TEMA 5: PREPARAREA CAVITĂȚILOR CARIOASE DE CLASA II DUPĂ

BLACK

Cavitățile carioase de clasa II se localizează pe suprafețele proximale (meziale, distale)

ale dinților din grupul posterior - molari și premolari.

Varietăți de cavități carioase clasa II:

1. Carie care a subminat şi a întrerupt creasta marginală de smalţ, pierderea de substanţă
fiind vizibilă dinspre suprafaţa ocluzală;
2. Carie situată la nivelul punctului de contact, care a subminat dar nu a întrerupt creasta
marginală de smalţ;
3. Carie situată sub punctul de contact, nu a interesat creasta marginală de smalţ, fiind la
distanţă de ea.
În funcţie de prezenţa unor carii sau tratamente anterioare pe suprafaţa ocluzală, sau a unor
carii pe cealaltă faţă proximală a aceluiaşi dinte sau pe faţa proximală a dintelui vecin, se pot
întâlni o serie de situaţii clinice:
1. carii pe ambele feţe proximale ale aceluiaşi dinte;
2. carii pe o faţă proximală şi pe suprafaţa ocluzală;
3. carii pe o faţă proximală şi la colet;
4. carie proximală şi obturaţie sau incrustaţie ocluzală;
5. carii situate faţă în faţă pe feţele proximale a doi dinţi vecini („în oglindă”).
Tehnica de abordare diferă după:
- mărimea procesului carios de pe suprafaţa proximală a molarilor şi premolarilor
- gradul de interesare a crestei marginale de smalţ.
- existenţa unor tratamente anterioare pe suprafaţa ocluzală.
- posibilitatea de acces, direct sau indirect, la suprafaţa pe care este situat procesul carios.
Cavitatea de clasa a II-a este o cavitate compusă, alcătuită din două componente:
 • verticală
• orizontală. [8,10,38]

Figura 79. Cavitate de clasa II [84].

Prepararea cavității carioase
Componenta verticală - rezultă din pregătirea procesului carios. Adâncimea cavităţii,
raportată prin lăţimea peretelui gingival trebuie să fie de minimum 2 mm. Pereţii vestibular şi
oral trebuie să fie uşor înclinaţi în plan axial, convergent spre ocluzal. În plan transversal,
trebuie să existe o deschidere în evantai spre dintele vecin. Peretele parapulpar trebuie să fie
plan, se obţine fie prin sculptarea în dentină, fie prin aplicarea unei obturaţii de bază. Unghiurile
de întâlnire între pereţi trebuie bine precizate.
Componenta orizontală - poate rezulta din pregătirea unui proces carios care
întâmplător a evoluat în acelaşi timp cu cel de pe suprafaţa verticală a dintelui, coincidenţă
extrem de rară, sau, de cele mai multe ori, rezultă din necesitatea de a crea accesul la procesul
carios prin intermediul suprafaţei ocluzale a dintelui şi din necesitatea de a defini cavităţii finale
forma de retenţie. [8,10,38]
Conturul cavităţii depinde de desenul ocluzal, trebuie să fie în prelungirea cavităţii
verticale, în aşa fel încât dacă cele două cavităţi ar fi desfăşurate pe o suprafaţă plană, axele lor
longitudinale să constituie o singură dreaptă. Îîntre cele două cavităţi apare o zonă de trecere
numită istm. Lăţimea istmului trebuie să fie 1/3 din lăţimea maximă a cavităţii şi este indicată
bizotarea lui.

A B

Figura 80. (A) Dintele 2.6 până la preparare, arcada dentară maxilară Acadental
ModuPro One (B)Prepararea unei cavități de tip MO (mezio-ocluzal) la dintele 2.6 pe
arcada dentară maxilară Acadental ModuPro One preparat de Isacov Iulia, asist univ.,
Catedra de propedeutică Stomatologică "Pavel Godoroja".
Este recomandabil ca suprafaţa cavităţii ocluzale să reprezinte maximum 1/2 din
suprafaţa cavităţii verticale. Adâncimea acestei cavităţi este, în medie, de 2 mm, dar se admit
concesii în plus sau în minus. Astfel, la dinţii care prezintă abraziune accentuată, adâncimea
cavităţii de retenţie poate fi redusă, dar cavitatea va fi extinsă în suprafaţă, în timp ce la dinţii
cuspidaţi fără abraziune (cu relief ocluzal accentuat), adâncimea poate fi mai mare.
Prepararea cavității de clasa a II-a are la bază același tip de prepare pe suprafața ocluzală
descris pentru clasa I, dar se extinde pe suprafața proximală afectată. În dependență de
localizarea și mărimea defectului carios, prezența sau absența dintelui adiacent, accesul în
cavitățile de clasa 2 poate fi efectuat de pe diferite suprafețe. În mod convențional, se
efectuează de pe suprafața ocluzală, tehnica fiind descrisă mai jos. [8,10,38]
1. Delimitarea conturului ocluzal (cavitatea accesorie) se face cu freza nr. 330 (care are
1.6 mm în lungime și 0.8 mm lățime). Se prepară în fosetele suprafeței ocluzale la o
adâncime de aproximativ 1.2-1.5mm, iar ulterior acestea se unesc de-a lungul fisurii
centrale. Este important ca această adâncime ocluzală inițială să fie respectată, pentru
a evita o posibilă denudare pulpară. Alte aspecte de care trebuie să ținem cont la această
etapă sunt: - istmusul conturului ocluzal să fie de cel puțin 1 mm; pentru a măsura aceste
dimensiuni folosim sonda parodontală gradată; - creasta marginală restantă trebuie să
aibă o grosime de aproximativ 1.5 mm.
2. Folosiți freza nr. 56 (3.2 mm lungime și 0.9 mm în diametru) pentru a finisa cavitatea
ocluzală, formând peretele bucal și oral (lingual) ușor convergent și creasta marginală
ușor divergentă.
3. Folosiți freza nr. 55 (diametrul de 0.8 mm) pentru a face extensia în formă de coadă de
rândunică. Această etapă se consideră opțională. De asemenea, această extensie poate
fi efectuată folosind freza nr. 330.
4. Formarea cavității principale (pe suprafața proximală) - cu freza nr. 330 se forează la
distanța de aproximativ 0.5 mm de creasta marginală, la o adâncime de aproximativ 1.5
mm, astfel obținem schița viitoare cavități proximale. Este important să păstrăm un
perete fin de smalț pe suprafața proximală, astfel protejăm dintele adiacent de careva
leziuni iatrogene cu freza. Ulterior se trece la freza nr. 55, continuând forarea pe toata
lungimea frezei. Concomitent, se extinde moderat în direcțiile vestibulară și linguală.
Prepararea cavității se efectuează ținând cont că trebuie să obținem un clearance
gingival, vestibular și oral de aproximativ 0.5 mm (prin clearance se subînțelege
 distanța dintre dintele supus preparării și cel adiacent). Un alt aspect de care trebuie sa
ținem cont este lățimea peretelui gingival, care trebuie să fie de aproximativ 1.2 mm la
premolari și 1.4 mm la molari.
5. Următoarea etapă va fi înlăturarea peretelui fin de smalț care protejează dintele adiacent
de leziuni iatrogene. Putem face aceasta cu toporișca de smalț bine ascuțită, prin mișcări
controlate de tăiere în sens ocluzo-gingival. O altă modalitate de înlăturare a acestui
perete este prin folosirea frezei nr. 55, însă aceasta este o tehnica fină care necesită
dexteritate manuală, întrucât este foarte simplu de lezat suprafața proximală a dintelui
adiacent.
6. Urmează verificarea clearance-ului, iar dacă acesta este insuficient, se va extinde
cavitatea în sens vestibulo-oral sau ocluzo-gingival, la necesitate.
7. Finisarea liniilor și unghiurilor cavității, care poate fi efectuată fie cu instrumentar
manual (toporișca de smalț, trimmer marginal gingival - mezial/distal după caz) sau cu
freza nr. 330 RGS cu vârf non-activ. O atenție deosebită trebuie de atras liniei axio-
pulpare, care se recomandă să fie ușor bizotată cu trimmer-ul marginal gingival.
[8,10,38]

Instrumentar necesar pentru prepararea cavităților de clasa II - setul de bază de

instrumente stomatologice (oglindă, sondă, pensă) (Fig. 82 A).

A B

Figura 81. (A) setul de bază de instrumente stomatologice (oglindă, sondă, pensă).
(B)Setul de freze folosit pentru prepararea cavității de clasa a II-a , MO, la dintele 2.6
prezentat anterior. Sunt prezentate în ordine (de la stânga la dreapta) freza nr. 330, nr.
56, nr. 55, nr. 330 RGS.
 Prepararea cavităţii de clasa a II-a când caria a subminat şi întrerupt creasta
marginală de smalţ. Acces spre cavitatea carioasă
Deschiderea cavităţii se face cu freze sferice extradure la turaţie convenţională cu care
se execută mişcări de scoatere activă din cavitate, îndepărtând prismele nesusţinute; este
permisă şi folosirea frezelor cilindrice extradure, tot la turaţie convenţională. Se pot folosi şi
freze extradure de turbină pentru deschiderea procesului carios. În acelaşi scop, se pot folosi şi
toporiştile de smalţ sau dălţile de smalţ dreaptă şi cudată. Se prăbuşesc din aproape în aproape
prismele de smalţ nesusţinute până se obţine o deschidere suficientă a cavităţii carioase.
[8,10,38]
Extensia preventivă trebuie să respecte principiile de conservare ale substanţei dure
dentare sănătoase; astfel, cavitatea orizontală trebuie să fie suficient de mare încât să permită
accesul şi instrumentarea procesului carios, îndepărtarea smalţului şi dentinei demineralizate
şi îndepărtarea prismelor de smalţ nesusţinute de dentină sănătoasă.
Exereza dentinei ramolite se face cu freze sferice la turaţie convenţională. Se va folosi cea
mai mare freză care încape în cavitatea carioasă.

Cavitatea verticală trebuie astfel preparată încât pereţii laterali (vestibular si oral) şi
peretele gingival să fie scoşi în afara contactului cu dintele vecin (să existe o distanţă –
clearance - de cel puțin
0,5 mm faţă de punctul de
contact, în toate cele trei
direcţii – vestibular,
oral şi gingival –
situaţie ideală.

Figura 82. Prepararea cavității verticale [85].

Dacă leziunea carioasă este de mici dimensiuni, este permis ca acest clearance, vestibular/oral,
să fie de doar 0,2 – 0,3 mm.
 Prepararea cavităţii de clasa a II -a în cazul cariei situate la nivelul punctului de
contact cu subminarea crestei marginale
Clinic, această carie se manifestă prin distrugerea punctului de contact cu dintele vecin, iar
subminarea crestei marginale este relevată, în general, prin apariţia la acest nivel a unei pete
cretoase. Astfel, tavanul cavităţii carioase este alcătuit doar din smalţ, întrucât dentina
subiacentă a fost deja distrusă.
Deschiderea cavităţii poate fi obţinută prin introducerea unei freze sferice sau cilindrice
extradure de turbină în creasta marginală de smalţ demineralizată cu care se pătrunde vertical
până în procesul carios. Freza se va introduce în turaţie paralel cu axul lung al dintelui şi se va
opri doar după obţinerea accesului; se lucrează sub răcire cu apă. Astfel, creasta va fi întreruptă
şi va permite ulterior lărgirea deschiderii prin deplasarea frezei către vestibular şi oral. S-a creat
în acest fel o situţie clinică identică cu cea descrisă anterior şi pregătirea cavităţii se va face cu
aceeaşi tehnică. Se urmăreşte conservarea unei cantităţi cât mai mari de substanţă dură dentară,
deoarece această structură este mult mai important pentru longevitatea restaurării decât
materialul folosit la restaurare. Următoarele etape sunt asemănătoare cu cele descrise la punctul
1. [8,10,38]

Prepararea cavităţii când procesul carios este situat sub punctul de contact
Deschiderea procesului carios nu reprezintă o fază separată, ea realizându-se odată cu
îndepărtarea dentinei ramolite. În acest scop se foloseşte o freză sferică extradură, de mărime
corespunzătoare procesului carios cu care se pătrunde în cavitate. Acţionând freza la o turaţie
medie, se îndepărtează dentina de jur împrejur de pe pereţii şi de pe fundul cavităţii, iar prin
uşoare mişcări de retragere activă se prăbuşesc şi pereţii de smalţ subminaţi, situaţi la periferia
procesului carios.
 Extensia preventivă este neglijată deoarece, dată fiind situaţia anatomo-topografică
particulară (lipsa contactului cu dintele vecin), suprafaţa respectivă este accesibilă preparării.
Însă, în acest caz, marginile cavităţii vor fi plasate exclusiv în ţesut sănătos. Formarea
(modelarea) cavității carioase nu creează probleme, dat fiind faptul că aceste carii au în
general o dezvoltare redusă. Dacă totuşi, în urma îndepărtării ţesuturilor alterate, se constată
că a fost subţiată creasta marginală care limitează ocluzal cavitatea şi se apreciazăcă ea nu va
rezista presiunilor masticatorii, se va renunţa la cavitatea tip casetă, transformând-o într-o
cavitate de clasa a II-a tipică, sau tip „slot” (fantă, crestătură). Retenţia rezultă din înclinarea
pereţilor laterali, divergent spre peretele parapulpar
(fundul cavităţii). [8,10,38]

Figura 83. Minibox/ Prepararea în slot [85].

Tehnica pregătirii cavităţii de clasa a II -a tip tunel. Acest tip de cavitate este o
alternativă la cavitatea de clasa a II-a tipică, folosită atunci când procesul carios proximal este
de mici dimensiuni. Este o tehnică dificilă, necesită un control foarte bun al preparării şi
datorită înclinaţiei frezei în timpul preparării riscul deschiderii accidentale a camerei pulpare
este crescut. Datorită orificiului mic de deschidere vizibilitatea este mult diminuată şi nu există
un control riguros asupra exerezei dentinei ramolite. [8,10,38]
 Figura 84. Prepararea tip tunel [85].

Prepararea cavităţilor când procesul carios este situat pe ambele feţe proximale ale
aceluiaşi dinte
Varietăți:
1. Pregătirea în fiecare proces carios a câte unei cavităţi tip casetă;
2. Pregătirea pe o suprafaţă a dintelui a unei cavităţi tip casetă, iar pe cealaltă faţă a unei
cavităţi tipice de clasa a II-a;
3. Pregătirea a două cavităţi tipice de clasa a II-a, câte una pentru fiecare proces carios;
4. Pregătirea unei cavităţi comune mezio-ocluzo- distale. Această situaţie solicită o
pierdere mai mare de substanţă dentară sănătoasă şI devine necesară frecvent la nivelul
premolarilor, a căror suprafaţă ocluzală îngustă nu permite pregătirea distinctă a două
cavităţi de clasa a II-a. [8,10,38]

Figura 85. Prepararea cavităţilor când procesul carios este situat pe ambele feţe
proximale ale aceluiaşi dinte.
 BIBLIOGRAFIE
1. Banerjee A., Watson T.F. Pickard's Manual of Operative Dentistry. Ninth Edition.
Oxford University Press; 2011, 168 p.
2. Gobjilă V. Aspecte conceptuale în managementul serviciului stomatologic de stat. În:
Anale științifice USMF ”Nicolae Testemițanu”. 2013, vol. 2, ediția XIV-a, 271 p.
3. Mitchell M. Dental instruments a pocket guide to identification. Second edition.
Lippincott Williams & Wilkins; 2021, 610 p.
4. Burlacu V., Eni Ana, Cartaleanu Angela, Ojovan Ala, Ursu Elvira. Stomatologie
terapeutică în probleme clinice situative. Chişinău: CE UASM; 2007. 126 p.
5. Pancenco A. Aplicarea marketingului în evaluarea morbidității dento-orale a pacienților
ce au solicitat servicii stomatologice în instituțiile private urbane. În: Medicina
Stomatologică. 2008, vol.7, nr.2, p.10.
6. Pancenco A. Realizările medicinei stomatologice urbane cu diferite forme de gestionare
și perspectivele de dezvoltare. În: Analele științifice ale USMF ”Nicolae Testemițanu”.
2009, vol.4, nr.10, 499 p.
7. Scheller C. Basic guide to dental instruments. Blackwell Publishing Ltd; 2006, 281 p.
8. Sikri V.S. Textbook of Operative Dentistry. Fourth Edition. CBS Publishers &
Distributors; 2017, 679 p.
9. Sîrbu S. Catedrele de profil ale facultății stomatologie la 50 de ani. În: Buletinul
Academiei de Științe a Moldovei. 2012, Vol.2, nr. 34, pp.10-16.
10. Terehov A., Năstase C., Nicolau Gh., Nicolaiciuc V. Odontologie practică modernă.
Nasticor. Vector; 2010, 448 p.
11. Tintiuc D., Lupan I., Pancenco A., Tintiuc E., Cumpănă M. Rolul acreditării în asigurarea
managementului calității serviciului stomatologic. În: Medicina Stomatologică. 2012,
vol. 2, nr. 23, p. 10.
12. Qualtrough A., Satterthwaite J., Morrow L., Brunton P. Principles of Operative
Dentistry. Blackwell Publishing; 2005, 193 p.
13. Năstase C., Nicolau Gh., Terehov A. Echipament și instrumente în odontologie,
ergonomie în stomatologie. Controlul infecției în cabinetul stomatologic. Vector, 2009.
14. Năstase C., Terehov A., Nicolau G., Gnatiuc P. Optimizarea primirii pacienților
stomatologici prin implementarea principiilor de ”Lucru la patru mâini”. În: Medicina
Stomatologică, 2017, nr. 1-2 (42-43), p.16-19.
SURSE DIN INTERNET:
15. https://relatiipublice.usmf.md/ro/comunicare/promovare/galeria-photo/file-din-istorie
[accesat la 8.10.2021].
16. https://management.usmf.md/sites/default/files/inlinefiles/Managementul%20servic%
20stoma.pdf [accesat la 8.10.2021].
17. https://msmps.gov.md/sites/default/files/legislatie/ordinul_nr._1235_din_05.12.2012.
pdf [accesat la 8.10.2021].
18. https://igienagenerala.usmf.md/sites/default/files/inline-files/ig_pol_stom_rom.pdf
[accesat la 8.10.2021].
19. https://www.legis.md/cautare/getResults?doc_id=15505&lang=ro [accesat la
8.10.2021].
20. https://pocketdentistry.com/patient-examination-and-assessment/ [accesat la
8.10.2021].
21. https://www.alibaba.com/product-detail/Synthetic-leather-cushion-dental-chair-
unit_60364722391.html [accesat la 8.10.2021].
22. https://dokumen.tips/documents/lp1557201324979599169a0fd1d.html [accesat la
8.10.2021].https://www.dentalsky.com/rs-probe-no2317-r-s.html [accesat la
8.10.2021].
23. https://doctoruldedinti.info/shop/pensa-port-hartie-articulatie-dreapta-miller-medflair/
[accesat la 8.10.2021].
24. https://www.tehnicaldent.ro/sisteme-de-lustruit-si-finisat/302-sof-lex-discuri-3m.html
[accesat la 8.10.2021].
25. https://www.pngegg.com/en/png-ouwgp [accesat la 8.10.2021].
26. https://stomatologie.usmf.md/ro/despre-facultatea-de-stomatologie/brief-history-
facultatea-de-stomatologie [accesat la 8.10.2021].
27. https://www.slideshare.net/aashnadhingra/dental-practice
management?subscription_success_banner=show [accesat la 8.10.2021].
28. https://www.xo-care.com/xo-community/journal/dental-treatment-room-design-guide/
[accesat la 8.10.2021].
29. https://www.slideshare.net/diludavis/ergonomics-in-dentistry-59234401 [accesat la
8.10.2021].
30. https://www.slideshare.net/DeepashriTekam/dental-burs-233191316 [accesat la
8.10.2021].
31. https://www.slideshare.net/poojamurjiani/dental-instruments-35274496 [accesat la
11.12.2021].
32. https://www.slideshare.net/PiyushVerma9/isolation-in-dentistry-47524725 [accesat la
11.12.2021].
33. https://www.ada.org.au/Dental-Professionals/Publications/Infection-
Control/Guidelines-for-Infection-Control/Guidelines-for-Infection-Control-V4.aspx
[accesat la 11.12.2021].
34. https://www.legis.md/cautare/getResults?doc_id=15505&lang=ro [accesat la
11.12.2021].
35. https://www.slideshare.net/SreelekshmiJ6/class-ii-cavity-preparation [accesat la
11.12.2021].
36. https://www.juniordentist.com/cavity-preparation-in-dentistry.html [accesat la
24.02.2023].
37. https://www.slideshare.net/SreelekshmiJ6/class-ii-cavity-preparation [accesat la
24.02.2023].
38. https://www.slideshare.net/ROHITBANSAL154/class-iii-cavity-preparation-
232324250 [accesat la 24.02.2023].
39. https://pocketdentistry.com/9-class-iii-iv-and-v-direct-composite-and-glass-ionomer-
restorations/ [accesat la 24.02.2023].
40. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/24147/978-985-21-0235
3.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y [accesat la 24.02.2023].
41. https://www.youtube.com/watch?v=d0wtMI5Z_TU [accesat la 24.02.2023].
42. https://vymaps.com/MD/Policlinica-Stomatologic-Republican--56092/ [accesat la
24.02.2023].
43. https://usmf.md/en/node/14198 [accesat la 24.02.2023].
44. https://usmf.md/en/node/25989 [accesat la 24.02.2023].
45. https://dudu.md/item-1955.html [accesat la 24.02.2023].
46. https://infoanunt.ro/?p=9987 [accesat la 25.04.2023].
47. https://iskalo.com/insights/dental-clinic-design-concepts/ [accesat la 25.04.2023].
48. https://www.a-dec.com/dental-lights/a-dec-300-led-dental-light [accesat la
25.04.2023].
49. https://www.tehoptimed.md/catalog/laborator/1408-psihrometru-vit-1-vit-2-vit-1
[accesat la 25.04.2023].
50. https://pocketdentistry.com/19-instruments-handpieces-and-accessories/ [accesat la
25.04.2023].
51. https://www.indiamart.com/proddetail/straight-dental-handpiece-20949077997.html
[accesat la 25.04.2023].
52. https://www.dentsplysirona.com/en-nz/categories/instruments/straight-and-contra-
angle-handpieces.html [accesat la 25.04.2023].
53. https://www.avtecdental.com/products/nakamura-tc-40pm-high-speed-handpiece
[accesat la 25.04.2023].
54. https://www.klardent.se/en/rotary-instruments/diamond-burs/ra-contra-angle/ [accesat
la 25.04.2023].
55. https://www.maxill.com/ca/blog/post/Classifications-Dental-Burs [accesat la
25.04.2023].
56. https://dental-plus.com.au/product/diamond-bur-round-with-collar/ [accesat la
25.04.2023].
57. https://www.nastimed.ro/cumpara/freze-diamantate-turbina-cilindrice-10-3-gratis-
2985 [accesat la 25.04.2023].
58. https://www.hdentalstore.ro/product/freza-diamantata-efilata-tc21ef/ [accesat la
27.04.2023].
59. https://www.riogrande.com/product/diamond-inverted-cone-bur-3-3mm/343022
[accesat la 27.04.2023].
60. https://www.lumiere32.sg/p/meisinger-pear-shape-diamond-bur-high-speed-5pcpack-
5041 [accesat la 27.04.2023].
61. https://meisingerusa.com/909-055-fg-donut-wheel-diamond-bur-5-5mm-medium-fg-
909-055-fg [accesat la 27.04.2023].
62. https://www.poka.ro/freze-diamantate-839-activ-doar-in-varf [accesat la 27.04.2023].
63. https://www.dentsplysirona.com/en-ca/categories/dental-supplies/dental-burs.html
[accesat la 27.04.2023].
64. https://www.joom.com/en/products/6066dc0900312b015cd9e922 [accesat la
27.04.2023].
65. http://www.kenda-dental.com/en/products/catalogue [accesat la 27.04.2023].
66. https://m.made-in-china.com/product/Hot-Sell-Pink-HP-Shank-Dental-Polishing-
Mounted-Stone-763858485.html [accesat la 27.04.2023].
67. https://www.ddi.ro/port-amalgam-715908866 [accesat la 27.04.2023].
68. https://doctoruldedinti.info/shop/fuloar-hollenback-2-capete-2l-medflair/ [accesat la
27.04.2023].
69. https://www.pearsondental.com/catalog/product.asp?majcatid=1405&catid=5622&su
bcatid=40448&pid=43933 [accesat la 29.04.2023].
70. https://doctoruldedinti.info/shop/canule-plastic-pentru-aspirator-chirurgical/ [accesat
la 29.04.2023].
71. https://www.aegisdentalnetwork.com/ida/2010/09/cleaning-instruments-a-critical-
step-to-instrument-reprocessing [accesat la 29.04.2023].
72. https://www.getmedonline.com/mettler-cavitator-me-6l-heated-ultrasonic-
cleaner.html [accesat la 29.04.2023].
73. https://www.scican.com/products/instrument-washers/hydrim-c61/ [accesat la
29.04.2023].
74. https://depositphotos.com/278866668/stock-photo-dentist-assistants-hands-holding-
packaged.html [accesat la 29.04.2023].
75. https://www.ulikedental.com/dental-sterilization/dental-autoclave-sterilizer.html
[accesat la 29.04.2023].
76. https://www.independentdental.com/cpac-environmental-solutions-steri-dent-200-dry-
heat-sterilizer-201000-sd/ [accesat la 29.04.2023].
77. https://www.nsktech-us.com/daily-product-care/ [accesat la 29.04.2023].
78. https://www.infectioncontrolresults.com/dental-infection-control [accesat la
29.04.2023].
79. https://www.plasticbagchina.com/sale-13960116-disposal-20l-50l-100l-yellow-
medical-waste-bags-hdpe-pp-ldpe.html [accesat la 29.04.2023].
80. https://distrimpex.com/ro/product/cutii-din-carton-pentru-deseuri-infectioase-2/
[accesat la 01.05.2023].
81. https://www.infomediu.eu/eco-news/9309-ce-se-întâmplă-cu-deșeurile-medicale-
periculoase-generate-de-unitățile-medicale.html [accesat la 01.05.2023].
82. https://www.juniordentist.com/dental-caries-gv-black-classification-of-carious-
lesions.html [accesat la 01.05.2023].
83. https://www.muhadharaty.com/lecture/19489/‫ﻛﺮم‬-‫د‬/Class-II-Cavity-Preparation-pptx
[accesat la 01.05.2023].
84. https://www.jaypeedigital.com/book/9789350259399/chapter/ch20 [accesat la
01.05.2023].
85. https://pocketdentistry.com/8-dental-cements-2/ [accesat la 01.05.2023].
86. https://www.slideshare.net/AhmedAbdulwahab7/errors-and-complications-in-the-
treatment-of-tooth-decay-dentistry [accesat la 01.05.2023].
87. https://dentodontics.com/2015/02/12/dental-rubber-dam/ [accesat la 01.05.2023].
88. https://www.dentaltix.com/en/blog/dental-isolation-objectives-and-applications-
dentistry [accesat la 01.05.2023].
89. https://www.dex.md/definitie/ergonomie#:~:text=DEX%20%2709%202009-
,ERGONOMÍE%20s.%20f.%20Disciplină%20care%20se%20ocupă%20cu%20studiu
l%20condițiilor%20de,ergonomie.&text=ERGONOMÍE%20s.f.%20Disciplină%20ca
re%20studiază,posibilităților%20de%20a%20folosi%20mașina. [accesat la
06.05.2023]
90. http://www.doctoruldedinti.info/tot-ce-trebuie-sa-stii-despre-detartraj/ [accesat la
06.05.2023].