ȘOCUL ANAFILACTIC

Coordonator Șef – Farțade Bruno

Coordonator Adjunct – Onea Alexandra
Coordonator Adjunct - Șfabu Tudor
 ȘOCUL ANAFILACTIC

Reprezintă o reacție de
hipersesnsibilitate generalizată
/sitemică severă ce amenință
viața.
 ETIOLOGIA

❖ Medicamentație
❖ Alimente
❖ Mucegai
❖ Polen
❖ Latex
❖ Înțepaturi de insecte
 CRITERII

1. Debut acut ( min / ore ) care

vizează pielea și mucoasele la
care se adaugă
❖ Sistemul respirator compromis
Wheezing, bronhospasm, stridor,
hipoxia sau dispneea
❖ Valori alterate ale TA
Sincopă, hipotonie, inconștiență
 CRITERII ANTECEDENTE
2. După expunere
PERSONALE FIZIOLOGICE
❖ Tegumente și mucoase:
Urticarie, prurit, inflamație
❖ Resirator:
Stridor, wheezing, dispnee
❖ TA:
Simptome de disfuncție de organ (
sincopă, hipotonie)
❖ Gastro-intestinal:
Crampe abdominale, vărsături
 CRITERII

3. Tensiunea arterială
Valori mai mici de 90 mm HG
sau scăderea cu mai mult de
30% din tensiunea arterială
obișnuită
TABLOU CLINIC
❖ Debut brusc
❖ Tegumente calde, eritematoase, marmorate
❖ Urticarie, prurit, edem Quincke
❖ Puls filiform, hTA, tahicardie
❖ Edem glotic, tuse iritativă, bronhospasm, dispnee,
popilpnee, ARDS
❖ Raluri bronșice difuze
TABLOU CLINIC
❖ Greață, vărsături, dureri abdominale, diaree
❖ Amețeală, agitație, anxietate, convulsii
❖ Stare de conștieță alterată
❖ Comă
❖ Stop cardio - respirator
Diagnostic de laborator
Biochimie
HLG
Eozinofilie
Histamina, triptaza ( crescute)
Ionogramă, glicemie
Acid lactic (anaerobioză)
Rezervă alcalină
Sindrom inflamator – CRP, fibrinogen ...
 CONDUITA TERAPEUTICĂ

❖ Întreruperea contactului cu agentul

alergen
❖ Poziționare în decubit dorsal /
Trendeleburg
❖ Oxigenoterapia pe mască / IOT
❖ Abord venos periferic de calibru
mare cu reumplerea patului
vascular cu soluții cristaloide ( 500
– 1000 ml la adulți )
 IM BOLUS IV
0.1 mg în 10 ml
0.5 mg de ser fiziologic

EPINEFRINA PERFUZIE IV
1 mg în 500 ml de ser
fiziologic
 MEDICAȚIA ANTECEDENTE
PERSONALE FIZIOLOGICE
❖ HHC: 5 – 10 mg / kgc

❖ Metilprednisolon: 1 – 2 mg / kgc

❖ Ranitidină EPINEFRINĂ
❖ Gluconat de Ca2+

❖ Nebulizare cu b agoniști

❖ Retamină ( sedare)

❖ Fluide iv: 1 – 2 L
ÎNTREBĂRI
MULȚUMIM
PENTRU
ATENȚIE!