Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Astm Bronsic - Cazuri Clinice
Astm Bronsic - Cazuri Clinice
CAZURI CLINICE
CAZ CLINIC
1
ASTMUL BRONȘIC
Factori de risc
-schimbarea mediului (poluare)
-stresul legat de un examen
-teren atopic (dermatita atopică)
-obezitate
-fumător
Pe Rx se constată:
-hiperinflație pulmonară
ASTMUL BRONȘIC
ASTMUL BRONȘIC
Spirometria reflectă:
-VEMS scăzut la 72%,
-raportul VEMS/CVF diminuat la 0.62
La examenul somatic:
-AV=100 bpm, TA= 130/80 mmHg
-frecvența respiratorie 25/min
Analize de laborator:
-colesterol total 240 mg/dl, HDL-colesterol 30
mg/dl, trigliceride 200 mg/dl
ASTMUL BRONȘIC
ASTMUL BRONȘIC
Tratament:
-Oxigen pe mască în concentrație de peste
90%;
-β2-agonist cu timp scurt de acțiune de tipul
salbutamolului care se va administra la
nevoie
-indicații privind scăderea ponderală (dietă
hipocalorică, hipolipidică), consiliere
psihologică privind renunțarea la fumat
-se recomandă evaluare alergologică
ASTMUL BRONȘIC
DEBUT
ASTMUL BRONȘIC
La vârste tinere, crize de Frecvent după 40 de ani,
dispnee cu expectorație prelungită,
posibil dispnee în stadiile
avansate
Recomandări la externare:
-terapie de renunțare la fumat, cu substituție
nicotinică
-tratament cu nalmefen 18 mg la nevoie, pentru
combaterea craving-ului etanolic
-terapie de creștere a aderenței la tratamentul
antiasmatic
-recomandare de a se vaccina antgripal, în scopul
reducerii intercurențelor respiratorii
ASTMUL BRONȘIC
Mențiuni:
-teofilina este mai puțin recomandată de ghidurile
actuale ca agent administrabil în urgență din cauza
efectelor adverse, totuși în cazul pacienților internați în
ATI și monitorizați ea poate reprezenta o opțiun
eficientă;
-pentru a fi externat, pacientul trebuie să fie stabil pe
medicație minim 24 de ore, să aibă un PEF de minim
75% din valoare anticipată, să fie pe medicație
corticosteroidă orală și inhalatorie plus
bronhodilatatoare, să se stabilească o reevaluare după 7
zile, să fie verificată tehnica de administrare a medicației
inhalatorii (Ghidurile Oxford, 2014)