F7

PLAN DE ÎNGRIJIRE A PACIENTULUI PENTRU PREVENIREA LEZIUNILOR DE DECUBIT

Scala Norton Data ______ Data ______ Data ______ Data ______ Data ______ Data ______ Data ______

Starea fizică
Starea mentală
Activitatea
Mobilitatea
Incontinența
TOTAL

RISC SCĂZUT – scor peste 18

Data, Ora Data, Ora Data, Ora Data, Ora Data, Ora Data, Ora Data, Ora
Inspectarea zilnică a tegumentelor
Depistarea eventualelor deteriorări ale stării de sănătate sau mobilității.
Inițiale, semnătura asistent

RISC MEDIU și ÎNALT scor între 10 și 18

Data________Ora Data________Ora Data________Ora Data________Ora Data________Ora
Comunicarea riscului înalt de escare și
a factorilor de risc celorlalți membri ai
echipei.
Schimbarea poziției pacientului la
fiecare 4 ore.
Inspectarea tegumentelor la 4 ore.

Inițiale, semnătura asistent

RISC FOARTE ÎNALT – scor sub 10

Data________Ora Data________Ora Data________Ora Data________Ora Data________Ora
Comunicarea riscului înalt de escare
și a factorilor de risc celorlalți
membri ai echipei.
Schimbarea poziției pacientului la
fiecare 2 ore.
Inspectarea tegumentelor la 2 ore.

Inițiale, semnătura asistent

 MOBILIZARE PACIENT

DATA

TURA
decubit dorsal
POZIȚIEI ÎN PAT
SCHIMBAREA

decubit lateral dr
decubit lateral
stg
decubit ventral

semișezând

șezând

singur
PLIMBARE

însoțit
cu mijloace
ajutătoare
TOALETA

locală

generală
LENJERIE

de corp

Nume și
prenume/Semnătură
personal medical