Adenomul cromofob

Adenomul cromofob constituie tipul cel mai obisnuit de tumoare hipofizara. La nceput, tumoarea se dezvolta n hipofiza, iar pe masura ce se mareste distruge peretii seii turcesti, diafragmul seii si creste n sus, invadnd larg hipotalamusul si centrii nervosi nvecinati. Procesul infil-trativ e invadant si caracteristic tumorilor maligne. Simptome In perioada de nceput lipsesc semnele clinice. Bolnavul se plnge doar de dureri de cap si de aceea este deseori tratat pentru nevroza. Cefaleea se datoreste de fapt presiunii exercitate de tumoare pe diafragmul seii. Cnd tumoarea devine voluminoasa, comprima centrii nervosi din hipotalamus, producnd manifestari legate de suferinta creierului: dereglari ale somnului si ale apetitului, obezitate, febra. Daca tumoarea se dezvolta anterior, comprima chiasma otpica si produce tulburari de vederes strmtoare a cmpului vizual (hemianopsie), atrofie optica si, n cele din urma, pierderea totala a vederii. Daca tumoarea se dezvolta posterior, determina aparitia diabetului insipid. Tulburarile de natura endocrina apar mai trziu, dupa ce o parte din hipofiza a fost distrusa de tumoare. Semnul cel mai precoce l constituie regresiunea caracterelor sexuale (hipogonadismul). Ulterior se instaleaza insuficienta tiroidiana si insuficienta suprarenala. O complicatie de temut a tumorii hipofizare este hemoragia, care necesita interventia chirurgicala de urgenta. Diagnostic Deoarece manifestarile clinice sunt reduse n adenomul cromofob, diagnosticul se bazeaza n primul rnd pe examenul radiologie al seii turcesti - care arata marirea de volum a glandei - si n al doilea rnd pe modificarile oculare. Tratament Tratamentul este radiologie si chirurgical. Se practica fie rontgenterapia regiunii hipofizare, fie exereza chirurgicala (hipofizectomie). De data recenta este procedeul de distrugere a tumorii hipofizare cu substante radioactive (aur sau itriu), interventie denumita si hipofzoliza.