentila este
perfect transparenta si asigura focalizarea imaginii pe retina, adica vederea clara.

Cataracta congenitala este prezenta chiar de la nastere, uneori de sine statatoare, alteori in cadrul unor
sindroame malformative complexe.

Apare sub forma unui reflex albicios in pupila ochiului afectat. Necesita un diagnostic si tratament de
urgent (in primele luni de viata), altfel functia vizuala a ochiului respectiv nu mai poate fi recuperata.
 
CAUZE
Cataracta este in general apanajul varstei, ea aparand ca o imbatranire a cristalinuliui. Aceasta boala
poate aparea insa si in cadrul unor stari patologice generale (ex: diabet, tratament indelungat cu
cortizon) sau oculare (miopia forte, inflamatii sau traumatisme ale ochiului). Dintre factorii de mediu, cel
mai des incriminat in aparitia cataractei este soarele.
sus
SIMPTOMELE CATARACTEI
Cel mai frecvent pacientii cu cataracta descriu o incetosare progresiva a vederii, cu scaderea sensibilitatii
la contrast si denaturarea culorilor (acestea par mai terne, mai intunecate).

Exista si forme particulare de cataracta care scad vederea mai ales la lumina puternica sau care scad
dioptriile pacientilor hipermetropici. Acestia constata ca incep sa vada mai bine la distanta (uneori chiar
si la aproape) fara ochelari.
sus
EVOLUTIA CATARACTEI
In lipsa unui tratament, cataracta ajunge sa impiedice complet patrunderea luminii in ochi, deci duce la
pierderea completa a vederii (persista doar senzatia de lumina si intuneric).

Pentru diagnostic si tratament in timp util, pacientul trebuie sa fie consultat de un medic oftalmolog
atunci cand prezinta simptomele deja mentionate. In urma unui consult complet oftalmologic
diagnosticul este relativ usor de pus in cazul cataractei.
sus
TRATAMENTUL DE CATARACTA
Singurul tratament eficient care poate fi aplicat in cataracta este interventia chirurgicala. Aceasta consta
in extragerea continutului opac al cristalinului natural cu ajutorul unei sonde fine cu ultrasunete.

Se pastreaza doar sacul cristalinului in care se introduce un implant artificial care va suplini functia
cristalinului natural. Interventia este inalt tehnologizata, desfasurandu-se pe o incizie de aproximativ 2
mm care nu mai necesita sutura.

Recuperarea vizuala se constata de obicei chiar de a doua zi postoperator, dar vindecarea completa a
ochiului se obtine cam la o luna dupa operatie. In acest timp pacientul va face un tratament local cu
picaturi (antibiotice si antiinflamatorii), va pastra o igiena riguroasa a zonei oculare si va evita orice fel
de presiune pe ochiul operat.

Nu exista un moment anume optim pentru operatia de cataracta. In general se indica operatia atunci
cand scaderea vederii incepe sa deranjeze in activitatea zilnica a persoanei respective.
Este de preferat sa nu se astepte pana in ultimele faze de evolutie a cataractei pentru ca in aceste faze
cristalinul este mai dur si mai greu de extras prin tehnica mentionata, cu un traumatism mai mare
pentru tesuturile oculare si cu riscul unor complicatii intraoperatorii mai mare.

BENEFICII ALE TEHNOLOGIEI MODERNE

Facoemulsificarea - extractia cristalinului cu ultrasunete - este o interventie cu un inalt grad de siguranta

si cu riscuri care tind spre zero. Interventia care este de scurta durata (10-12 minute) se desfasoara
ambulator, fara pregatiri speciale, sub anestezie locala (cu injectie) sau topica (doar cu picaturi).

La scurt timp dupa interventie pacientul poate pleca acasa, fara a avea niste restrictii deosebite. In
prezent se pot trata si viciile de refractie cu ocazia operatiei de cataracta (miopie, hipermetropie,
astigmatism) prin alegerea unui implant artificial personalizat, adaptat conformatiei fiecarui ochi in
parte.

In general pacientii nu mai au nevoie de ochelarii de distanta (indiferent de situatia anterioara

operatiei), ramanand doar cu ochelarii obisnuiti pentru citit. Exista si implante multifocale care permit
postoperator o vedere buna la toate distantele, fara a mai fi nevoie de ochelari.