ANOMALII DENTARE

DE VOLUM
 Macrodonţia
• Anomalie dentară de volum, caracterizată prin creşterea
generalizată a dimensiunilor dintelui peste limitele impuse de
sex şi grup rasial, însă cu respectarea morfologiei radiculare
şi coronare.

CLASIFICARE

 Izolată sau non-sindromică.

 Sindromică-asociată unor afecţiuni genice, multifactoriale
cromozomiale, endocrine.
 Macrodonţia
• Macrodonţia adevarată (absolută)
• suma incisivă mai mare de 35 mm

forma generalizată
• forma localizată (1% la populaţia caucaziană)

• 2. Macrodonţia relativă (Pseudomacrodonţia)

• suma incisivă este în limitele normodonţiei, 28-35 mm, în
apropierea valorii maxime.
 Macrodonţia
• există gene ce condiţionează mărimea dintelui atât pe
cromozomul X cât şi pe Y
• reglează morfogeneza odontală prin factorul de creştere
dentară
• În urma studiilor efectuate atât la indivizi cu număr de
cromozomi normali (46,XX si 46, XY) cât şi la subiecţii
afectaţi de cromozomopatii gonozomale (45,X= Sindrom
Turner; 47,XXX= sindrom de poli X; 47,XYY= Sindrom de
poliY) s-a ajuns la concluzia :
factorul de crestere dentară, condiţionat de gena
de pe comozomul Y este mai penetrant şi
predominant.
 Macrodonţia sindromică
• Generalizată = rară,prezentă în :
-Gigantismului hipofizar
-Sindromul de poliY (47,XYY).
• Localizată
• Sindromul Cohen
• Sindromul KBG
• Sindromul Marshall
Sindromul Cohen
obezitate

retard mental

hipogonadism


dismorfie facială
macrodontie

anomalii oftalmice

anomalii scheletale

hipotonia musculară.
Sindromul Cohen
Microcefalia


Fisuri palpebrale înclinate în jos, sprâncene



groase, păr stufos gros, linia părului joasă, gene

lungi și groase.

Filtru scurt, incisivi centrali superiori proeminenți,
aspect al gurii deschise datorită unei buze
superioare scurte,
Hipoplazie maxilară, micrognatie usoara,

 Sindromul Cohen
La nivel oftalmic:
 Strabism

 Atrofia nervului optic

• Retinopatie pigmentară.
 Sindromul Cohen
• Mutații ale genei COH1 localizată pe cromozomul 8
(8q22-q23).
Sindromul KBG
• Etiologie heterogenă, discutabilă în unele cazuri dominant
autozomală, mutații în gena ANKRD11, în altele recesiv X-
lincată,
• Brahicefalia
• Dismorfie facială
• Macrodonție 
• Retardul mental moderat/ sever
• (IQ=40-75)
 Sindromul KBG
Dismorfia facială

Epicant, ptoză palpebrală

Fitrum lung

Buza superioară subţire

Inserţie joasă a părului

Piramida nazală proeminentă

Despicatură de palat moale

Lueta bifidă
 Sindromul KBG
• Macrodonţia este localizată la incisivii centrali superiori,
uneori poate apărea fuziunea sau geminaţia la acest nivel.
• Oligodonţia şi hipodonţia -38%
• Anomalii de structură (hipoplazia smalţului).
Sindromul KBG

Scolioză

Cifoză

Spină bifidă

Anomali vertebrale

Brahidactilie SPINA BIFIDA

SCOLIOZA CIFOZA
KGB
 Macrodonția
Macrodontia talon cusps Hipodonție 4
îngrămădire permanenți.

Macrodontia
defect smalț
Sindromul Marshall
• Transmitere dominant autozomală

Macrodonţie localizata la nivelul 1.1 si 2.1

Microcheilie(buze mici)

Nas extrem de mic, cu piramidă nazală înfundată

Hipoplazia etajului mijlociu al feţei

Ocular =miopie, cataractă
Sindromul Marshall

Absenţa sinusurilor frontale

Despicatură palatină
(apare inconstant)
 Rabson–Mendenhall sindrom
Anomalii ale dinților și unghiilor, inclusiv
erupția precoce a dinților (dentiție
prematură), dinți anormal de mari
(macrodonție), dinți neregulați și aglomerați
și unghii îngroșateasemenea, un aspect
facial grosier, îmbătrânit prematur, cu un
maxilar anormal de proeminent
(prognatism). Persoanele afectate au, de
asemenea, urechi anormal de mari, buze
pline și o limbă brăzdată.
Microdonţia
• Anomalie dentară caracterizată prin apariţia unuia sau
mai multor dinţi pe arcada dentară cu dimensiuni reduse.
Izolată sau non-sindromică.
Sindromică-asociată unor afecţiuni genice,
multifactoriale, cromozomiale, endocrine.
• Microdonţia adevarată (absolută)
• suma incisivă mai mică de 28 mm

forma generalizată

forma localizată
• Microdonţia relativă ( Pseudomicrodonţia)-
• suma incisivă este în limitele normodonţiei, 28-35 mm, în
apropierea valorii minime.
Microdonţia
• Microdonţia generalizată (care afectează toţi dinţii)
• dinţii pot fi cu diametre mezio-distale în limite normale dar
aceştia sunt prea mici faţă de limitele maxilarelor.
Semnalizarea Wnt este necesară din timp în formarea germenilor
dinților și interferența cu semnalizarea prin adăugarea unui
antagonist duce la dezvoltarea și formarea unor dinți mai mici

• Majoritatea cazurilor conditionate multifactorial prin combinarea

efectelor mai multor gene cu factori de mediu.

• Acest tip de anomalie poate fi cauzată şi de ereditate

încrucişată, când dinţii de dimensiuni reduse sunt moşteniţi de
la un genitor şi maxilarele mari de la celalalt

• altă formă de microdonţie generalizată este cea care apare

în afecţiuni endocrine ca: insuficienţa hipofizară.
Microdonţia generalizată
 Microdonţia
• Microdonţia localizată
• Afectează frecvent un singur dinte
• Poate apărea în asociere cu hipodonţia

• Dinţii cel mai frecvent afectaţi sunt incisivii laterali superiori

şi molarii de minte.

• apare de obicei datorită factorilor genetici şi mai puţin datorită

factorilor externi.

• Iradierile maxilarelor, acestea pot cauza microdonţie în

zonele expuse.
 Microdonţia sindromică

Trisomia 21
 Displazia ectodermală anhidrotică

Displazia condroectodermală

Sindromul Rothmund Thomson
(poikilodermia congenitală)

Microsomia hemifacială

Sindromul triho-dento-osos

Microdonţia familială respectă modelul eredităţii

monogenice
 Sindromul Ellis van Creveld, Displazia condro ectodermica
. Statura mică, cu scurtare progresivă a membrelor distale,
polidactilie post-axială care afectează mai ales mâinile.
• Defectele cardiace: hipoplazia aortei,defecte septice atriale și
ventriculare, un singur atriu
• Distrofii unghii, iar părul are tendința de a fi fin și rar
• Displazie osoasă, deformare a genunchilor) genum valgum
• Manifestări orale Agenezii dentare, iar cei care se dezvoltă
sunt mici, rudimentari, conici, distanțați și neregulați ca poziție.
Erupție care apare la naștere sau la scurt timp după
• Molarii au o suprafață ocluzală crenelată. Erupția este
întârziată.Frenule multiple orale distincte și sinechie (aderenta
buza alveole dentare
• Deformarea buzei deseori denumită buza de iepure parțială
rezultă dintr-o buză superioară anormal de scurtă, care poate fi,
de asemenea, secundară hiperplaziei maxilei
. Caracteristici radiografice: falange distale și mijlocii mai
scurte, în raport cu segmentele proximale de falange • molarii
prezintă o formă tipică