CURS 1-2 Ocluzologie

OCLUZOLOGIA DENTAR APARATUL DENTO-MAXILAR Aparatul dento-maxilar (A.D.M.) este unul dintre cele mai complexe sisteme ale organismului uman, att n ceea ce privete componentele sale morfologice ct i n raport cu funcionalitatea sa foarte divers. Componentele A.D.M. sunt reprezentate de: DINI = smal + dentin + pulp dentar PARODONIUL = structuri osoase de suport + gingie + membran periodontal, inclusiv cementul radicular SISTEMUL ARTICULAR = articulaia temporo-mandibular (A.T.M.) + sistemul neuromuscular + ocluzia dentar RELAII MANDIBULO-MAXILARE Studiul relaiilor mandibulo-maxilare este deosebit de important n cadrul proteticii dentare deoarece: Orice tratament protetic trebuie aplicat numai dup o temeinic analiz ocluzal (morfologic i funcional) care s depisteze eventualele abateri de la normal, funcional, n vederea eliminrii lor; Fr aceast pregtire preprotetic ocluzal tratamentul protetic va permanentiza situaia anormal i va contribui nemijlocit la evoluia nefavorabil n sensul deteriorrii structuriilor i funciilor A.D.M. Elemente de morfofiziologie ocluzal 1. Elemente de relief pozitiv: Cuspizii Cingulum-ul Crestele Tuberculii Mameloane 2. Elemente de relief negativ: anuri principale anuri secundare Sulcus Fose, fisuri, fosete Depresiuni STOPURI I CONTACTE OCLUZALE Sub aciunea muchilor ridictori mandibula efectueaz o micare de apropiere spre maxilar, micare care este oprit, stopat, de contactul dintre cele dou arcade dentare, cunoscute sub numele de stopuri ocluzale. STOPURI OCLUZALE DE GRADUL I Primul grup de stopuri ocluzale este realizat de cuspizii vestibulari ai premolarilor i molarilor mandibulari care intr n contact cu fosele centrale i fosele dintre crestele marginale ale dinilor laterali maxilari.

STOPURI OCLUZALE DE GRADUL II Al doilea grup de stopuri ocluzale este realizat de marginea liber a dinilor frontali mandibulari care articuleaz cu faa palatinal a dinilor frontali maxilari n imediata vecintate a cingulumului (infracingular). STOPURI OCLUZALE DE GRADUL III Al treilea grup de stopuri ocluzale este realizat de cuspizii orali ai premolarilor i molarilor maxilari care articuleaz cu fosele centrale i fosele dintre crestele marginale ale antagonitilor mandibulari.

IMPORTANA STOPURILOR OCLUZALE Prin stabilirea stopurilor ocluzale se realizeaz una din poziiile eseniale ale mandibulei: poziia de intercuspidare maxim, n care contactele dento-dentare dintre cele dou arcade sunt n numrul cel mai mare. Stopurile ocluzale prezint importan n funcionalitatea A.D.M. respectiv pentru triturarea alimentelor i deglutiie. Au de asemenea, un rol determinant n meninerea dimensiunii verticale de ocluzie. CONTACTELE OCLUZALE CONTACTELE FUNCIONALE CONTACT VRF CUSPID FUND FOS CONTACTUL VERSANTELOR CUSPIDULUI CU VERSANTELE FOSEI CONTACTUL DINTRE MARGINEA LIBER A DINILOR FRONTALI MANDIBULARI I FAA LINGUAL A DINILOR FRONTALI MAXILARI INFRACINGULAR

CONTACT VRF CUSPID-FUND FOS CONTACTELE NEFUNCIONALE

CONTACT TRIPODIC

CONTACTUL VRF CUSPID VERSANT FOS CONTACTUL VERSANT CUSPID - VERSANT FOS CONTACTUL VRF CUSPID VRF CUSPID CONTACTUL N SUPRAFA REDUCEREA NUMRULUI DE CONTACTE OCLUZALE

CONTACT VERSANT CUSPID VERSANT FOS CONTACT VRF CUSPID VRF

CUSPID

CINEMATICA MANDIBULAR POSSELT a studiat micrile mandibulei urmrind deplasrile efectuate de un singur punct, punctul de contact ntre unghiurile mezio-incizale ale incisivilor centrali mandibulari.

Direcia i amplitudinea micrilor mandibulei este determinat de: structurile particulare ale articulaiilor temporo-mandibulare, contracia muchilor mobilizatori relieful ocluzal al celor dou arcade dentare. Astfel cele trei categorii de elemente anatomice poart numele de determinani: Posterior (articular) Mijlociu (muscular) Anterior (dentar)

Practic este vorba de micrile de deschidere, nchidere, propulsie, retruzie precum i de rezultatele compunerii acestora n plan sagital. nregistrarea acestor micri maxime, limit, n plan sagital obinerea unei forme grafice asemntoare cu aceea a unui premolar, sau aria micrilor maxime n plan sagital.

IMPORTANA RELAIEI CENTRICE R.C. ESTE O POZIIE CONSTANT TOAT VIAA R.C. ESTE O POZIIE DIAGNOSTIC DE LA CARE PORNETE ORICE ANALIZ OCLUZAL R.C. POATE FI DETERMINAT I TRANSFERAT R.C. ESTE O POZIIE FUNCIONAL Este o ax imaginar care trece prin cei doi condili mandibulari atunci cnd acetia realizeaz o micare de rotaie pur, situaie ntlnit n timpul micrii de deschidere a gurii, i la revenirea mandibulei pe o distan de maximum 20 mm. TRANSFERUL A.B.T. SE FOLOSETE UN DISPOZITIV NUMIT ARC FACIAL DE TRANSFER permite transferul poziiei arcadei maxilare fa de A.B.T. DETERMINAREA A.B.T. METODA ANTROPOMETRIC METODA GRAFIC METODA PALPATORIE