F10-AS PO 10
Intervențiile asistentului medical și infirmierului
Diagnostic de îngrijire
□ Dificultate de a respira
□ Obstrucția căilor
respitatorii
din cauza
□ tabagismului □ obezității
□ obstrucției căilor respiratorii
□ bandajelor toracice
□ dezechilibrului hidroelectrolitic
□ durerii □ anxietății
□ cunoștințelor insuficiente
manifestată prin
□ o bună respirație
apnee □bradipnee □ tahipnee □
dispnee □ disfonie □ afonie
senzație de sufocare □ ortopnee □
tuse □ hiperventilație
hipoventilație □ hemoptizie
mucozități - spută □ zgomote
respiratorii □ cianoză □ respirație
dificilă pe nas □ epistaxis □ secreții
nazale abundente □ strănut
□ tuse □ tiraj □ cornaj
□ Alte
………………………………………
□ Circulație inadecvată
din cauza
□ obezității □ dezechilibrului
hidroelectrolitic □ durerii □ stresului
□ anxietății □ situației de criză □
cunoștințelor insuficiente □ alterării
mușchiului cardiac □ alterării
pereților arteriali □ alterării
pereților venoși □ sondă........l/min
obstrucției arteriale
supraîncărcării inimii
manifestată prin
□ tegumente reci
□ tegumente palide □ tegumente
cianotice □ tahicardie □ bradicardie □
puls filiform □ puls asimetric
puls aritmic □ puls dicrot □ □ Altele
HTA □ hTA □ TA diferită la
segmente simetrice □ modificări ale
TA diferențiale □ hipoxemie
□ hipoxie
□ Altele
……………………………………
Obiectivele îngrijirii Educație pentru sănătate Evaluare
Intervențiile delegate ale asistentului
Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului
medical
□ măsor și supraveghez frecvența și amplitudinea respirației
□ îndepărtez secrețiile nazale
□ învăț pacientul/a să adopte
□ învăț pacientul/a să tușască corect,
posturi adecvate care să
să expectoreze și să colecteze
favorizeze respirația
sputa
□ învăț pacientul/a să facă
□ mobilizez secrețiile prin umidificare
exerciții de respirație
□ mobilizez secrețiile prin hidratare
□ învăț
□ mobilizez secrețiile prin nebulizare
pacientul/a să tușască corect
□ tapotament
□ învăț
□ drenaj
pacientul/a să expectoreze
postural □ administrez oxigen pe mască/
□
□pregătesc psihic pacientul/a pentru tehnici la care va fi supus sondă ...... l/min
□ Pacientul/a să respire liber pe nas învăț pacientul/a să înlăture
( puncții, ex radiologic, ex endoscopic analize medicale) □ umezesc aerul din încăpere □administrez medicația recomandată
□Pacientul să obiceiurile dăunătoare -
□educ pacientul/a să nu devină sursă de □ asigur un aport suficient de lichide pe conform anexei Fișă de medicație
prezinte căi respiratorii permeabile și tabagism , supraalimentație,
infecție asociată asistenței medicale □ educ 24 de ore și observ efectul acesteia: □ manifestări de
etc.
pacientul/a pentru a folosi batista individuală, de unică folosință □ alimentez pacientul/a cu □ fără probleme dependență absente
□ Pacientul/a să nu mai □ învăț pacientul/a să evite
□ educ pacientul/a pentru a evita împrăștierea secrețiilor nazale lichide călduțe □ asigur poziția deosebite □ cu
□ prezinte epistaxis schimbările bruște de
□ comprim cu policele, pe septul șezând sau semișezând la pacientul/a cu următoarele probleme □manifestări de
□ temperatură
nazal, nara care sângerează timp de 5-10 minute dispnee .................................................. dependență ameliorate
□ Alte ......................................... □ învăț pacientul/a să evite
□ aplic □ asigur poziția antalgică □ Altele
□ ...... aglomerațiile în perioadele cu
comprese reci pe frunte, nas sau ceafă ............................................
gripă
□ recomand pacientului/ei să nu-și sufle nasul .......
□ învăț pacientul/a să
umezească aerul din încăpere
□ pregătesc psihic pacientul/a, în vederea aspirării secrețiilor
cu apa alcoolizată sau aparate
bronșice
speciale iarna
□ învăț pacientul/a să facă gimnastică respiratorie
□ învăț pacientul/a să evite
□ asigur poziția șezând sau semișezând la
sau să combată obezitatea
pacientul/a cu dispnee
□ Altele
□ asigur poziția antalgică
..........
□ învăț pacientul/a să utilizeze tehnici de relaxare
.........................
□ Alte
.........................................................................
□Pregătesc pacientul pentru investigații
analize, îngrijiri □educ pacientul în vederea
□Administrez O2 pe mască/ respectării unui regim de viaţă
şi muncă echilibrat
□ □măsor si supraveghez TA, puls □ asigur un aport suficient de lichide pe 24 de □administrez medicația recomandată □educ pacientul/a să adopte
□ Pacientul să prezinte circulația □ manifestări de
□asigur și supraveghez regimul hiposodat ore conform anexei Fișa de medicație posturi adecvate, să înlăture dependență absente
imbunătățită
□învăț pacientul să aibă alimentație bogată în fructe și □asigur alimentația conform regimului și observ efectul acesteia: obiceiurile dăunătoare,
□ Altele
zarzavaturi, □să reducă grăsimile și sarea hiposodat recomandat □ fără probleme tabagismul , etc) □manifestări de
□ Altele □ Altele deosebite □ cu
……………………………… dependență ameliorate
……………………………………………………………… ………………………………………… următoarele probleme
□ ................................................... □ Altele
…………………………
……………………………………
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului
Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență
Intervențiile autonome ale asistentului medical

□cântăresc pacientul/a …. kg □ așez

pacientul/a în vederea alimentării sau hidratării în poziție □ semișezând, □ șezând sau în □
decubit dorsal cu capul într-o parte □ protejez lenjeria de pat cu mușama și aleză, în în
□ Alimentație și hidratare inadecvată prin surplus timpul alimentării pacientului/ei la pat
□ Alimentație și hidratare □ învăț pacientul să inspire profund pentru a diminua senzația de greață □
inadecvată prin deficit □ Dificultate sau încurajez pacientul/a □ajut pacientul/a în timpul vărsăturilor, sprijinindu-l/o
incapacitate de a se alimenta și a se hidrata □ □notez frecvența și caracterul vărsăturilor ........................................
Dificultatea sau refuzul de a urma dieta □reduc sau opresc aportul de lichide
din cauza □după încetarea vărsăturilor încep administrarea orală de lichide □ ceai neîndulcit
□ alterării muoaselor căilor digestive □ Pacientul/a să aibă alimentație □supă de morcov □zeamă de orez □supe strecurate
□ alterării peristaltismului corespunzătoare din punct de □ încep realimentarea cu semilichide, apoi □carne slabă fiartă
intestinal □ alterării vedere calitativ și cantitativ □brânză de vaci □pâine prăjită □educ pacientul/a referitor la modul în care trebuie să se
Obișnuințe parenchimului hepatic sau a căilor biliare alimenteze □efectuez bilanțul lichidian
alimentare □ obstrucției □ unei formațiuni tumorale □ Pacientul/a să □educ pacientul/a referitor la importanța consumului de lichide și de alimente
…………… □ strangulării □ tubajului nazo- echilibrat hidro-electrolitic și □explic importanța unei poziții
Regim alimentar gastric □ intoxicației alcoolice □ nutrițional adecvate în timpul alimentării și hidratării □ calculez numărul de
..................... abuzului de medicamente □ durerii □ □ Pacientul/a să calorii în funcție de diferitele stări patologice (adaug 13% pentru fiecare grad de temperatură
Hidratare tulburărilor de gândire □ anxietății □ aibă greutate corporală în funcție peste 37°C și 20-30% pentru agitație, convulsii, distrucții celulare)
lipsei de cunoștințe de înălțime, vârstă, sex □ explorez gusturile și obiceiurile
……………… manifestată prin □ alimentare ale pacientului/ei □ conștientizez pacientul/a asupra
anorexie □ disfagie □ absența dinților □ importanței regimului alimentar în menținerea sănătății
□ carii dentare □ ulcerații ale mucoasei bucale Alte ................................... □ explorez preferințele pacientului/ei asupra alimentelor permise și
□ limbă încărcată □ tegumente uscate, cu ..... interzise
elasticitate diminuată □ greață □ vărsătură □ învăț pacientul/a valoarea energetică a alimentelor și necesarul în
□ regurgitații □ pirozis □ consum redus de funcție de activitățile fizice și vârstă □ urmăresc bolnavul/a să consume numai
lichide și săruri minerale □ pierdere alimentele cuprinse în regimul recomandat
în greutate □ bulimie □ polifagie □
□ Alte ........................................................ conștientizez pacientul/a de importanța activităților fizice moderate pentru menținerea și
recuperarea sănătății □ stabilesc împreună cu pacientul /a un program activități fizice, în
funcție de gusturi și capacitate
□ Alte ......................................
ului medical și infirmierului
Educație pentru sănătate Evaluare
Intervențiile delegate ale asistentului
Intervențiile delegate infirmierului
medical

Ofer regimul prescris □ învăț pacientul/a să calculeze necesarul de calorii pe 24 ore în

□ hidric funcție de activitate, vârstă □ învăț pacientul/asă asigure
□ hidro-zaharat echilibrul între principiile nutritive fundamentale astfel: 50-55%
□semilichid
□lactat
hidrați de carbon, 10-15% proteine și 30-40% lipide □ învăț
pacientul/a rația alimentară să cuprindă alimente din toate
□ lacto- fainos
□ așez pacientul/a în poziție □ semișezând, □ grupele ghidului alimentar □ învăț
□ hepatic
șezând sau în □ decubit dorsal cu capul într-o pacientul/a să asigure echilibrul între produsele de origine
□renal
parte în vederea alimentării și hidratării
□ cardio-vascular animală și vegetală
□ protejez lenjeria de
□ diabetic □educ pacientul/a privind igiena alimentară:
pat cu mușama și aleză, în timpul hidratării și
□hipocaloric -alimentaţie echilibrată cantitativ şi calitativ
alimentării □ajut pacientul/a în
□hiposodat -pregătirea alimentelor fără exces de condimente, fierbinţi sau
timpul vărsăturilor, sprijinindu-l
□ normocaloric reci □ manifestări de
□ servesc pacientul/a
□ -orarul alimentaţiei-mese regulate dependență absente
cu alimente la o temperatură moderată, la ore
altul ..................................... □administrez -igiena psiho-nervoasă-servirea mesei în condiţii de relaxare
regulate și prezentate trăgător
medicația recomandată conform anexei nervoasă □manifestări de
□ urmăresc bolnavul/a să
Fișa de medicație □ învăț pacientul/a să păstreze curată mucoasa bucală dependență ameliorate
consume numai alimentele cuprinse în regimul
și observ efectul acesteia:
recomandat
□ fără probleme deosebite
□ urmăresc
□ cu următoarele probleme □învăț pacientul/a importanța aportului de lichide □pentru a
orarul și distribuția meselor □
........................................ proteja mucoasa gastrică de factori iritanţi, pacientul/a este
Altele
..... □Institui perfuzii zilnic învățat să respecte orarul meselor, să evite abuzurile alimentare
…………………………………
cu ................................................. şi folosirea condimentelor în exces sau a altor excitanţi precum
□supraveghez și explic pacientului/ei alcoolul, cafeaua şi tutunul
necesitatea acesteia/acestora □ învăț pacientul/a categoriile de alimente din ghidul alimentar
□ și echivalențele cantitative și calitative ale principiilor
Alte .............................................. alimentare, în vederea înlocuirii unui aliment cu altul □
Alte .............................................
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire
independență

Urină □Eliminarea urinară inadecvată cantitativ și calitativ □Retenție

urinară □Eliminare menstruală și vaginală inadecvată
cantitate □Incontinență de □ fecale □urina □ ambele
……………… □Accelerarea tranzitului intestinal □Încetinirea
ritm …………… tranzitului intestinal □Suprimarea tranzitului intestinal
obișnuințe ……. □Eliminarea sputei prin căile respiratorii
………… □Evacuarea prin cavitatea bucală a conținutului gastric □Eliminare de
Scaun transpirație în cantitate abundentă
din cauza □
cantitate diminuarii peristaltismului intestinal
……………… □slăbirii sau relaxării sfincterelor □lipsei de control a sfincterelor
orar ……………… □alterării căilor urinare □alterării
obișnuințe parenchimului renal □tumorilor □intoxicației alimentare sau
……………….. medicamentoase □anxietății □tulburărilor de gândire
□alimentelor alterate □lipsei de cunoștințe
Transpirație manifestată prin □poliurie □oligurie
cantitate □anurie □polakiurie □nicturie □disurie □hematurie
……………… □albuminurie □glicozurie □hiperstenurie □hopistenurie
miros □izostenurie □edeme □urină tulbure □urină cu miros de fructe
………………… coapte sau cloroform □durere lomară □sete intensă □grețuri și
Menstră vărsături □ischiurie □glob vezical □enurezis □iritarea
tegumentelor regiunii anale □constipație □diaree
cantitate □crampe □colică □semne de deshidratare
………………… □meteorism □flatulență □tenesme □fecalom
ritm □diaforeză □vărsături □amenoree □dismenoree □metroragii
………….. □menoragii □oligomenoree □polimenoree □hipomenoree
durată □hipermenoree □leucoree patologică □hidroree □ Alte
……….. ........................................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului
Obiectivele îngrijirii
Intervențiile autonome ale asistentului medical
□fac zilnic bilanțul ingesta-excreta .................
□recomand consumul de
alimente sau lichide ce favorizează eliminarea în
limite fiziologice

□ măsor
diureza ............ml/24 ore
□Pacientul/a să prezinte
□asigur aport lichidian în funcție de
eliminare urinară
bilanțul hidric
corespunzătoare din punct de
□verific prezența
vedere calitativ și cantitativ
globului vezical □ încerc
□Pacientul/a să aibă
stimularea evacuării
micțiuni spontane
□suprim alimentația pe cale orală
□Pacientul/a să prezinte tranzit
□încep rehidratarea orală cu cantități
intestinal în limite fiziologice
mici de lichide reci oferite cu lingurița
□
Pacienta să prezinte secreții
□recomand purtarea de □chiloți absorbanți sau
vaginale în limite fiziologice
□tampoane absorbante
□Pacientul/a să prezinte
□stabilesc un orar al eliminărilor
scaun corespunzător din punct de
□formez deprinderi de elimiare la ore fixe
vedere cantitativ și calitativ
□trezesc pacientul din somn pentru a
□Pacientul/a să nu mai
urina □învăț pacientul exerciții de întărire
prezinte incontinență urinară
a musculaturii perineale
□recomand alimente bogate în reziduuri
□Pacientul/a să nu mai prezinte
□stabilesc împreună cu pacientul/a un orar
expectorație
regulat de eliminare
□ Pacientul/a să nu mai prezinte
□determin pacientul să facă exerciții fizice cu
vărsături
regularitate □așez pacientul în poziție
□
□semișezând □șezând sau □decubit lateral cu
Alte ...................................
capul într-o parte
...
□păstrez produsul eliminat pentru a-
l arăta medicului
□ofer pacientului/ei un pahar cu apă
pentru a-și clăti gura
□
Alte ................................................
Intervențiile asistentului medical și infirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului
Intervențiile delegate infirmierului
medical

□administrez medicația recomandată

conform anexei Fișa de medicație
și observ efectul acesteia:
□ servesc bazinetul sau urinarul la pat
□ fără probleme
□ ajut sau
deosebite □ cu
□mențin tegumentele curate și uscate
următoarele probleme
□asigur
.................................................
îmbrăcăminte curată și comodă
□Pregătesc
□schimb lenjeria de pat și de corp după
pacientul pentru investigații
fiecare eliminare
………………………………… □
□ asigur igiena locală
recoltez secreție vaginală
□ recoltez urină
□asigur microclimatul respectând
pentru examene de laborator
intimitatea pacientului
□recoltez
materii fecale pentru examene de
□păstrez produsul eliminat pentru
laborator
a-l arăta medicului
□ efectuez sondaj vezical la
□ofer pacientului/ei un
femeie □particip la efectuarea
pahar cu apă pentru a-și clăti gura
sondajului vezical la bărbat
□ Altele
□ clismă
evacuatorie simplă sau uleioasă
……………………………………
□spălătură
vaginală □ Alte
..................................................
 Educație pentru sănătate Evaluare

□ învăț pacientul/a să nu devină sursă de infecții asociate asistenței

medicale

□explic importanța aportului de lichide

□ învaț pacientul/a să practice tehnici de relaxare
□ recomandă consumarea
alimentelor și a lichidelor care favorizează eliminarea □recomand
evitarea inhibării reflexului de micţiune (produce distensia vezicii, stază
urinară care favorizează formarea de calculi)
□învăț pacientul/a că există o relație între nevoile de a bea și a mânca, de a
face exerciții fizice și a elimina, pentru a-și stabili propriul orar de ingestie
și eliminare □învăț pacientul/a poziția corectă pentru ușurarea micțiunii
și golirea completă a vezicii urinare □explic importanța
asigurării unui aport corespunzător de lichide
□ manifestări de
□ recomand evitarea consumului de medicamente cu efect diuretic sau
dependență absente
nefrotoxice, fără prescripţie medicală
□ învăț pacientul/a importanța toaletei regiunii perineale pentru a evita
□manifestări de
pătrunderea microorganismelor în tractul urinar (infecţie urinară)
dependență ameliorate
□ recomand evitarea aportului excesiv de săruri minerale (alimente, apă
minerală)
□ explic importanța factorilor favorizanţi în apariţia şi evoluţia
afecţiunilor renale: oboseala, frigul, umezeala, traumatismele, agenţii
toxici, afecţiuni cardiovasculare
□ explic importanța creşterii tonusului muşchilor perineali şi abdominali
prin exerciţii fizice pentru favorizarea contracţiilor vezicii şi a sfincterelor
externe ale uretrei
□ recomand evitarea excesului de proteine şi sare care suprasolicită
funcţional rinichiul
□educ pacientul/a cum să expectoreze, să tușască u gura închisă, să nu
înghită sputa □ Alte ...................................
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire
independență

□ Dificultate de a se mișca □Impobibilitate de a se mișca □Creșterea

ritmului mișcărilor și a activităților □Diminuarea mișcării
□Restricția mișcării □Dificultatea individului de a-și coordona mișcările
□Incapacitatea individului de a-și coordona mișcările
□Refuzul de a face activități □Postură inadecvată
din cauza □alterării centrilor
nervoși □alterării inegrității aparatului locomotor □piedicilor pentru
mișcare (pansamente, aparat gipsat, extensie continuă) □durerii
□dezechilibrului endocrin □alcoolismului □ reacțiilor
medicamentoase □senilității □tulburărilor de gândire □deficitului
senzorial □leziunilor sistemului nervos central □bolii Parkinson
Mișcare
□dezechilibrului hidroelectrolitic □efectului secundar al drogurilor
□lezării oaselor și mușchilor □defectelor de structură osoasă □lipsei de
timp/zi
cunoștințe manifestată prin □dificultate de
…………… ce
deplasare □pareză □monopareză □parapareză □tetrapareză
fel de ……………
□paralizie □atonie musculară □atrofie musculară □hipertrofie
musculară □contractură musculară □anchiloză □crampă □ulcere de
presiune □diminuarea interesului □vorbește mult și precipitat
□hiperreactivitate la stimuli □mișcări rapide, frecvente □spasme □ticuri
□manie □euforie □akinezie □ataxie □convulsii □tremurături □mers
târșit, propulsiv □dificultate de a trece din ortostatism în poziție șezând
□expresie facială rigidă □oboseală musculară □cifoză □lordoză □scolioză
□genu valgum □genu varum □picior ecvin □talus □varus □valgus
□picir plat □luxație de șold □dificultate de schimbare a poziției □torticolis
□clavus □
Alte ......................................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului
Obiectivele îngrijirii
Intervențiile autonome ale asistentului medical

□planific un program de exerciții în funcție de

problema și capacitatea sa
□schimb poziția pacientului/ei la fiecare 2 ore și
o notez

□efectuez exerciții pasive la fiecare 2 ore

□învăț pacientul care este postura adecvată și cum
□Pacientul/a să aibă tonusul
să efectueze exerciții musculare active
muscular și forța musculară
□redau încrederea pacientului/ei că imobilitatea sa
păstrată
este o stare trecătoare și că își va putea relua
□Pacientul/a să-și mențină
mersul
integritatea tegumentelor și a
Ajut pacientul
activității articulare
□să aibă tonus muscular
□ Pacientul/a să prezinte
păstrat □să-și mențină
mobilitate normală
integritatea tegumentului, a activității articulare
□Pacientul/a să
□să
prezinte mișcări coordonate
utilizeze diferite aparate de susținere pentru
□ Pacientul/a să
activitățile cotidiene
aibă postură adecvată
□Pacientul/a să nu
□înlătur stimulii din
prezinte complicații ca: ulcere de
mediul înconjurător □asigur
presiune, anchiloze, contracturi
semiobscuritate □izolare fonică □reducerea
numărului de vizitatori □supraveghez
□
permanent pacientul/a pentru a ne se răni
Alte ...................................
□înlătur obiectele contondente □aplic
...
constrângeri fizice dacă este cazul (chingi, cămașă
de protecție) □instalez
pacientul în pat respectând pozițiile anatomice ale
diferitelor segmente ale corpului □folosesc utilaje
auxiliare și de confort pentru menținerea poziției
anatomice □
Alte ............................................................
Intervențiile asistentului medical și infirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate
Intervențiile delegate infirmierului
medical

□schimb poziția pacientului/ei la fiecare

2 ore și o notez
Ajut pacientul
□să
utilizeze diferite aparate de susținere
pentru activitățile cotidiene
□ învăț pacientul/a să adopte o postură
□să
□administrez medicația recomandată corectă și adecvată nevoilor sale
facă băi calde, să consume lichide la
conform anexei Fișa de medicație □ învăț
temperatură moderată
și observ efectul acesteia: pacientul/a să folosească tehnici de
□ fără probleme destindere și relaxare
□așez pacientul/a în poziție adecvată
deosebite □ cu □ învăț pacientul/a
următoarele probleme să evite tabagismul, mesele copioase,
□înlătur stimulii din mediul înconjurător
.................................................. surplusul de greutate □
□asigur semiobscuritate
□Pregătesc pacientul/a pentru învăț pacientul/a să aibă o postură
□izolare fonică □reducerea numărului
investigații adecvată
de vizitatori
………………………………… □ □
□supraveghez permanent pacientul/a
Alte ................................................ Alte .............................................
pentru a nu se răni
.
□înlătur obiectele contondente
□instalez pacientul în pat respectând
pozițiile anatomice ale diferitelor
segmente ale corpului
□folosesc utilaje auxiliare și de confort
pentru menținerea poziției anatomice
 Evaluare

□ manifestări de
dependență absente

□manifestări de
dependență ameliorate
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Dificultatea de a dormi sau a se

odihni dormind

din cauza
□afecțiunilor
organice
□afecțiunilor cerebrale
□afecțiunilor endocrine
□Pacientul/a să
beneficieze de somn
□constrângerilor fizice
corespunzător din punct de
Somn □durerii □afectării
vedere cantitativ și calitativ
ore gândirii □anxietății
……………/noapte manifestată prin
□Pacientul/a să fie odihnit cu
calitate ………… □ore
tonusul fizic și psihic bun
insuficiente de somn
□
□insomnii inițiale □insomnii
Alte ...................................
terminale □insomnii
...
dormiționale □ațipiri în timpul
zilei □coșmaruri □apatie
□neliniște □confuzie
□iritabilitate □față palidă
□ochi încercănați □astenie
□ Alte
......................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

Observ și notez
□calitatea somnului ..............................
□orarul somnului ...............................
□perioada somn/
odihnă .......................
□învăț
pacientul/a tehnici de relaxare, exerciții respiratorii
câteva minute înainte de culcare
□ientific
nivelul și cauza anxietății pacientului/ei
□întocmesc un program de odihnă corespunzător
organismului □creez un climat
de încredere, încurajez și liniștesc pacientul pentru
a-și recăpăta echilibrul psihic □elaborez
împreună cu pacientul un program de
activitate,care să corespundă stării pacientului și
posibilităților organismului
□stimulez încrederea pacientului în forțele proprii
și în cei care îl îngrijesc
□ Alte ...........................................................
nfirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□administrez medicația recomandată □ recomand pacientului/ei să practice

conform anexei Fișa de medicație tehnici de relaxare
și observ efectul acesteia: □explic pacientului/ei
□ fără probleme necesitatea menținerii unei vieți □ manifestări de
deosebite □ cu ordonate cu program stabilit dependență absente
următoarele probleme □recomand pacientului/ei un regim de
................................................ viaţă echilibrat, alternând perioadele de □manifestări de
□Pregătesc pacientul/a pentru activitate cu perioadele de repaus dependență ameliorate
investigații □
………………………………… □ Alte .............................................
Alte ................................................ ..
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Dificultate /incapacitate de a se îmbrăca și

dezbrăca □Dezinteres față
de ținuta vestimentară
din cauza
□lezării fizice □ plăgii
□fracturii □arsurii □diminuării
motricității membrelor superioare
□absenței unei porțiuni dintr-un
membru □absenței unui membru □ Pacientul/a să se poată
□obstacolelor ce împiedecă mobilizarea îmbrăca și dezbraca singur/ă
membrelor superioare □Pacientul/a să prezinte interes
□aparatului gipsat față de ținuta vestimentară
□sistemeului de imobilizare - chingi, benzi □Pacientul/a să cunoacă
□se îmbracă și
adezive, pansamente □durerii importanța satisfacerii nevoii de
dezbracă singur
□slăbiciunii □anxietății a se îmbrăca și dezbrăca
□tulburărilor de gândire □pierderii □Pacientul/a cu tulburări
□se încalță și
imaginii de sine □lipsei de psihice să își recâștige
descalță singur
cunoștințe manifestată prin independența de a se îmbrăca și
□dificultate de a-și încheia și dezbrăca
descheia nasturii □
□dificultate sau incapacitate de a-și mișca Alte ...................................
membrele superioare □dificultate de a se ....
încălța și descălța □apatie în a se îmbrăca
□refuzul de a se îmbrăca și dezbrăca
□îmbrăcăminte exagerată, caraghioasă,
coafuri bizare □veșminte inconfortabile -
neadevate taliei, masei corporale
□dezbrăcare continuă
□ Alte .........................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□educ pacientul/a privind importanța vestimentației în

identificarea personalității □noteaz zilnic interesul
persoanei pentru a se îmbrăca și dezbrăca
□supraveghez pacientul/a pentru a vedea cu ce se
îmbracă □explic
pacientului/ei legăturile dintre ținuta vestimentară, imagine și
stima de sine □încurajez pacientul/a
□identific capacitatea și limitele fizice ale pacientului/ei
□îi acord timp
suficient pentru a se îmbrăca și dezbraca, recomand dacă
amețește să se îmbrace în poziție șezând
□sugerez aparținătorilor să procure
pacientului/ei haine largi, ușor de îmbrăcat, cu mod de □supraveghez pacientul/a pentru a vedea
încheiere simplu, încălțăminte fără șireturi cu ce se îmbracă
□efectuez zilnic exerciții de motricitate □îmbrac și dezbrac, încalț și descalț
fină cu pacietul/a, descriindu-i gestica necesară îmbrăcării pacientul/a în caz de parlizii ale
membrelor, susținând membrul paralizat
□îmbrac în timpul îmbrăcării. Încep îmbrăcarea
și dezbrac, încalț și descalț pacientul/a în caz de parlizii ale cu membrul paralizat și apoi cu cel
membrelor, susținând membrul paralizat în timpul îmbrăcării. sănătos, iar dezbrăcarea în mod invers
Încep îmbrăcarea cu membrul paralizat și apoi cu cel sănătos,
iar dezbrăcarea în mod invers □evaluez gradul de confuzie al
pacientului/ei și observ schimbările de comportament,
orientându-l regulat în timp și spațiu □solicit persoanei să se
îmbrace, vorbindu-i clar, distinc, cu respect și răbdare,
respectând ritmul acesteia
□explic gesturile pe care trebuie să le facă pentru
a se îmbrăca, în limbaj inteligibil □așez
hainele în ordinea folosirii lor și solicit pacientului/ei la
dezbrăcare să le pună în ordine inversă
□ Alte ...........................
mierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□administrez medicația recomandată

conform anexei Fișa de medicație □învaț persoana să își aleagă
și observ efectul acesteia: îmbrăcămintea corespunzătoare
□ fără probleme □explorez gusturile și
deosebite □ cu semnificația veșmintelor la fiecare □ manifestări de
următoarele probleme persoană □încurajez dependență absente
.................................................. și persoana pentru a-și alege singură
observ efectul acesteia îmbrăcămintea, ornamentele, □manifestări de
□Pregătesc pacientul/a pentru accesoriile dorite □ dependență ameliorate
investigații Alte .............................................
……………………………… □ .
Alte .................................................
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Hipertermie
□Hipotermie
din cauza
□dereglării funcționale a
hipotalamusului, provocată de anomalii
cerebrale, de substanțe toxice piretogene
(bacterii, droguri)
□imaturității sistemului de
termoreglare
□
infecției □umidității și temperaturii
scăzute din mediu
□calității necorespunzătoare a veșmintelor
□ Pacientul/a să prezinte
Valorile temperaturii
temperatura corporală în limite
corporale □cunoștințelor insuficiente
fiziologice
□ manifestată prin
□
dimineața □subfebrilitate □febră moderată □
Alte ...................................
□ seara febră ridicată □hiperpirexie
.......
□frisoane □piele roșie, caldă umedă
□piloerecție □sindrom febril
□erupții cutanate □febră continuă
□febră intermitentă □febră remitentă
□febră recurentă □febră ondulantă
□hipotermie □hipotensiune arterială
□cianoză □eritem □edem generalizat
□durere □ooseală □tulburări de
vorbire □somnolență
□degerături □apatie
□parestezii
□ Alte ........................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□aerisesc încăperea
□asigur îmbăcăminte lejeră
□aplic comprese reci □ împachetări reci
□gheață
□încălzesc pacientul/a în caz de frisoane
□aerisesc încăperea
□calculez bilantul ingesta- excreta ....................
□asigur îmbăcăminte
lejeră □servesc
□servesc pacientul cu cantități mari de lichide
pacientul cu cantități mari de lichide
□încălzesc lent
pacientul cu pături sau termofoare
□încălzesc lent pacientul cu pături sau
□cresc treptat
termofoare
temperatura mediului ambiant □administrez
lichide ușor călduțe, în cantități mici, la intervale
regulate de timp
□ Alte
................................................................
infirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

Învăț pacientul/a când temperatura

ambientală este crescută □să reducă
consumul de alimente cu valoare
□administrez medicația recomandată calorică mare (grăsimile) □să
conform anexei Fișei de medicație consume lichide și alimente la
și observ efectul acesteia: temperatura camerei □să aibă o bună Data................
□ fără probleme ventilație în încăpere □să aibă
deosebite □ cu îmbrăcăminte lejeră, amplă, de culoare □
următoarele probleme albă manifestări de
..................................................... Învăț pacientul/a când dependență absente
□Pregătesc pacientul/a temperatura ambietală este scăzută □să
pentru investigații crească cantitatea de alimente, în □manifestări de
………………………………………… special a celor calorigene □să dependență ameliorate
□ ingere lichide și alimente calde □să
Alte ................................................. aibă în încăpere temperatura de 18-
.... 25°C □să poarte îmbrăcăminte
călduroasă □
Alte .............................................
.....
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Alterarea tegumentelor, mucoaselor și fanerelor

□Dezinteres față
de măsurile de igienă
□Dificultate /incapacitate
de a efectua îngrijirile de igienă □Refuzul de a-și
efectua îngrijirile de igienă
din cauza
□ Pacientul/a să prezinte
□slăbiciunii □paraliziei membrelor superioare
tegumente și mucoase curate
□piedicilor în mișcare □imobilității
□durerii □lipsei de cunoștințe
□ Pacientul/a să își efectueze
manifestată prin
singur îngrijirile de igienă
□păr murdar □păr gras □păr în dezordine
Efectuează singur/ă
□pediculoză □murdărie acumulată în
□Pacientul/a să își redobândească
conductul auditiv extern □pavilioane ale urechilor
□toaleta de dimineață stima de sine
murdare □murdărie retroauriculară □rinoree
□dușul zilnic □Pacientul/a să nu devină sursă
□cruste □absența dinților □carii dentare
de infecție asociată asistenței
□culoare galbenă a dinților □proteze dentare neîngrijite
□spălarea pe dinți medicale
□prezența tartrului pe dinți □halenă fetidă
□pieptănarea □Pacientul/a săprezinte
□limbă încărcată □fisuri ale buzelor □unghii
tegumente și mucoase curate și
netăiate □murdărie acumulată la capătul unghiilor
integre
□piele mai închisă la culoare, în special la nivelul plicilor
□
□barbă meîngrijită □nu se spală □nu se
Alte ...................................
piaptănă □dezinteres față de măsurile de igienă
..................
□degajă miros dezagreabil □eritem □excoriții
□cruste □vezicule □pustule □papule
□macule □fisuri □descuamație □acnee
□furuncule □intertrigo □vitiligo □ulcerații
□ulcere de presiune □edeme □varice □hemoroizi
□ulcere varicoase □alopecie □
Alte ........................................

.............................................................................................
..............................................................................................
..................................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□ în funcție de starea generală a pacientului/ei îl/o ajut să facă □baie □

duș □ efectuez toaleta pe regiuni
□identific împreună cu pacientul/a cauzele și
motivația preocupării pentru aspectul fizic și îngrijirile igienice
□ajut pacientul să-și schimbe
atitudinea față de aspectul săi fizic și față de îngrijirile igienice
□conștientizez pacientul în legătură cu importanța menținerii curate a
tegumentelor, pentru prevenirea îmbolnăvirilor □încurajez □ în funcție de starea generală a
pacientul în permanență □efectuez □ ajut pacientului/ei îl/o ajut să facă □baie □
□educ pacientul/a referitor la îngrijirea □ochilor □mucoasei nazale duș □ efectuez toaleta pe regiuni
□urechilor □cavității bucale □unghiilor □părului □toaletei □încurajez pacientul în permanență
intime □ asigur microclimatul corespunzător pentru □efectuez □ ajut
efectuareaîngrijirilor igienice, respectând intimitatea pacientului/ei pacientul/a la îngrijirea □ochilor
□ explorez obiceiurile care privesc măsurile de igienă □mucoasei nazale □urechilor
□iau măsuri de prevenire a infecțiilor □cavității bucale □unghiilor
asociate asistenței medicale □ □părului □toaletei intime
efectuez pansamente cu blândețe, respectând condițiile de asepsie □ asigur
□desfac pansamentele prin umezire microclimatul respectând intimitatea
□supraveghez pansamentele să nu fie prea strânse, pentru a nu împiedica pacientului/ei
circulația sanguină
□ajut pacientul/a să fie echilibrat/a nutrițional, pentru favorizarea
cicatrizării leziunilor cutanate □îndrum pacientul/a să consume
alimente neiritante și neexcitante (legume, făinoase, fructe și
zarzavaturi) □încurajez pacientul în permanență
□îi explic necesitatea intervențiilor
□ Alte .................................................

....................................................................................................................
................................................................................................................
ului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□administrez medicația recomandată

conform anexei Fișa de medicație
și observ efectul acesteia:
□ fără probleme □învăț pacientul/a despre importanța
deosebite □ cu îngrijirilor igienice pentru menținerea și
următoarele probleme recuperarea sănătății
.................................................................. □ învăț pacientul/a care sunt □ manifestări de
. □Pregătesc pacientul/a măsurile de igienă recomandate dependență absente
pentru investigații □spălarea pe dinți de cel puțin 2 ori pe
……………………………………… zi - dimineața și seara □duș zilnic □manifestări de
□prelevez produse specifice pentru □ dependență ameliorate
investigații de laborator □cruste Alte .............................................
□ puroi □fire de păr □unghii ...................
□
Alte .................................................
...................
Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Vulnerabilitate față de pericole

□Alterarea integrității fizice □Pierderea
□perturbarea □stimei de sine
□imaginii de sine

□Alterarea integrității psihice

din cauza

□deficitului senzorial □afectării

fizice □durerii □dezechilibrului □Pacientul/a să beneficieze de
metabolic □dezechilibrului electroltic un mediu de siguranță, fără
□tulburărilor de gândire □anxietății accidente și infecții
□insalubrității mediului □lipsei □Pacientul/a să fie
amenajărilor sanitare □lipsei de echilibrat psihic
cunoștințe □Pacientul/a să beneficieze de
manifestată prin siguranță psihologică, pentru
□predispoziție la accidente înlăturarea stării de anxietate
□tegumente lezate □predispoziție la □
infecții □predispoziție la îmbolnăviri Alte ...................................
frecvente □comportament depresiv ....
□comportament agresiv □semne ale
inflamației - durere, roșeață locală,
tumefacție, limitarea mișcărilor
segmentului afectat, căldură locală
□semne de insecuritate psihologică -
agitație, iritație, agresivitate, neîncredere,
frică, idei de sinucidere
□
Alte ................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□asigur condiții de mediu adecvate pentru a evita

pericolele prin accidentare
□amplasez pacientul în salon în funcție de starea sa,
afecțiunea și receptivitatea sa □
urmăresc și apreciez corect potențialul infecțios al
pacientului/ei, receptivitatea sa și îi aplic măsurile
recomandate □ informez și stabilesc
împreună cu pacientul/a planul de recuperare a stării de
sănătate și măsurile de creștere a rezistenței organismului și
de prevenire a complicațiilor
□favorizez adaptarea persoanei la noul mediu
□crez un mediu optim pentru ca pacientul/a să-și
poată exprima emoțiile, nevoile
□asigur condiții de mediu adecvate -
□ajut pacientul să-și recunoască anxietatea
cameră izolată, aerisită, temperatură
□furnizez pacientului/ei
adecvată, semiobscuritate
informațiile de care are nevoie
□ Alte
□furnizez pacientului/ei explicații clare și
.............................................
deschise asupra îngrijirilor programate
□asigur legătura pacientului cu familia sa
□învăț familia cum să îngrijească pacientul cu boli psihice,
în vederea reintegrării sale sociale
□determin pacientul să participe la luarea deciziilor privind
îngrijirea sa □asigur un
mediu de protecție psihică adecvat stării pacientului/ei, prin
înlăturarea excitanților psihici □asigur
condiții de mediu adecvate - cameră izolată, aerisită,
temperatură adecvată, semiobscuritate
□încurajez pacientul/a să comunice cu cei
din jur , să-și exprime emoțiile, nevoile, frica, opiniile
□ Alte .......................................
mierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□învățăm pacientul/a metode de prevenire a

accidentelor, infecțiilor, bolilor, agresiunilor,
agenților fizici, chimici, agresori umani,
animale și autoagresiunilor
□stimulez pacientul/a să
practice metode de destindere, de relaxare,
de control a emoțiilor
□administrez medicația recomandată
□ invăț pacientul/a
conform anexei Fișei de medicație
importanța unui mediu sănătos, salubru, cu
și observ efectul acesteia:
umiditatea aerului între 30-60%, fără poluare
□ fără probleme
fonică, chimică, microbiană
deosebite □ cu
□ învăț pacientul/a importanța
următoarele probleme □
respectării circuitelor în spital și a măsurilor
................................................. manifestări de
de igienă spitalicească
□Pregătesc pacientul pentru dependență absente
□recomand
investigații
pacientului/ei să evite poluarea atmosferei cu
………………………………… □ □manifestări de
praf, încărcătură microbiană prin ștergerea
efectuez imunizăti specifice și nespecifice dependență ameliorate
umedă a mobilierului ți aerisirea încăperilor
la indicația
□recomand pacientului/ei să respecte
medicului ...............................................
normele de igienă, salubritate, dezinfecție,
□
dezinsecție, deratizare
Alte .................................................
□recomand pacientului/eisă
.
efectueze controale periodice ale stării de
sănătate
□recomand pacientului/ei să efectueze
imunizările obligatorii și cele facultative
□
Alte ...............................
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire
independență

□acuitate
viuală ......................
□Comunicare ineficientă la nivel senzorial și motor
.
□Comunicare ineficientă la nivel intelectual
□acuitate auditivă
□Comunicare ineficientă la nivel afectiv
........................
din cauza □atingerii cerebrale
□fiețe
□tulburărilor circulației cerebrale □accidentului vascular
gustativă și a
cerebral □degenerescenței □traumatismului
mirosului
□deficitului senzorial □surmenajului □durerii
........................
□dezechilibrului hidroelectrolitic □ drogurilor
□medicamentelor □alcoolismului □tulburărilor de gândire
□anxietății □lipseide cunoștințe
□sensibilitate tactilă
manifestată prin □cecitate □scăderea acuității vizuale
.......................
□surditate □hipoacuzie □pierderea sau diminuarea gustului
□debit verbal ușor,
□anosmie □hipoestezie □hiperestezie □paralizie
cu ritm moderat,
□pareză □paralizii periferice □paralizii centrale □monoplegie
limbaj clar, precis
□hemiplegie □paraplegie □tetraplegie □afazie
......
□dizartrie □bâlbâială □mutism □dislalie □inactivitate
............... □facies
□anxietate □încetinirea dezvoltării gândirii □halucinații
expresiv
□amnezie de fixare □amnezie de evocare □dificultate de a înțelege
□dificultate de a face o judecată □vorbire incoerentă □manifestări
□mecanisme
neadecvate situației date □confuzie □obnubilare □agresivitate
senzoro-perceptuale
□alienare mentală □devalorizare □fobie □agorafobie
adecvate
□claustrofobie □nozofobie □euforie □delir □halucinații □idei
□mișcări, gesturi,
de sinucidere □percepție negativă față de aparența sa fizică
posturi
□dificultate de a se afirma, de a-și exprima sentimentele, ideile, opiniile
.......................
□dificultate de a stabili legături semnificative cu semenii
□exprimare ușoară
□ Alte .......................................
□imagine
pozitivă de sine
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului
Obiectivele îngrijirii
Intervențiile autonome ale asistentului medical

□liniștesc pacientul/a cu privire la starea sa, explicându-i scopul și

natura intervențiilor □familiarizez pacientul/a cu mediul
ambiant □asigur un mediu de securitate, liniștit
□cercetez posibilitățile de comunicare ale pacientului
□ furnizez mijloace de comunicare
□Pacientul/a să fie echilibrat conform posibilitatilor sale
psihic □ ajut pacientul/a să fie echilibrat psihic
□Pacientul/a să folosească □asigur îngrijiri relative la perturbarea senzorială sau motorie a
mijloace de comunicare adecvate pacientului/ei □ efectuez exerciții pasive și active pentru
stării sale prevenirea complicațiilor musculare și articulare
□Pacientul/a să fie compensat □ajut pacientul/a să se orienteze în timp , spațiu și referitor la
senzorial propria persoană □ sugerez pacientului/ei să țină un jurnal
□Pacientul/a să fie orientat în □ îl/o ajut să -și recunoască
timp, spațiu și referitor a propria capacitățile și preferințele
persoană □ îl/o las să facă tot ceea ce poate cu propriile sale mijloace
□Pacientul/a să se poată afirma, □pun în valoare
să aibă percepție pozitivă de sine capacitățile, talentele și realizările antrioare ale pacientului/ei □
îi dau posibilitatea să-și exprime sentimentele, ideile, dorințele
□Pacientul/a să fie ferit de □
pericole interne sau externe promovez un concept de sine pozitiv □încurajez pacientul/a la
□ orice progres obținut □ajut
Alte ................................... pacientul/a să identifice posibilitățile sale de a schimba idei cu alții,
.... de a crea legături semnificative
□antrenez pacientul în diferite activități, care să-i dea
sentimentul de utilitate □supraveghez
permanent pacientul/a □utilizez mijloace fizice de
imobilizare: chingi, cămașă de protecție
□ Alte ..............................
ervențiile asistentului medical și infirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului
Intervențiile delegate infirmierului
medical

□administrez medicația recomandată

conform anexei Fișei de medicație
și observ efectul acesteia:
□ fără probleme
deosebite □ cu
următoarele probleme
..................................................
□ □Pregătesc pacientul/a pentru
Alte ................................................... investigații
……………………………………
□Pregătesc pacientul/a pentru diverse
examinari ale simțurilor și îl îngrijesc
după examinare
□
Alte .................................................
.
 Educație pentru sănătate Evaluare

□învăț pacientul/a să își mențină

integritatea simțurilor
□ învăț pacientul/a să utilizeze
mijlioace specifice de exprimare a
sentimentelor, emoțiilor
□ manifestări de
□ învăț pacientul/a să aibă o atitudine
dependență absente
de receptivitate și de încredere în alte
persoane
□manifestări de
□ învăț pacientul/a să mențină legături
dependență ameliorate
cu persoanele apropiate
□
Alte .............................................
.
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Sentiment de culpabilitate
□Sentiment de frustrare

□Neliniște față de sensul propriei

existențe din
cauza
□lezării fizice
□dezechilibrelor □durerii
□surmenajului □tulburărilor
de gândire □stresului □ Pacientul/a să-și păstreze
□pierderii, separării imaginea pozitivă de sine
□pierderii imaginii de sine și a □ Pacientul/a să fie echilibrat
Apartenența respectului de sine psihic
religioasă □lipsei de cunoștințe □Pacientul/a să își
…………………. manifestată prin recapete încrederea în sine
□amărăciune □
□autopedepsire □autoacuzare Alte ...................................
□mania de a se scuza inutil .
□înțelegerea bolii ca o pedeapsă
□sentiment de a fi nedemn
□mișcări lente □manifestări de
furie împotriva lui Dumnezeu
□plâns □insomnie □plâns
□incapacitate de a exercita practici
religioae □îngrijorare față de
sensul propriei sale existențe □ Alte
............................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□încurajez pacientul/a să-și exprime sentimentele

□facilitez
satisfacerea convingerilor sale
□planific împreună cu pacientul/a activități care
să-i dea sentimentul utilității.
□ îl/o ajut să-și recapete
□ Alte ..............................................
încrederea în sine □să identifice
cauza frustrării
□încurajez pacientul/a să-și exprime sentimentele
și nevoile
□comunic des cu pacientul
□ Alte ......................................
nfirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□determin pacientul/a să –și exprime

propiile convingeri și valori
□informez pacientul/a
□ manifestări de
despre serviciile oferite de comunitate
dependență absente
□mijlocesc desfășurarea unor activități
conforme cu dorințele și credințele
□manifestări de
pacientului/ei
dependență ameliorate
□
Alte .............................................
 Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Devalorizare
□Sentiment de neputință
din cauza

□lipsei de control a sfincterelor

□obstacolelor pentru mișcare
□durerii □tulburărilor de
gândire □anxietății □pierderii □Pacientul/a să fie conștient de
imaginii de sine □lipsei de cunoștințe propria sa valoare și competență
manifestată prin
□sentiment de inferioritate și de □Pacientul/a să își recapete
Stima de sine
pierdere a imaginii de sine interesul față de sine și de alții
………………
□dificultate de a participa la activități
Imaginea de sine
obisnuite sau noi □descurajare, □Pacientul/a să își recapete
depresie □sentiment de izolare, de încrederea și stima de sine
………………
inutilitate, de respingere □Pacientul să poată realiza și
□incapacitate de a trece peste dificultăți aprecia obiectiv activitățile sale
□agresivitate □diminuarea □
interesului, motivației, concentrării Alte .......................
□incapacitate de a face ceea ce
preferă să facă □disperare
□obsesie față de problemele sale
□dificultate de a lua decizii și a controla
evenimentele □apatie □retragere,
resemnare □dociltate
□fatalitate □lipsa de ambiție
□tristețe □
Alte ....................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□ ascult activ pacientul/a pentru a-i permite să-și exprime

sentimentele privind dificultatea de a se realiza
□ajut pacientul/a să
identifice motivele comportamentului său și să aprecieze
posibilitățile sale fizice și intelectuale
□sesizez orice formă de interes pentru o
anumită activitate și-l/o antrenez în desfășurarea ei
□observ și notez schimbările de comportament
□ajut pacientul/a să identifice factorii care îl/o
împiedică să se realizeze
□ajut pacientul/a în reevaluarea capacităților și aspirațiilor
sale □ajut
pacientul/a să se adapteze la noul rol pe care îl are
□ajut pacientul să
realizeze o percepere justă a realității, să se integreze în
colectiv □observ reacțiile de satisfacție
sau de nemulțumire ale pacientului/ei
□explic pacientului/ei necesitatea cunoașterii
mediului în care trăiește și a celor din jur
□identific împreună cu pacientul/a cauza neputinței sale și
situațiile care îi provoacă sentimentul de inutilitate
□informeaz pacientul/a asupra
dreptului său de a lua decizii care îl privesc
□orienteaz pacientul/a spre alte activități decât
cele anterioare în raport cu capacitățile sale □
ajut pacientul/a în recuperarea fizică, psihică sau reducerea
handicapurilor și obținerea independenței
□
Alte ......................................................
rmierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□ajut pacientul/a să se orienteze spre

acele activități care corespund
capacităților sale fizice și intelectuale,
□încurajez pacientul/a să □ manifestări de
practice activități care îl/o interesează, dependență absente
□îl/o stimulez și susțin
pentru a obține performanța dorită □manifestări de
□ dependență ameliorate
Alte .............................................
.
Manifestări de
Diagnostic de îngrijire
independență

□Neplăcerea de a efectua activități recreative

□Dificultate de a îndeplini
activități recreative
□Refuzul de a îndeplini activități recreative
din cauza
□lezării integrității
fizice □constrângerilor
fizice - pansamente, aparate gipsate □Pacientul/a să prezinte stare de
□diminuării capacității funcționale a bună dispoziție
organelor de simț □durerii □Pacientul/a să își recapete
□tulburărilor de gândire □anxietății încrederea în forțele proprii
□neadaptării la rolul de □
bolnav și la boală □singurătății Alte ...................................
□conflictelor și eșecurilor în îndeplinirea ...
rolurilor sociale □lipsei de cunoaștințe
despre sine și despre cei din jur
manifestată prin
□inactivitate □lipsa de interes
□plictiseală □tristețe
□
Alte ..............................................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□explorez ce activități îi plac pacientului, ținând

cont de starea sa psihică și fizică
□ îl/o ajut să prezinte stare bună de dispoziție
□ am în vedere că activitățile
desfășurate să nu îl/o suprasolicite pe pacient/ă

□asigur o creștere graduală a dificultății

activităților
□determin pacientul/a să-și exprime
emoțiile și sentimentele
□învăț pacientul/a
tehnici de relaxare □
Alte .........................................................
infirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□explorez dorințele și interesul

pacientului/ei față de activitățile
recreative
□ planific împreună cu □ manifestări de
pacientul/a activități recreative dependență absente
□ asigur condiții
pentru realizarea activităților recreative □manifestări de
□ dependență ameliorate
Alte .............................................
..
Manifestări de
Diagnostic de îngrijire Obiectivele îngrijirii
independență

□Lipsa de cunoștințe, priceperi, deprinderi

pentru menținerea sau recuperarea sănătății
□Dificultate de a învăța
□Cunoștiințe
insuficiente din cauza
□lezării integrității
fizice □deficitelor senzoriale
auditive sau vizuale
□dislaliei □ afaziei □
durerii □ obnubilării □ tulburărilor de
gândire și memorie □ anxietății □ Pacientul/a să acumuleze noi
□ mediului necunoscut □ insuficientei cunoștințe
cunoașteri de sine □ Pacientul/a să
manifestată prin □ dobândească atitudini, obiceiuri
cunoștințe insuficiente despre boala sa, și deprinderi noi
prevenirea îmbolnăvirilor, importanța □ Alte
respectării tratamentului, prevenirea .......................................
complicațiilor, perioada de convalescență,
reintegrarea psiho-socială □ tulburări de
gândire □ tulburări de memorie
□ anxietate □ nesiguranță și frică de
necunoscut □ lipsa de informații □
lipsa interesului de a învăța □ dificultate în
învățarea măsurilor preventive și curative
□
Alte ...............................
 Intervențiile asistentului medical și infirmierului

Intervențiile autonome ale asistentului medical Intervențiile delegate infirmierului

□ explorez nivelul de cunoștințe al pacientului/ei

privind modul de manifestare, măsurile preventive
și curative, modul de participare la intervenții și la
procesul de recuperare
□ îl/o ajut să acumuleze cunoștințe noi
□ îi stimulez dorința de cunoaștere
□ motivez pacientul/a privind
inportanța acumulării de noi cunoștințe
□conștientizez pacientul/a asupra propriei
responsabilități privind starea sa de sănătate
□ verific dacă a înțeles
corect mesajul transmis și și-a însușit corect noile
cunoștințe □ identific
obiceiurile și deprinderile greșite ale pacientului/ei
□
corectez deprinderile greșite
□ îl/o ajut să dobândească deprinderi noi
□ Alte
............................................................
infirmierului
Intervențiile delegate ale asistentului Educație pentru sănătate Evaluare
medical

□ exporez nevoile de cunoaștere ale

pacientului/ei
□organizez activități de
educație și informare despre boală și □ manifestări de
menținerea sănătății dependență absente
□țin lecții de formare
a deprinderilor igienice, alimentație □manifestări de
rațională, mod de viață echilibrat, dependență ameliorate
administrare a diferitelor medicamente