Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LEZIUNI CELULARE
• Acumulari extracelulare
• Leziuni celulare ireversibile: Necroza, Apoptoza
ACUMULĂRI INTRACELULARE
ACUMULĂRI INTRACELULARE
Produși metabolici
Pigmenți
A. Acumulare lipide
A. Exogeni
• trigliceride
• steatoza • pigment antracotic,
• colesterol • metale,
• Ateroscleroză;
• tatuaje
• Sdr. hiperlipidemice ereditare sau dobândite: xantoame,
xantelasmă, colesteroloză
• lipide complexe B. Endogeni
B.Acumulare proteine
• non-hemoglobinici:
• tubi contorți proximali lipofuscină, melanină
• corpi Russel
• hemoglobinici:
• corpi Mallory
• fără fier: bilirubina
C. Acumulare glicogen
• Diabet zaharat • cu fier: hemosiderina
• boli de stocare
• Substanţa endogenă normală - produsă într-un ritm
normal/crescut - rata de eliminare din celulă redusă
(acumulări lipidice);
• Trigliceride
• Colesterol liber și esterificat
• Lipide complexe
ACUMULĂRI DE TRIGLICERIDE
Steatoza
• Steatoză non-alcoolică
• diabet
• obezitate
• malnutriție
• hipoxie
• virusuri
• substanțe toxice
STEATOZA HEPATICĂ – MECANISME DE
PRODUCERE
Mobilizare de AGL
(DZ, malnutriţie) Esterificare crescută
(Etilism cronic)
AGL
+ TG
Glicerol
TG Sinteză scăzută de LP
(vena portă) N (Malnutriţie, hipoxie, toxice)
Proteine
LP
Xantom Xantelasmă
ACUMULĂRI DE LIPIDE COMPLEXE
Diabet zaharat
Boli de stocaj
ACUMULĂRI DE GLICOGEN
A – tubi renali
B – fibre miocardice
C - hepatocite
GLICOGENOZE
Ficat – H-E
BOALA MCARDLE
• deficit de fosfofructokinază – defect enzimatic ereditar
• Glicogenul se acumulează în muşchii striaţi - miopatie
• Simptomatologia: oboseală, crampe musculare (absenţa
substratului energetic)
• Pigmenți exogeni
• Pigmenți endogeni
• non-hemoglobinici: lipofuscină, melanină
• hemoglobinici: bilirubina, hemosiderina
ACUMULĂRI DE PIGMENŢI EXOGENI
Pulmon
Limfonodul hilar
Argirie - Ingerare cronică de argint coloidal
Ingerare cronică de plumb
ACUMULĂRI DE PIGMENŢI ENDOGENI
NON-HEMOGLOBINICI
• Lipofuscina
• Melanina
LIPOFUSCINA
• Pigment de îmbătrânire
• resturi de componente celulare nedigerate
• Localizare: cord, ficat
• Macroscopic: organe atrofiate, colorate în brun (atrofie brună)
• Microscopic: pigment intracelular galben-brun, cu dispoziţie perinucleară
ACUMULARE DE LIPOFUSCINĂ
• Cu fier- hemosiderina
BILIRUBINA
• produsul final al degradării
hemoglobinei
• Hemosideroza:
• Generalizată (ficat, măduva osoasă, splină, ganglioni limfatici)
• Utilizarea defectuoasă a Fe,
• Anemii hemolitice,
• Transfuzii;
• Hemocromatoză
• Defect genetic-absorbţie crescută de Fe;
• Acumulare intensă în ficat (ciroză), miocard (insuficienţă
cardiacă), în insulele Langerhans (diabet), pigmentare cutanata
(bronzat);
• Localizată (organele cu stază cronică, hemoragii interne);
HE
Hialinoza
Amiloidoza
Guta
HIALINOZA
• Hialinul:
• Material proteic cu structură biochimică diferită
• Se poate acumula intra- sau extracelular
• Colorația H-E: aspect omogen, eozinofil, fără structură
HIALINOZA INTRACELULARĂ
Nefroangioscleroza benigna
H-E
AMILOIDOZA
AMILOIDOZA
• Grup de boli care au în comun
depunerea extracelulară localizată
sau generalizată a amiloidului
• Poate fi primară sau secundară
• H-E: omogen, eozinofil, amorf (aspect
hialin)
• Roșu Congo:
• roșu omogen
• examinarea la lumină polarizată
birefringență verzuie (dicroism)
AMILOIDOZA
• Amiloidul
• proteină anormală cu structură fibrilară
• se acumulează extracelular
• 95% proteine fibrilare
• 5% componenta serică P asociată amiloidului și alte glicoproteine
• Tipuri de amiloid:
• AL (amiloid cu lanțuri ușoare) – proliferări monoclonale ale
limfocitului B
• AA (amiloid asociat) sintetizat în ficat în amiloidoza sistemică
reactivă
• Aβ boala Alzheimer.
AMILOIDOZĂ - CLASIFICARE
• Macroscopic:
• organ mărit de volum,
• consistență fermă,
• suprafață lucioasă.
Calcificări tisulare
CALCIFICĂRI TISULARE
• Depuneri anormale de săruri de calciu
• Calcificări distrofice
• Precipitarea locală a sărurilor de calciu la nivelul unor
țesuturi anterior lezate, în condițiile unei calcemii
normale.
• Calcificări metastatice
• Precipitarea de săruri de calciu la nivelul țesuturilor
normale, în condiții de hipercalcemie.
CALCIFICĂRI DISTROFICE
• Țesuturi necrozate:
• Necroză de cazeificare (tuberculoză)
• Inflamații purulente vechi
• Paraziți morți
• Citosteatonecroză
• Țesuturi cu procese degenerative lente, progresive:
• Arii hialine în tumori
• Plăci aterosclerotice
• Trombi vechi
• Valve cardiace cu diferite leziuni
• Persoane vârstnice
CALCIFICARE DISTROFICĂ – NECROZĂ DE
CAZEIFICARE
CALCIFICARE DISTROFICĂ – PLACĂ
ATEROSCLEROTICĂ
CALCIFICARE DISTROFICĂ - VALVA AORTICĂ
CALCIFICĂRI METASTATICE
• Hipercalcemie:
• Hiperparatiroidism primar
• PTH crescut (tumori ale paratiroidei)
• Hiperparatiroidism secundar
• insuficiență renală - retenție de fosfați – hipersecreție de PTH
• Sărurile de calciu pot precipita în orice țesut:
• Mucoasa gastrică
• Rinichi
• Pulmon
• Artere și vene pulmonare
CALCIFICĂRI METASTATICE -
STOMAC
CALCIFICĂRI METASTATICE – RINICHI
(NEFROCALCINOZĂ)
ACUMULĂRI INTRACELULARE
Produși metabolici Pigmenți
A. Acumulare lipide A. Exogeni
• trigliceride
• pigment antracotic,
• steatoza
• metale,
• colesterol
• tatuaje
• ATS
• Colesteroloza
• xantoame B. Endogeni
•lipide complexe • non-hemoglobinici: lipofuscină,
B.Acumulare proteine melanină
• tubi contorți proximali • hemoglobinici:
• corpi Russel • fără fier: bilirubina
• corpi Mallory • cu fier: hemosiderina
C. Acumulare glicogen
• Diabet zaharat
• boli de stocare
Dg. de organ?
Dg. de leziune?
Tip de leziune?
Dg. de organ - Ficat
Dg. de leziune - Steatoză
Tip de leziune – Leziune reversibilă cronică (acumulare intracelulară de
trigliceride)
Tipuri de leziune?
Tipuri de leziune
– acumulare de colesterol (ATS)
- calcificare distrofică
Dg. de organ?
Dg. de leziune?
Tip de leziune?
Dg. de organ – cord (miocard)
Dg. de leziune – Necroza fibrelor miocardice
Tip de leziune – leziune ireversibilă (necroză
de coagulare)