Ingrijirea pacientului cu dificultati

motorii grave

Chiribau Andreea-Ioana
Vieru Alexandra
Buzdugan Iustina
Szekeres Cezara
Harcoveanu Karina
III A

1.Nevoia de a comunica
1.Comunicare deficitara din cauza bolii manifestata afazie senzoriala.
2.Comunicare ineficienta la nivel motor din cauza bolii manifestata prin
paralizie
OBIECTIVE:
Pacientul sa fie echilibrat psihic ,sa comunice cu altii in mod eficient
Sa diminueze nelinistea legata de dificultatea in comunicare
Sa demonstreze ca a inteles necesitatea comunicarii si sa aiba incredere in echipa
de ingrijire
Sa se previna escarele de decubit

INTERVENTII: AUTONOME SI DELEGATE

Observ in permanenta faciesul pacientului

Linistesc pacientul psihic
Mobilizez pacientul la fiecare 2h pentru a preveni eventualele escare de decubit
Previn posibilele tulburari post-traumatism

2.Nevoia de a se misca si a avea o buna postura

1.Reducerea mobilitatii fizice din cauza bolii manifestata prin paralizie
2.Intoleranta la activitate din cauza bolii manifestata prin akinezie
OBIECTVE:
Pacientul sa-si mentina o buna pozitie in pat
Sa amelioreze pozitia prin exercitii fizice
Sa fie echilibrat psihic si sa accepte ajutorul

INTERVENTII: AUTONOME SI DELEGATE

Schimb pozitia pacientului la fiecae 2h

Efectuez exercitii de mobilizare
Insotesc pacientul la examenele recomandate de medic
Administrez tratamentul prescris de medic
Incurajez pacientul cu privire la starea lui fizica

3.Nevoia de a functiile vitale in limite

fiziologice
1.Dificultate de a respira din cauza bolii manifestata prin dispnee
2.Alterarea circulatiei din cauza bolii manifestata prin HTA
OBIECTIBVE:
Pacientul sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie.
Sa prezinte o circulatie in limite fiziologice
Sa evite complicatiile prin limitatarea posturii (pneumonie de decubit)

INTERVENTII: AUTONOME SI DELEGATE

Aspir secretiile bronsice
Invat pacientul sa tuseasca si sa colecteze sputa,astfel incat sa nu devina sursa de
infectii
Asigur o pozitie favorabila unei buni respiratii in limitele posibilitatilor pacientului
Alimentatia va fi hiposodata
Administrez tratamentul prescris de medic (bronhodilatatoare,expectorante,antiHTA)

4.Nevoia de a se alimenta si hidrata

1.Alimentatie inadecvata din cazua bolii manifestata prin inapetenta
2.Deficit de volum lichidian din cauza bolii manifestat prin HTA
OBIECTIVE:
Pacientul sa fie echilibrat hidro-electrolitic si nutritional
Sa cunoasca importanta alimentatiei si hidratarii

INTERVENTII: AUTONOME SI DELEGATE

Asigur necesarul caloric cantitativ si calitativ specific starii generale a pacientului
Calculez bilantul hidric si stabilesc necesarul de hidratare
Administrez tratamentul prescris de medic

5.Nevoia de a elimina
1.Eliminare modificata a scaunului din cauza mobilitatii
diminuate,manifestata prin constipatie.
2.Eliminare de urina indecvata din cauza sondajului vezical
OBIECTIVE:

Pacientul sa-si amelioreze tranzitul intestinal

Sa elimine un scaun fara dificultate,sa-si amelioreze discomfortul anal
Sa prezinte o diureza in parametrii
Sa previna infectiile urinare din cauza sondajului

INTERVENTII: AUTONOME SI DELEGATE

Suplinesc pacientul in efectuarea toaletei locale
Masor zilnic diureza pacientului
Observ,interpretez si notez eliminarile de materii fecale

6.Nevoia de a mentine tegumentele curate

si integre
1.Deficit de autoingijire din cauza discomfortului general manifestat prin
durere.
2.Alterarea tegumentelor din cauza traumatismului manifestata prin
leziuni.
OBIECTIVE:
Pacientul sa nu devina sursa de infectie si sa previna suprainfectarea din cauza
leziunilor

Sa accepte ajutorul in vedea efectuarii toaletei zilnice

Sa evite escarele de decubit

Sa fie echilibrat fizic

INTERVENTII: AUTONOME SI DELEGATE

Schimb lenjeria de pat si corp
Suplinesc pacientul in efectuarea toaletei zilnice
Curat si pansez conform indicatiei medicului leziunile pacientului

7.Nevoia de a dormi si odihni

1.Dificultate de a se odihni din cauza traumatismului manifestata prin
iritabilitate,nervozitate
2.Insomnie din cauza traumatismului manifestata prin somn agitat
OBIECTIVE:
Pacientul sa respecte programul normal de odihna
Sa efectueze exercitii de relaxare (respiratorii) inainte de somn

INTERVENTII: AUTONOME SI DELEGATE

Explic pacientului necesitate unui program de somn suficient si odihnitor
Asigur conditii de mediu favorabile unei bune odihne
La indicatia medicului administrez medicatie cu efect sedativ pentru linistirea
pacientului si favorizarea unui somn odihnitor

8.Nevoia de a evita pericolele

1.Potential de infectie din cauza traumatismului manifestat prin secretii
abundente prin plaga
2.Durere acuta din cauza traumatismului manifestata prin modificari ale
tonusului muscular
OBIECTIVE:

Sa reduca crisele dureroase ca frecventa si intensitate

Sa previna escarele de decubit
Sa mentina integritatea psihica
Va demonsta ca a inteles necesitatea actiunilor

OBIECTIVE: AUTONOME SI DELEGATE:

Observ faciesul pacientului

Apreciez functiile vitale
Ingrijesc leziunile conform indicatiilor medicului
Previn posibilile suprainfectari