Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ergoterapia. Suport de Curs
Ergoterapia. Suport de Curs
functionala a
mersului
Domeniile cantitative
• Temporal
– faze (poziția / balansul) și evenimente (impact-
calcai, desprindere-varf),
• Musculare
– modele de activare musculară
• Cinematic (descriere mișcare)
– lungimea pasului, viteza, intervalele de mișcare,
accelerația
• Kinetic (cauzele mișcării)
• forțele de reacție la sol, formele de presiune,
forțele articulare, momentele forțelor, lucru
mecanic, energie și putere
Analiza temporală
• Durata unui pas
• Rata de mișcare = 1 / timp (/ s)
• Cadenta = np / min
• Instrumentaţie
• Fotocelule și cronometre
• Videografie (1 cadru = 1/30 secunde)
• Metronom
Electromiografie
Bortec system Noraxon system
rectus femoris
vastus lateralis
pasi
tibialis anterior
gastrocnemius
biceps femoris
EMG – mers normal
rectus femoris
vastus lateralis
rectus femoris
contracte de două
ori pe ciclu,tibialis
o datăanterior
în sprijinul inițial și
o dată în sprijinul
final gastrocnemius
biceps femoris
EMG – mers normal
rectus femoris
vastus lateralis
biceps femoris are o
contracție mai lungă
în pendularea finală tibialis anterior
și sprijin timpuriu,
sincronă cu o gastrocnemius
contractie rapida a
rectus femoris
biceps femoris
EMG – mers normal
rectus femoris
vastus lateralis
tibialis anterior
gastrocnemius
tibialis anterior are
două maxime de
activitate una la
jumătatea pendularii biceps femoris
și una în timpul
sprijinului timpuriu.
Este foarte activ la
inițiere.
EMG – mers normal
gastrocnemius are o
contracție lungă pe
durata sprijinului. rectus femoris
Este asincron cu
tibialul anterior. vastus lateralis
tibialis anterior
gastrocnemius
biceps femoris
heel switch
Analiză Cinematică
• Pozitie liniară
– Rigla, masurare pe banda, optic,
potențiometric
• Viteză liniară
– Pistol radar, timer foto-optic
• Acceleratie liniară
– Accelerometru, videografie Pistol radar
Mini-accelerometri
Characteristicile mersului
walking
a
step width
right foot
double-support single-support
left foot-strike left toe-off time
right toe-off right foot-strike
Capture mișcărilor
Basler charge-coupled
• Cinefilm, video sau device (CCD) camera
video în infraroșu
• Subiectul este filmat
iar locatia centrelor
articulațiilor este
digitizată
Panasonic
videocamera
Vicon
infra-red
camera
Captura video a mișcării
Date (SIMI or APAS)
Video
Date
F-Scan
Date
EMG
Date
Date – Mișcare
Platforma 3D
De forță
Captură pasivă a mișcării
în infraroșu
(M.A.C.)
Camere
video în
infraroșu
M.A.C.
system
Diode care
emit în
infrarășu
Digitaliziare Computerizată
(Vicon, SIMI, etc.)
Laborator de analiză a
mișcării și mersului (Vicon)
• Vicon Nexus or
Workstation
• Vicon MX cameras
• Kistler and AMTI
force platforms
• Bortec EMGs ( 8-
channels) or Delsys
Trigo (16 EMGs + 24
accelerometers)
• Tekscan or Pedar in-
shoe pressure
mapping systems
Pozitionarea
markerilor
Model Geometric
3D (Visual3D)
Analiză Kinetică
Cauzele mișcării
Forțe și momentele forțelor
Lucru mecanic, energie și putere
Impuls
Dinamică inversă - derivă din
forțe și momente
parametrii cinematici
segmentele corpului (masa, centrul de
greutate și momentul inerției)
Momente Externe
• Șold
• Genunchi
• Gleznă
Momente Externe
• Șold
• Genunchi
• Gleznă
Momente Externe
• Șold
• Genunchi
• Gleznă
Momente Externe
• Șold
• Genunchi
• Gleznă
Momente Externe
• Șold
• Genunchi
• Gleznă
Ce fel de
moment extern
acționează
asupra
genunchiului?
Flexor sau
extensor?
Model
• Ce mușchi trebuie
să se opună
momentului
flexor?
Adaptare
• Cum se protejează subiectul în
situația unei jene plantare?
– Reduce momentul de flexie
» Cum?
• Modifică brațul momentului
• How?
– Modifică direcția vectorului de
greutate
– Modifică poziția centrului
articulației
Adaptare
• Cum se protejează subiectul în
situația unei jene plantare?
– Reduce momentul de flexie
» Mută centrul de rotați al
genunchiului în spate
» Mută forța de reacțiune către
în față
Adaptare
Aplecare a
trunchiului
înainte
• Identificați:
– Directia momentului
șoldului drept can
membrul inferior
stâng este ăn faza de
pendulare
– Muschii care
compensează acest
moment?
Examplu de mers normal
• Subiect – gen feminin
• Laboratorul de analiză a mișcării
și mersului
• Viteza: 1.77 m/s (rapid)
• IFS = ipsilateral călcăi
• ITO = ipsilateral vârf
• CFS = contralateral călcâi
• CTO = contralateral vârf
Gleznă
10
Dorsiflexion
• Dorsiflexorii 0
• Flexorii plantari 0
controlează -100
Plantar flexors
dorsiflexia
100
Concentric
• Creștere a puterii 0
desprinderea
-200CFS ITO IFS CTO CFS ITO
vârfului 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Time (s)
Genunchi
10
0
negativ al flexorilor
pentru a controla -10 Flexion Trial: 2SFN3
Ang. velocity
extensia la călcâi 100
Moment
Power
Extensors
• Creștere a puterii 0
• Lucru mecanic 0
negativ al -100
Eccentric
vârf
Șold
10
Flexion
• Lucru mecanic 0
• Lucru mecanic
0
Extensors
pozitiv al -100
extensia coapsei
0