GASTRITELE CRONICE

 Def :afectiuni caracterizate prin

leziuni inflamatorii epiteliale ale
mucoasei gastrice

 Gastrite interstitiale si hipertrofice

 Gastrite infiltrante si/sau hipertofice majore

 Gastrite atrofice
 Clasificarea Sydney
Imbina 3 aspecte:

- topografic: - gastrita antrala

- gastrita de corp
- pangastrita +/- predominanta antrala
sau corporala
- endoscopic: gastrita eritemato-exudativa
- eritem, granulatii fine, disparitia luciului
gastrita eroziva
- eroziuni plate la nivelul pliulilor
gastrita atrofica
- mucoasa palida, vasc sup. vizibila
gastrita micro/macro nodulara
- piatra de pavaj – prezenta in H.P.
gastrita hemoragica
- fenomene hemoragica in mucoasa gastrica si in
lumen
gastrita hipertrofica
- hiperplazia pliurilor
 Clasificarea Sydney
Morfopatologic:

- parametri cuantificabili: - inflamatia: infiltrat limfoplasmocitar in

epiteliul gastric
- atrofia: distrugerea gl. epit. gastric & fibroza
- metaplazia: - pseudopilorica a mucoasei fundice
- intestinala
- densitate H.P.: - liber in mucoasa
- atasat de suprafata epiteliului si
intracelular
- parametri necuantificabili: - lez. sup. epiteliale si eroziunile sunt datorate
activitatii ureazica a H.P.
- foliculi limfoizi cu centri germinativi
caracteristici G.cr. cu H.P.
- metaplazie pancreatica: celule
asemanatoare cu acinii pancreatici
- hiperplazia celulelor endocrine – hiperplazia celulelor
G din mucoasa antrala cu hipoclorhidril
 Clasificarea Sydney a gastritelor
Tipul gastritei Agentul etiologic Terminologia sinonima
Nonatrofica Helicobacter pylori Gastrita superficiala

Alti agenti etiologici Gastrita antrala difuza

Gastrita cronica antrala

Gastrita int foliculara

Gastrita hipersecretorie

Gastrita tip B

Atrofica Autoimunitate Gastrita tip A

Gastrita difuza corporeala

Gastrita asociata An.Biermer

Multifocal Helicobactep pylori Gastrita tip B sau AB

atrofica Factori de dieta Gastrita de mediu

Factori de mediu Gastrita metaplazica

 Forme speciale
Tipul gastritei Agentul etiologic Terminologia sinonima
Chimica Iritanti chimici Gastrita reactiva
Bila Gastrita de reflux

AINS Gastrita de AINS

Alti agenti Gastrita tip C

De iradiere Iradiere
Limfocitara Idiopatic Gastrita varioliforma
Mecanism imun (endoscopic)
Gastrita asociata bolii
Gluten
Medicamente, H.P. celiace

Granulomatoasa Boala Crohn

neinfectioasa Sarcoidoza
Granulomat. Wegener Gastrite

Substante straine granulomatoase izolate

Eozinofilica Atopie alimentara Gastrita alergica
Alte alergii
Alte infectii Bacterii, Virusi Gastrita flegmonoasa
Ciuperci paraziti (data de unele bacterii)
Gastrita hemoragica