CURS 6– MENINGITA

DEFINIŢIE

- reprezinta inflamaţia meningelui, membrana care inveleste creierul si maduva spinarii,

rezultând simptome şi semne generale de boală acută, cu evoluţie variabilă, de la
vindecare spontană până la evoluţie letală.

ETIOLOGIE

- virusuri: Echo, Coxsackie, rujeolic, varicelo-zosterian, herpetice, v. citomegalic, v. Epstein-

Barr, HIV.

- bacterii: E.Coli, Streptococ Pneumonie, Neisseria meningitididis

-alte infectii: Toxoplasma gondii, Trichineloza

- poarta de intrare: hematogenă, limfatică, traumatisme sau manopere invazive la nivelul

encefalului
TABLOU CLINIC
- perioada de stare cuprinde următoarele sindroame:
 sindromul infecţios nespecific: febră, mialgii sau artralgii
 sindromul de hipertensiune intracraniană (cefalee intensă, continuă, în
vărsături de tip central, neprecedate de greaţă, fotofobie. La sugar
manifestările sindromului sunt mai puţin evidente, bombează fontanela
anterioară.
 sindromul de iritaţie meningeană (redoare de ceafă, poziţii antalgice - poziţia
clasică în „cocoş de puşcă”,fotofobie)

EXAMENE PARACLINICE

- examen laborator - hemoleucograma modificată, cu leucocitoză, sindromul inflamator prezent

în meningitele bacteriene (VSH, fibrinogen, CRP crescute)

- examenul LCR evidenţiază modificari prin culture(in meningitele bacteriene)

- examinări complementare: examenul oftalmologic (FO), CT, RMN, EEG, alte examinări
radiologice sau neurologice
TRATAMENT

Profilaxie - nespecifică igienă şcolară şi comunitară

- specifică: vaccinuri: antipneumococcic- in Meningita data de Streptococcus

pneumonie si meningococci-in meningita data de Neisseria meningitidis, ROR.

Simptomatic- antialgice, antipiretice, antiinflamatorii, anticonvulsivante, oxigenoterapie,

vitamin, reechilibrare hidroelectrolitică şi acidobazică

Etiologic - antibioticoterapie după stabilirea etiologiei bacteriene, iniţial în funcţie de spectrul de

acţiune presupus, apoi după antibiogramă;

- antiviralele: Aciclovir