Profilul pacientului

DATE GENERALE DESPRE PACIENT

Initialele pacientului..varsta sexul.. starea civila nr. copii __ religia profesia
.ocupatia conditii la Iocul de munca
.
Mediul de locuit (urban/rural). Casa/apartament nr. camere locuieste
(singur/cu sot(ie)/cu copii/cu parinti/institutionalizat..
STIL DE VIATA
Obiceiuri: - alimentare.dieta/regim,
de munca........................,
de a se odihni si dormi,
de a practica exercitii fizice/miscare,
de a petrece timpul liber,
consuma alcool (da/nu/ocazional) ..felul bauturii..cantitatea
fumeaza (da/nu/ocazional). nr. tigari /zi
Parametri actuali ai starii de sanatate
Gkg, I.m, T0C, P../min, R./min, TA..mmHg, alergiii
cunoscute.,
Proteza dentara (da/nu).., stimulator cardiac (da/nu).., din anul, alte proteze.,
lentile de contact/ochelari(da/nu)dioptrii.trat. urmate in prezent (da/nu) cu

Cicatrice postoperatorie (da/nu). Operatii/interventii/anul

..
Afectiuni care ii limiteaza activitatea:
af. respiratorii.
af. cardiace..
af.locomotorii
af. senzoriale.
alte af
Motivele internarii/prezentarii la medic

Diagnostic medical:.
Investigatii/analize relevante
..

.
Nevoi fundamentale afectate - ierarhizate pe prioriti
1.
2.
3.
4.
5.