Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Jonctiune neuromusculara:
1. Axon
2. Membrana celulara (sarcolema)
3. Vezicule sinaptice
4. Receptor acetilcolinic
5. Mitocondrie
Muschii faciali si bulbari: in ~ 15% dintre pacienti:
- Tulburari de vorbire: dizartrie, voce nazonata, disfonie.
- Dificultati de deglutitie: pacientii se pot ineca usor cu alimente
solide/lichide.
- Tulburari de masticatie: mai ales pentru alimente tari.
- Diminuarea expresivitatii faciale: lipsa zambetului.
1. Examen neurologic in dinamica,
inainte si dupa efort: oboseala excesiva
sau deficit motor care se agraveaza cu
repetarea miscarilor sau dupa un efort
fizic si se amelioreaza dupa repaus.
Teste diagnostice:
2. Testul la anticolinesterazice:
Single-fiber electromyography
evidentiaza fenomenul de jitter
(un al doilea grup de potentiale)
5. Rx torace : largirea mediastinului = sugestiva pentru timom.
6. CT sau IRM = mai sensibile in identificarea unui timom sau a
altor anomalii la acest nivel.
MRI de craniu sau orbite = util pentru excluderea unor procese
compresive sau inflamatorii.
7. Capacitatea vitala poate fi monitorizata periodic (evolutia
deficitului, a raspunsului la terapie, predictia insuficientei
respiratorii ce poate precede criza miastenica).
2. Contraindicate
a. Antibiotice - aminoglicozide (gentamicina, kanamicina,
neomicina, streptomicina, tobramicina); macrolide (eritromicina,
azitromicina); fluoroquinolone (ciprofloxacin, norfloxacin,
levofloxacin);
b. Quinine, quinidine, procainamida,
c. Sare de magneziu.