FORMULE DIETETICE PENTRU ALIMENTAŢIA

SUGARILOR

Formulele dietetice, denumite şi "aliment medicament", sunt formule

de lapte praf special concepute pentru tratamentul dietetic al unor afecţiuni
de cauză digestivă, în special boala diareică acută.
După sursa de proteine, produsele dietetice pot fi clasificate în trei
categorii:
™ Formule dietetice având la bază proteinele din lapte
Aceste produse au fost concepute pentru nou-născutul şi sugarul care
prezintă inteleranţă la lactoză, cel mai frecvent instalată ca urmare a unei
infecţii digestive. Sunt indicate în sindromul de malabsorbţie, în perioada
de refacere a mucoasi intestinale. Ele au conţinut scăzut de lactoză sau sunt
complet delactozate.
Sursa de glucide este reprezentată de polimeri de glucoză, glucoză,
dextrinmaltoză sau amidon.
Lipidele sunt de origine vegetală (ulei de soia, porumb, nucă de
cocos) sau de origine mixtă (vegetală şi animală). Ele sunt bogate în
trigliceride cu lanţ mediu, care nu necesită intervenţie enzimatică pentru
absorbţie, acizii graşi fiind absorbiţi direct în sistemul venos portal.
Formulele fără lactoză au un conţinut adecvat de săruri minerale şi
vitamine astfel încât pot fi folosite timp îndelungat fără a determina carenţe
alimentare şi fără a influenţa procesul de creştere.
Exemple de preparate: Al 110, Humana H, Milupa HN 25, Morinaga
NL 33, Nutrilon.

85
 ™ Formule dietetice din soia

Sunt preparate total lipsite de lactoză şi conţin exclusiv lipide

vegetale.
Aceste preparate sunt indicate în alergiile sau intoleranţele la
proteinele laptelui de vacă, intoleranţă la fructoză, lactoză şi zaharoză,
galactozemie, boala celiacă.
Proteinele din aceste formule sunt izolate din proteine de soia şi
tratate termic pentru ameliorarea digestibilităţii proteice şi a
biodisponibilităţii minerale. Deoarece proteinele din soia au valoare
biologică mai scăzută decât cazeina şi proteinele lactoserului, pe lângă
creşterea concentraţiei s-a îmbogăţit conţinutul lor cu metionină, taurină,
carnitină.
Glucidele sunt reprezentate de polimeri de glucoză sau
dextrinmaltoză iar lipidele sunt exclusiv din uleiuri vegetale.
Sunt îmbogăţite cu Fe, iar conţinutul de minerale, oligoelemente şi
vitamine este complet.
Formulele dietetice din soia se evită în tratamentul dietetic al copiilor
cu greutate mică la naştere, în fibroza chistică şi pe teren alergic (dezvoltă
concomitent alergie la proteinele laptelui de vacă şi laptele de soia). La
prematur, cantitatea crescută de fitaţi predispune la hipofosfatemie,
încetinind ritmul de creştere, deasemenea determină retenţie azotată, iar
cantitatea de vitamine este insuficientă pentru această categorie de nou-
născuţi.
Exemple de preparate : Alsoy, Milupa SOM, Enfamil-Soya,
Nutricare Soya, Milsoy, Soyolac, Nutrilon Soya, Nutrisoya, Isomil,
Prosobee, ş.a.

86
 ™ Formule hipoalergenice
Sunt produse dietetice profund modificate în structură, uşor
digerabile şi absorbabile.
Acest tip de formule sunt destinate sugarilor cu risc crescut de alergii
şi pot fi :
- cu proteine hidrolizate din lapte (Milupa HA 1, Milupa HA 2,
NAN HA 1, NAN HA 2) ;
- cu proteine hidrolizate din soia şi colagen de porc (Milupa-
Pregomin, Nutramigen, Portagen, Progestimil, Alfare,
Pregestimil.
Unele preparate conţin aminoacizi esenţiali ca cisteină, tirozină şi
triptofan ceea ce determină creşterea valorii nutritive a preparatelor.

Aceste formule sunt indicate :

- alergii/intoleranţă la lactoză/fructoză/sucroză ;
- alergii alimentare diverse ;
- maldigestie/malabsorbţie/malnutriţie ;
- diarei cronice/inflamaţii intestinale;
- galactozemie;
- sindrom de intestin scurt.

Recomandări privind utilizarea preparatelor de lapte

În utilizarea formulelor de lapte trebuie ţinut cont de faptul că,
formulele de lapte nu sunt întotdeauna sterile.
Formulele lichide sunt la rândul lor un mediu excelent pentru
multiplicare bacteriilor.
Aceasta impune reguli stricte pentru reducerea riscului de infecţii :
- prepararea proaspătă, la fiecare masă;
- aruncarea oricărui rest de lapte rămas;

87
 - igienă riguroasă;
- în spitale – alcătuirea de ghiduri (protocoale) scrise pentru
preparare şi manipulare, cu control strict al respectării acestora.

Concluzia este aceea că – toate produsele înregistrate în formulele

pentru alimentaţia artificială (incontestabil majore) reprezintă doar
apropierea, progresivă, tot mai mare de "standardul de aur" care este şi va
rămâne laptele uman.

TEHNICA ALIMENTAŢIEI ARTIFICIALE

Preparatele de lapte de vacă se administrează cu biberonul şi tetina,

cu linguriţa sau căniţa sterilizate prin fierbere, cu precauţii stricte de igienă
a persoanei care administrează prânzurile.
Tetina biberonului se perforează în trei puncte cu un ac înroşit la
flacără în aşa fel încât întorcând biberonul cu gura în jos laptele să picure,
nu să curgă în jet continuu. După perforare, tetina se spală bine, apoi se
fierbe timp de 3-5 minute înaintea fiecărui prânz. Biberoanele sunt de
diferite forme sau mărimi, din plastic sau din sticlă. Ele se spală şi se
sterilizează prin fierbere la fiecare masă.
Copilul va fi luat în braţe de către persoana care îl hrăneşte, în poziţie
şezândă sau oblică cu capul şi toracele mai ridicate, cu capul pe braţul
mamei, niciodată culcat.
Copilul trebuie să fie treaz şi deoarece respiraţia este exclusiv nazală
în timpul suptului, trebuie să ne asigurăm de permeabilitatea nazală – la
nevoie se pot face spălături cu ser fiziologic şi aspiraţie înainte de supt.

88
 În timpul alimentaţiei biberonul va avea o poziţie verticală pentru a
se evita înghiţirea de aer. Copilul nu va fi forţat să termine laptele din
biberon, mai ales dacă adoarme.
Prânzul durează 10-15 minute după care vom ţine copilul în poziţie
verticală pentru a se produce eructaţia, apoi va fi culcat în decubitus lateral.

89