TRATAMENTUL RESTAURATOR AL LEZIUNILOR CARIOASE PROXIMALE LA NIVELUL GRUPULUI DENTAR POSTERIOR

LP 6

Clasificarea radiografica a cariilor proximale

D2

D3

D4

D2 D1

E2 D2

E1

Sisteme de matrici/portmatrici

Matrici drepte, curbe, preconturate Matrice Ivory

Matrice Siqueland Automatrice

Sistemul Palodent(diagnostic carii necavitare/incipient cavitare-separare dentara) (aplicare matrici dentare )

TERAPIA CARIILOR PROXIMALE cu sediul 2-0-(carie proximala necavitara)-

Terapia minim invaziva

-Separare dentara (inele ortodontice) -Aplicare locala de lacuri pe baza de fluor (5-6 sedinte) -Metoda ICON

Metoda infiltrrii ICON

Drilling??? .. no-thanks!!!
Icon, DMG America, Englewood, NJ Prof. H. Meyer-Luckel Dr. Sebastian Paris University Charite Berlin, University of Kiel

ICON Drilling??? .. noInfiltration CONcept thanks!!! (Firma DMG )

ICON

Drilling??? .. no-thanks!!!!!

?????? ??? ?? ?

Drilling??? .. nothanks!!!

Iconproximal

Icon vestibular

Aplicator pentru fetele proximale

Aplicator pentru fetele vestibulare si orale

Drilling??? .. nothanks!!!

Profilaxie (aplicare de fluoruri)

Tratament microinvaziv Tratament invaziv (metoda infiltrarii) (preparare, restaurare)

Drilling??? .. nothanks!!!

TERAPIA CARIILOR PROXIMALE CU Sediul 2-1(leziune carioas proximala/grup posterior cu implicare dentinar minim)

Restaurare proximala cu conservarea crestei marginale Preparare in sant + restaurare cement glass.+rasina comp.

Restaurari proximale cu conservarea crestei marginale Preparare in sant + restaurare cement RMGC (Fuji IILC)

Restaurare proximala cu conservarea crestei marginale Abordarea ocluzala (carie proximala asociata cu carie ocluzala) restaurare cement glassionomer + rasina compozita

Restaurare proximala cu conservarea crestei marginale preparatie tunel+restaurare cement glass./rasina compozita

Restaurarea cu rasini compozite-cavitate proximo-ocluzala limitata (sediu 2-1)

Cavitate proximo-ocluzala limitata (sediu 2-1) - Restaurare cu rasini compozite cu vascozitate crescuta (posterior composites)

Restaurarea cu amalgam (sediu 2-1)cavitate proximo-ocluzala limitata

Restaurarea cu amalgam (sediu 2-1)cavitate proximo-ocluzala restransa

Terapia cariilor proximo-ocluzale cu Sediu 1-2: (Leziune medie)

Odontoterapie restaurativa: -Amalgam dentar (molari); -Rasini compozite posterioare - premolari; - molari (in conditii de stress ocluzal mediu, absenta parafunctii, risc cariogen redus)

Restaurarea cu amalgam (sediu 2-2)cavitate proximo-ocluzala limitata (POL)

Restaurarea cu amalgam (sediu 2-2)cavitate proximo-ocluzala restransa (POR)

Etape in restaurare cu amalgam- cavitate POR

Cavitate POL (lacasuri parapulpare)

Cavitate POR(lacasuri parapulpare,sant ocluzal)

Restaurare amalgam (proximo-ocluzala limitata)

Restaurare proximo-ocluzala cu rasina compozita (sediu 2-2)

Aspect cavitate P-O

Aplicare matrice/PM-sistem Palodent

Conditionare acida

Spalare acid cu jet apa; indepartarea apei cu seringa cu aer, fara uscare; urmele de apa vor fi indepartate cu buleta de vata sau cu con hartie

Aplicare adeziv dentar; uscare blanda, cu eliminarea completa a solventului; fotopolimerizare

Restaurare proximo-ocluzala cu indepartarea crestei marginale

Aplicare rasina compozita prin metoda tridimensionala (cervical)

Aspect restaurare dupa indepartarea matricii

Etapa de finisare (freze de finisare, cupe de cauciuc, stripsuri abrazive)

Metode de inserare a rasinii compozite in cavitati proximo-ocluzale

Tehnica stratificata

Tehnica oblica (fotopolimerizare tridirectionala)

Sediu 2-3: cavitate proximo-ocluzala mare

(Distructia crestei marginale depaseste jumatate din distanta intercuspidiana)

Restaurare cu: -Amalgam; -Rasini compozite posterioare (hibride, nanohibride);

Restaurarea cu amalgam dentar

Concept: -Distructia crestei marginale depaseste jumatate din distanta intercuspidiana; -Necesita extinderea peretilor verticali divergenti spre varful cuspizilor, cu pastrarea dimensiunii V-O la nivelul pragului gingival; - Cuspizii de ghidaj (MX: vestibulari; MD: linguali) se scurteaza cu 0,5 mm; -Cuspizii de sprijin (MX: palatinali; MD: vestibulari) se scurteaza cu 1,52mm -Restaurarea din amalgam cu protectie cuspidiana

Preparare clasica (Black)

Restaurare cu amalgam in cavitate proximo-ocluzala mare)

Sediu 2-4: cavitate proximo-ocluzala extinsa

(Cavitati rezultate prin esecul unei restaurari amalgam/compozit asociat cu fractura cuspizilor)

Prepararea cavitii i restaurare cu amalgam/rasini compozite +pivoti dentinari si acoperire cu coroana de invelis

Restaurare cu amalgam in cavitate proximo-ocluzo-V-L (complexa)

Restaurare cu rasini compozite in cavitate extinsa MOD

Restaurari proximo-ocluzale cu rasini compozite si inserturi CERANA

Restaurari proximo-ocluzale indirecte (inlayuri) (rasini compozite, ceramica)

Inlay disto-ocluzal ceramica

Inlayuri MOD ceramica

Inlay MOD rasina compozita