HERNIE DE DISC

CERVICALĂ
Definitie:

Hernia de disc cervicală înseamnă uzura şi deplasarea

nucleului pulpos către canalul medular, unde comprimă o
rădăcină a unui nerv spinal.

Cele mai afectate discuri cervicale sunt C5 şi C6 datorită

faptului că la nivelul lor există cea mai mare mobilitate a
coloanei cervicale.
Descrierea stadiului evulutiv
Faza I (dureroasă) apare de obicei acut în pusee, cu evoluție lent,
progresivă fără o cauză aparentă și se manifestă prin sindrom iritativ
intermitent.

Faza a II-a (de suferință neurologică) se

manifestă prin sindrom compresiv senzitiv care
poate fi însoțit și de un sindrom compresiv motor.

Faza a III-a (de compresiune) a discopatie cervicale se manifestă prin

sindrom compresiv
medular cu mielopatie vertebrală cervicală sau apariția sindromului simpatic
cervical posterior.
 Examinarea specifică afecțiunii:

• Testul pentru radiculopatie cervicală – pacientul în DD, examinatorul apasă

umărul și îl abduce cu cotul flectat, mâna în supinație și pumnul extins, se
extinde ușor cotul, iar dacă nu apare durere, se cere pacientului să realizeze
înclinare laterală spre partea opusă. Testul este pozitiv dacă apare o limitare a
extensiei cotului.
• Atitudine vicioasă cu redoarea cefei și flexia capului.
• Testul hiperextensiei (Hyperextension test): ameliorarea durerii prin tracțiune
axială a capului în poziție șezândă.
Descriere:
• Coloana cervicala este constituita din opt vertebre intre care este pozitionat discul
intervertebral. Numerotarea vertebrelor se face de sus in jos, find utilizata litera C.
Intre primele doua vertebre axis si atlas nu exista disc intervertebral.
• Hernia de disc lombara C6-C7 descrie localizarea discului intervertebral intre
vertebrele C6 si C7. In dependenta de nivelul herniei de disc si directia in care
nucleul pulpos migreaza (in spate sau lateral), simptomele prezente difera de la
pacient la pacient.
Obiectivele de tratament specifice:

• Combaterea durerilor;
• Scăderea presiunii exercitate la nivelul discului și nervului afectat;
• Combaterea contracturilor de la nivel cervical, toracal,umăr.
• Educarea și corectarea biomecanicii mișcărilor.
• Tonifierea muschilor spatelui pentru a obtine o poziţie corectă a spatelui şi a
stabiliza coloana vertebrală pe termen lung.
• Tonifierea mușchilor spatelui pentru a obține o poziţie corectă a spatelui şi a
stabiliza coloana vertebrală pe termen lung.
 Metodele, procedeele și mijloacele
de tratament:

• Fizioterapia este de asemenea utilă pentru controlul durerilor, în special pentru

durerea reziduală după un puseu acut.
• Utilizarea unui guler cervical de tip Philadelphia sau Minerva poate constitui un
remediu pe perioade scurte de timp, deoarece imobilizează coloana cervicală şi
permite astfel retragerea inflamaţiei locale (a rădăcinii).
• kinetoterapia între pusee, pentru tonifierea musculaturii cervicale.
• Proceduri intradiscale: nucleoplastia, ozonoterapia, coblaţia, LASER-terapia, etc.
• Metode minim-invazive de tratament care se pot
• încerca înainte de operaţie: infiltraţiile epidurale cu antiinflamatorii (cortizon)
efectuate sub control radiologic;
 Exercițiile terapeutice specifice afecțiunii:
• Ortostatism , pacientul pune un prosop in zona cefei , executa extensii, presand prosopul
• Așezat pe scaun, cu palma dreaptă la tâmpla dreapta, apoi la stânga, împingem capul în palmă,
izometrie.
• DL(stanga), Inclinari laterale, impotriva gravitatiei , spre stanga(catre tavan).Schimb apoi pe
DL( dreapta), cu inclinari laterale spre dreapta(catre tavan)
• Pe genunchi, pe călcâie așezat, ducerea capului în cerc.
• Înclinarea capului într-o parte și cealaltă, cu rezistență sau nu în funcție de necesitate
• Ortostatism, pacientul apuca cu palmele zona occipitala, executa izometrie in miscarea de extensie
a capului cu autorezistenta.
• Ortostatism, Pacientul executa ridicari de umar cu rezistenta din partea terapeutului.
• Cu bastonul de capete apucat, la nivelul pieptului
• Din DD, contact pe călcâie,coate și occiput genunchii în flexie, încercăm să împingem în suprafața de
sprijin, izometrie.
• DL, înclinarea capului contra gravitației.