Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A) CD68 pozitiv. B) unele cazuri de tumori difuze si localizate contin numeroase celule
mononucleare pozitive pentru desmina, uneori cu procese citoplasmatice dendritice.
b)Tumora cu celule gigante - tipul difuz
-tumora cu celule gigante maligna a tecii tendinoase, foarte rara, este reprezentata de
coexistenta unei tumori benigne cu celule gigante si a unor zone cu caracter malign
sau recurenta unei tumori cu celule gigante tipica, precum un sarcom
-sinonime: sinovita/tenosinovita vilonodulara pigmentata
Macroscopic: tumora mare,>5cm, ferma sau de consistenta spongioasa.
Histopatologic: tumora infiltrativa cu celularitate variata, arii compacte alternand cu
zone pale, discoezive, laxe; spatii goale aciculare, de aspectul unor rupturi
artefactuale sau tapetate de sinovie; spatii pseudoalveolare pline cu sange in 10% din
cazuri; celulele osteoclastice sunt foarte rare,in special in jurul focarelor hemoragice,
sau pot lipsi. Celulele mai mici, histiocit-like, sunt componenta celulara principala.
Celulele mai mari sunt rotunjite si pot avea prelungiri dendritice citoplasmatice;
citoplasma este abundenta, pala/eozinofila, deseori cu un contur format din granule
de hemosiderina si cu incluzii filamentoase paranucleare eozinofile. Uneori,
predominanta acestora din urma poate duce la un dg eronat de sarcom. Benzile de
celule spumoase sunt frecvente, de obicei la periferia leziunilor. Infiltratul limfocitar
poate fi abundent. Stroma prezinta grade variabile de fibroza si poate fi hialinizata.
Histiocitomul fibros benign profund tinde sa fie mai circumscris decat forma cutanata
si pseudo-incapsulata.
A) Pattern monomorf storiform, uzual. B) vase ramificate pericitom-like.
IHC: factor XIIIa + in celulele dendritice; CD34+ decoreaza vasele normale in histiocitomul
fibros si aproape toate celulele in dermatofibrosarcomul protuberans; histiocitomul fibros
benign poate metastaza pulmonar. (Enzinger)
Variante:
CELULAR
EPITELIOID(factorul XIIIa + pentru toate celulele)
ANEVRISMAL
CU CELULE CLARE(Dermatofibrom)
ADIPOS
ATIPIC(interfata clasic/atipic)
1-histiocitom fibros benign rosu, nodular; 2-histiocitom fibros benign pigmentat
Celula Touton
Celule xantomatoase
Hemoragii chistice (1,3) si depozite de hemosiderina (2,3) in histiocitomul fibros anevrismal
Histiocitomul fibros al tesuturilor moi - in
contrast cu histiocitomul fibros cutanat, acesta
are un pattern storiform mai evident, dar ii
lipsesc elementele secundare precum celulele
xantomatoase si siderofagele.
Pseudotumora mycobacteriana-coloratie
Acid-fast : microorganisme in histiocitele
fusiforme.
Malakoplakia
-boala inflamatorie ca raspuns la o varietate de microorganisme, inclusiv E.coli, klebsiella si bacili
acido-rezistenti;
-leziuni galbui sub forma de placi la nivelul suprafetelor mucoase ale organelor afectate;
-straturi de histiocite pale, fin granulare sau vacuolate(celule von Hansemann) continand
incluziuni PAS+; +ly, plasmocite si PMN;
-trasatura distinctiva: corpii MICHAELIS-GUTMANN=calciu-sferite intra-histiocitare(von
Hansemann) si extracelular.
Boala ROSAI-DORFMAN extra-ganglionara(de tesuturi moi)
-sincitii de histiocite palide, mari, cu nuclei rotunzi, veziculari+/-atipii;
-citoplasma poate contine limfocite(emperipolesis-fig dreapta);
-pattern de crestere in straturi/benzi;
-~fibroza=> distorsionare patternului=> storiform vs. benzi. IHC: S100+, CD1a.
Reactii histiocitare la materiale endo-/exogene
-siliciu
-granulomul poli_vinil_pirolidonic(coloratie rosu-Congo, rosu-Sirius, Mucicarmin si fier coloidal);
-reactie celulara granulomatoasa la trauma chirurgicala;
-histiocitoza cu stocare de cristale, asemanatoare unui rabdomiom(Ig stocate,
CD68+, pattern grilaj/incrucisat).
<-Siliciu->