Alzheimer

Boala Alzheimer NU este o form de nebunie, atrag atenia specialitii cu ocazia Zilei Mondiale Alzheimer, marcat vinerea aceasta. Este ns o boal a creierului care evolueaz lent i ireversibil, chiar i sub tratament. Se estimeaz c, n Romnia, aproape un milion de persoane sunt afectate de boala Alzheimer. Dintre acestea, bolnavi efectiv sunt 274.000. Restul persoanelor afectate sunt cei din anturajul acestora. Potrivit specialitilor n domeniul psihogeriatriei, pentru ngrijirea unei persoane cu aceast boal este nevoie, n medie, de doi-trei ngrijitori. Maladia Alzheimer deterioreaz astfel calitatea vieii bolnavilor, dar i pe cea a familiilor lor. Cu ocazia Zilei Mondiale Alzheimer, marcat vineri, 21 septembrie, medicii atrag atenia asupra impactului negativ al acestei boli i asupra stigmatizrii persoanelor afectate, direct i indirect. Imaginea public negativ a bolii, asociat cu nebunia", poate duce la izolarea social a unei ntregi familii din care face parte un bolnav de Alzheimer. O astfel de experien a avut Lidia Maridor, de la Fundaia Prinilor Notri" din Cosmeti Vale, judeul Galai, a crei mam a fost diagnosticat cu maladia Alzheimer n 1999. Unele familii se simt stigmatizate cnd aceast boal i face apariia. Dei observ multe schimbri la cel apropiat, nu vor s vorbeasc despre acest lucru, ncercnd chiar s ascund bolnavul. Astfel, ncetul cu ncetul, ei nii se rup de viaa social. Este foarte important ca oamenii s neleag c boala Alzheimer nu trebuie confundat cu nebunia", atrage atenia femeia. Medicul geriatru Gabriela Crstescu, director al Societii Romne Alzheimer, subliniaz c sunt necesare numeroase intervenii la nivel individual, organizaional, comunitar i la nivel de societate pentru a reduce stigmatul legat de aceast boal. De asemenea, este necesar dezvoltarea unui cadrul legislativ care s asigure, pe de o parte, susinerea acestor persoane, iar pe de alt parte, protecia,

att a lor, ct i a familiilor care i ngrijesc", afirm directorul Societii Romne Alzheimer. ngrijirea bolnavului, de preferat acas Medicii recomand ngrijirea bolnavului acas, eventual cu o persoan pregtit n acest domeniu. n formele severe de boal, se poate apela la centrele de ngrijire specializat. Familia trebuie s cunoasc stadiul de boal, care uneori nu concord cu starea aparent a pacientului (poate fi mai grav dect pare) i prognosticul (adic sperana de supravieuire a bolnavului). Apoi, familia trebuie s tie pn n ce moment al bolii poate s asigure ngrijirea bolnavului fr suport de specialitate (ngrijitor extern specializat)", spune medicul primar geriatrie i gerontologie Adrian Stnescu, de la Centrul Oxxygene" din Otopeni. Pentru c bolnavului i poate fi afectat centrul nervos al setei, familia trebuie s se asigure c bea suficient ap, adic doi litri pe zi. Apare cu muli ani nainte de a se manifesta La nivel mondial, 24,3 milioane de persoane sufer de demen. Se estimeaz c, n 2020, acest numr va atinge 42,3 milioane. Boala Alzheimer se instaleaz cu muli ani nainte de apariia simptomelor. Alzheimer (i nu demena Alzheimer) este o boal neurodegenerativ cu evoluie extrem de ndelungat, de regul peste 25 de ani fa de momentul apariiei primelor leziuni, i un foarte lung interval de timp este complet lipsit de simptome. Abia n ultimul stadiu de evoluie a bolii, cnd ncrctura lezional cerebral acumulat ntr-un timp ndelungat este deja foarte mare, apar primele manifestri clinice, care pot fi de tip tulburare neurocognitiv", explic profesorul Ovidiu Bjenaru, medic primar neurolog, eful Clinicii de Neurologie din cadrul Spitalului Universitar de Urgen din Bucureti. n multe cazuri, aceste tulburri neurocognitive sunt precedate de depresie i de anxietate. Exist trei stadii de severitate a acestei boli. n prima faz, apar

pierderi scurte de memorie, greutatea de a nva lucruri noi i dificultatea persoanei de a-i aminti, de pild, s-i ia medicamentele. Pe msur ce boala avanseaz, pe parcursul a civa ani (pn la apte), persoana nu-i mai amintete ntmplrile recente i are greuti n a duce la sfrit activitile obinuite, cum ar fi cumprturile. Bolnavul se izoleaz din ce n ce mai mult. n ultimul stadiu al bolii, persoana afectat are nevoie de ajutor pentru a se mbrca, de pild, se rtcete uor i are probleme de comportament, nu mai poate nghii i ajunge imobilizat la pat. ntlnirile cu prietenii au efect terapeutic Nu exist tratament care s vindece boala Alzheimer. ns, cu ct este descoperit mai devreme i, implicit, cu ct tratamentul este iniiat mai repede, crete i sperana i calitatea vieii pacientului. Cele dou clase de medicamente administrate n aceast afeciune reduc tulburrile cognitive i multe dintre tulburrile de comportament. Alturi de tratamentul medicamentos, sunt de mare ajutor stimularea cognitiv, terapia de rememorare (memorarea unor texte i repetarea lor, evocarea unor date vizualizate recent), exerciiile de logic, integramele, precum i activitatea fizic, n funcie de bolile asociate. n stadiile de nceput ale bolii, este ncurajat socializarea. Este cunoscut c izolarea social accentueaz boala de memorie i c socializarea, ntlnirile cu prietenii, ieirea n parc sau n ora prelungesc stadiile de nceput ale bolii. Astfel, forma grav apare mai tarziu, fiind, de multe ori, mai scurt", afirm medicul Adrian Stnescu. Statistic vorbind, durata medie de supravieuire a unui bolnav de Alzheimer este de 8-10 ani. Dac tratamentul este nceput ct mai repede i dac pacientul primete o ngrijre adecvat, este posibil ca durata de via s creasc la 20 de ani. Din pcate ns, n Romnia, afeciunea se diagnosticheaz n stadiu moderat, cnd ansa de a supravieui este de trei-patru ani.

Gndeti mult? Ai risc mai mic de mbolnvire! Exist mitul conform cruia Alzheimer este o boal care i afecteaz mai ales pe intelectuali. Realitatea este ns c, dimpotriv, activitatea intelectual susinut este un factor de protecie fa de aceast boal. Ali factori implicai n apariia acestei boli sunt hipertensiunea arterial, diabetul zaharat, nivelul crescut al colesterolului ru", sindromul metabolic, bolile cerebrovasculare, boala coronarian i sedentarismul. ntr-un procent mic, boala poate fi cauzat i de o mutaie genetic, responsabil de formarea plcilor amiloidice (sau senile), care au un rol important n distrugerea sinapselor interneuronale. "Este important s se cunoasc evoluia bolii Alzheimer, s nu se nege prezena ei i s se ia msurile adecvate ct mai devreme.' 'Adrian Stnescu medic primar geriatrie i gerontology "Impactul emoional al stigmatului asupra celor cu demen este semnificativ: suferina, stnjeneala, ruinea sunt sentimente frecvente att la pacieni, ct i la cei care-i ngrijesc.'' Gabriela Crstescu medic geriatru, director al Societii Romne Alzheimer Sfaturi pentru cei care ngrijesc un bolnav O persoan cu Alzheimer are nevoie de ngrijire medical, dar i de supraveghere zi i noapte, ceea ce poate duce la epuizarea familiei. Iat care sunt recomandrile medicului Gabriela Crstescu pentru rudele care au grij de un bolnav de Alzheimer: - Este necesar pstrarea unei rutine n activitile zilnice. Sunt importante contactele sociale, micarea i activitile diverse. - Pstrarea autonomiei bolnavului este important, evitndu-se sentimentul de depreciere. - Bolnavul trebuie susinut s-i pstreze demnitatea prin participarea la treburile zilnice i la viaa familiei. - Este util s fie evitate conflictele, s nu fie criticate i accentuate greelile bolnavului, s fie meninut o atmosfer calm.

- Desfurai activiti care permit readucerea aminte a informaiilor achiziionate de persoane de-a lungul vieii (uitai-v n albume de fotografii, purtai discuii, revedei locuri familiare). - Bolnavului trebuie s i se vorbeasc rar, clar, interlocutorul aezndu-se n faa pacientului, pentru ca acesta s poat urmri micrile buzelor i expresia feei. Mama a avut Alzheimer 12 ani, iar tata s-a stins ngrijind-o" Lidia Maridor (foto), din Galai, tie ce nseamn maladia Alzheimer. Mama ei a avut aceast boal timp de 12 ani, primele modificri ale comportamentului ncepnd la vrsta de 72 ani. Am observat c ncepea s se piard imediat ce era ntr-un loc nou. i pierduse capacitatea de a memora lucruri noi. Dup aceea, a nceput s nu mai aib ncredere n ea. Venise n vizit la mine i nu voia nici s aprind aragazul s-i nclzeasc mncarea", i amintete femeia. A fost momentul n care a dus-o la medic. Diagnosticul: boala Alzheimer. A urmat uitarea treburilor casnice: gtit, ordine prin cas i curte, splat. ncetul cu ncetul, tatl Lidiei a preluat toate aceste activiti. Suferina cea mai mare a fost cnd mi-am dat seama c am pierdut-o pe mama. A fost ntr-o zi, cnd i-am dat o bancnot de 100 de lei spunndu-i s-i cumpere ceva ce-i dorete. Ea m-a privit trist i mi-a spus: D-i tatlui tu, eu nu mai tiu ce s fac cu ei. Dup aceea, a nceput s aib momente de depresie, de anxietate i chiar de violen", spune Lidia. Tatl ei i-a ngrijit soia cu mult druire. La apte ani de la diagnosticul soiei, brbatul a fcut un accident vascular cerebral care i-a fost fatal. Mama a mai trit apoi 4 ani i 5 luni, dar degenerarea ei a fost foarte rapid. Au aprut tulburrile de exprimare, de nghiire, de recunoatere i incontinena. A fost dificil i pentru mine, ca fiic, dar cel mai mult a suferit tata, ngrijitorul principal. Cel care este zi de zi lng bolnav (mai ales cnd e vorba de un cuplu) i-i urmrete cu mult durere fiecare cdere este cel mai afectat", consider femeia. Durerea pricinuit de pierderea prinilor a convins-o pe Lidia s deschid, mpreun cu soul ei, o fundaie prin care i ajut pe cei care se confrunt cu

aceast maladie. Persoanele interesate pot solicita ajutor i informaii accesnd site-ul: www.parintilornostri.ro.