PLAN DE INGRIJIRE CULEGEREA DATELOR: SURSE DE INFORMATIE:-pacient -familia pacientului DATE RELATIV FIXE :NUMR :PAVEL PRENUME :OANA

SEX: feminin STARE CIVILA :necasato ita ORI!INE: omana VARSTA:"# ani LIM$A VOR$ITA: omana RELI!IE :o to%o&a ALER!II: nu p e'inta DATE VARIABILE: (OMICILIUL : )U(ETUL $U*AU+ COMUNA RUSETU -con%iti %e locuit : locuieste la cu te +int -o casa+ alcatuita %in , came i %e locuit -.ucata ie -/0olu i .aie- incal'i e-cent ala -1 up sanita p e'ent in casa- su sa %e apa- o.inet -ocupatie :stu%enta !RUPA s12 $III- R3-4 (ATA INTERNARI:,25"2"5## (ATA EXTERNARI:#/25"2"5## COMPORTAMENT:-comunicasi coope ea'a cu ca% ele me%icale -%o este 6i'ita familiei CONDITIPSIHO-FIZICE:-comunica e ne alte ata -sta e %e %isconfo t RETEAUA DE SUSTINERE-familia alcatuita %in pa inti -.unici si so a DIACNOSTIC DE INTERNARE:apenticita acuta MOTIVELE INTERNARI:-%u e i in fosa iliaca % eapta -1 etu i -6a satu i ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE:ne semnificati6e ANTECEDENTE PATOLOGICE PERSONALE-ne semnificati6e ISTORICUL BOLI: Pacienta 7n 68 sta %e "# ani p e'inta %e ap o&imati6 9 'ile %u e i %ifu'e 7n epi1ast u si 7n fosa iliaca % eapta+ i a%iin% 7n mem. ul pel6in % ept+ 7n pusee+ cu 1 etu i si 6a satu i2 Pacienta acu'a insomnii+ somn insuficient+ cu t e'i i epetate2

Simptomatolo1ia s-a accentuat 7n u ma cu ": 0+ .olna6a p e'ent8n% 6a satu i epetate si %u e i+ moti6 pent u ca e se apelea'a la se 6iciul %e u 1enta2 Pacienta se inte nea'a p in se 6iciul %e u 1enta cu semne clinice si simptome %e apen%icita acuta2 . EXAMEN CLINIC GENERAL STARE GENERALA :-.una STARE DE NUTRITIE: ;no mo pon%e al STARE DE CONSTIINTA:-p e'enta TEGUMENTE SI MUCOASA:-no mal colo ate + cal%e + elastice TESUT CONJUCTIV-ADIPOS:- ep e'entat no mal SISTEM GANGLIONAL :-ne palpa.il SISTEM MUSCULAR :-moale Sistem !"#i$-%!s &'!": - 'ona p eco %iala %e aspect no mal- '1omote ca %iace no male-soc ape&ian 7n spatiul V inte costal st8n1 pe linia me%iocla6icula- a te e pulsatile- TA #"5<=5 mm31-puls ,9 .<min-A2V2 ,9 .<min STEM ARTERO ARTICULAR :-apa ent inte1 u si mo.il APARAT DIGESTIV :-a.%omen moale+ %u e i fosa iliaca % eapta SISTEM NERVOS :-en%oc in APARAT UROGENITAL :- inic0i nepalpa.ili in lo>ele enale -lo>e enale suple+ ne%u e oase la pe cutie si palpa e -u ini cla e EXAMENUL DE IGIENA SI VIATA: OBISNUINTE ALIMENTARE:-p e'inta " mese pe 'i si o 1usta e -alimente p efe ate:ca tofi p a>iti-ca ne f ipta ciocolata -lic0i%e p efe ate :sucu i aci%ulate #?55"955ml@'i ELIMINARI-:u ina cla a +#=55-#A55ml@'i -mictiuni fi'iolo1ice /-:@'i -scaun:-t an'it intestinal no mal-pacientul p e'inta #-" scaune@'i -t anspi ati:- p e'ente

-6a satu i:-p e'ente -e&pecto ati--nu p e'inta ELEMENTE DE IGIENA--i1iena este .ine satisfacuta-pacienta isi efectuia'a %usu i 'ilnice-len>e ia %e co p si pat .ine int etinuta ACTIVITATATE DE REPAUS:p i6este emisiuni t ansmise la tele6i'o +citeste asculta mu'ica OBISNUINTE DE VIATA :consuma cafea #-" pe 'i ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR DURERI ACTUALE--%u e i in fosa iliaca % eapta -1 etu i -6a satu i -intole anta la efo tu i fi'ice PROBLEME POTENTIALE:-pe itonita GRAD DE DEPENDENTA: -%in %atele culese +inte p etate si anali'ate+se constata ca pacienta a e p o.leme in satisfactia u matoa elo ne6oi: E%!'&!"e! e'$" () *e%$i +&*#!me*t!'e (,Ne%$i! #e ! "es-i"!. Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta a e cai espi ato ii pe mea.ile+ cent ul espi ato este matu i'at+ cutia to acica a e o e&pansiune .una+ cent ii ca e e1lea'a espi atia functionea'a .ine - a e o espi atie no mala+ f ec6enta espi ato ie este .una B #= espi atii<minut- este supla+ itmica+ ampla pe nas+ misca ile to acice sunt simet ice2 Respi a .ine 7n po'itiile o tostatism+ se'8n%+ culcat2 Respi atia este %e tip costal supe io 2 .,Ne%$i! #e ! se !'ime*t! si /i#"! t! 0! 1e! si ! m!* !,. Pacienta p e'inta o %enii tie .una+ mucoasa .ucala inte1 a+ o' si ume%a+ lim.a este o'+ 1in1iile sunt o' si a%e ente %intilo 2 Masticatia este usoa a+ eficace+ cu 1u a 7nc0isa2 Reflu&ul %e %e1lutitie este p e'ent+ p o1 amul meselo consta 7n: / mese si " 1usta i u mate %e #5 o e %e epaus noctu n+ consuma lic0i%e 7n functie %e ne6oie+ nu a e o.iceiu i alimenta e %eose.ite2 (e c8te6a 'ile ne6oia este %eficita a - pacienta p e'inta o %ificultate 7n %i1estia si a.so .tia me%icamentelo + p e'inta 1 etu i si 6a satu i+ alimenta e oca'ionala+ pie %e 7n 1 eutate2 2,Ne%$i! #e ! e'imi*!.

Ne6oia este alte ata2 P e'inta oli1u ie Cu ina e&c etata su. A55ml 7n ": o e %ato ita 6a satu ilo incoe ci.ile+ p e'inta 0ipe stenu ie+ u ina este foa te concent ata - a e %ensitate c escutaD- p e'inta 1 etu i si 6a satu i2 $olna6a este constipata+ scaunul a.sent %e " 'ile %in cau'a unui t an'it intestinal %eficita + pie '8n% astfel o a ul o.isnuit al elimina ii C# scaun<'iD2 Pacienta p e'inta i ila.ilitate si cefalee %in cau'a 6a satu ilo si a imposi.ilitatii %e a %efeca2 ), Ne%$i! #e ! se mis !3 ! -!st"! $ 1&*! -$st&"!2 Ne6oia este pa tial satisfacuta2 Pacienta eali'ea'a misca i %e a.%uctie+ a%%uctie+ fle&ie-e&tensie+ otatie+ p onatie+ supinatie+ ci cum%uctie+ uneo i e&ecuta e&e citii fi'ice cu scopul %e a 7m.unatati an%amentul musc0ilo si ci culatia2 Pacienta p e'inta o postu a ina%ec6ata CEcocos %e puscaFD %ato ita %isconfo tului a.%ominal C%u e i 7n epi1ast uD si %u e i locali'ate 7n e1iunea fosei iliace % epte+ %u e ea i a%iin% si 7n mem. ul pel6in % ept+ 1ene 8n% %ificultate %e %eplasa e2 4, Ne%$i! #e ! #$"mi si ! se $#i/*i. Pacienta o.isnuieste sa %oa ma ,-= o e pe noapte si #-" o e pe 'i %upa ce a se 6it masa %e p 8n'+ sa se culce la aceeasi o a- uneo i 7nainte %e culca e face cu place e o .aie cal%a+ se 6este o cana %e lapte cal% si citeste e6iste %e mo%a Cultimele apa itiiD2 Somnul este e1ene ato + calm+ Ia a cosma u i+ fa a 7nt e upe i+ a%oa me cu usu inta si se t e'este o%i0nita+ a e 6ise a1 ea.ile+ placute2 In ultimele %oua 'ile pacienta este o.osita %eoa ece somnul noctu n %in ultimele ": o e+ nu a fost calitati6 si cantitati6 no mal %in cau'a %u e ilo %in epi1ast u si fosa iliaca % eapta+ a a6ut insomnie2 5, Ne%$i! #e ! se 6m1"! ! si #e71"! !2 Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta p e'inta matu itate psi0o-moto ie+ este o %onata+ 7i place sa poa te 0aine cu ate tot timpul+ 7n o ice acti6itate este functionala+ estetica- poa ta 6esminte a%ec6ate climatului+ statutului socio-cultu al2 8, *e%$i! #e !-si me*ti*e tem-e"!t&"! $"-&'&i 6* 'imite *$"m!'e2 Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta a e tempe atu a mentinuta 7n limite no male Ca e /=, GCD- culoa ea te1umentelo se mentine no mala confo m tempe atu ii- sea a tempe atu a pacientei+ 7n u ma efo tului fi'ic %in timpul 'ilei+ nu %epaseste limitele no male C/=AoCD2

A, Ne%$i! #e ! +i &"!t3 !-si -"$te9! te:&me*te'e si m& $!se'e. Ne6oia nu este alte ata2 Pacienta 7si face %us 'ilnic+ a e o.iceiu i %e i1iena si cu atenie pot i6it mo%ei: o coafu a anume+ foloseste p o%use cosmetice pent u mentine e si 7nf umuseta e- a e pa scu t- u ec0ile sunt cu ate+ %e confi1u atie no mala+ nasul a e mucoasa na'ala ume%a+ fosele na'ale sunt li.e e- ca6itatea .ucala: %entitie .una+ completa+ fa a ca iiun10iile sunt cu ate+ taiate scu t+ au culoa e o'+ pielea e cu ata+ nete%a+ catifelata+ pi1mentata no mal- 7si spala %intii %e / o i<'i+ foloseste p o%use %e calitate- 7si spala pa ul %e %oua o i pe saptam8na2 ;, Ne%$i! #e ! e%it! pe icolele2 Ne6oia este %eficita a2 a2 Pacienta acu'a %u e e 7n epi1ast u si fosa iliaca % eapta manifestata p in facies c ispat2 .2 P actica meto%e %e %estin%e e+ %e ela&a e si %e cont ol al emotiilo + t aieste 7nt -un me%iu salu. u cu umi%itate cup insa 7nt e /5-,5 H+ fa a polua e fonica2 c2 Pacienta p e'inta an&ietate %ato ata ince titu%inii fata %e p o1nosticul .olii manifestata p in insomnie+ i ita.ilitate+ 7n1 i>o a e2 %2 Pacienta p e'inta p e%ispo'itie la infectii espi ato ii C1 ipa+ ami1%alitaD2 (<,Ne%$i! #e ! $m&*i !. Ne6oia este satisfacuta2 O 1anele %e simt ale pacientei sunt 7nt -o sta e %e .una functiona e Cacuitate 6i'uala+ acuitate au%iti6a+ finete 1ustati6a si olfacti6a+ sensi.ilitate tactila si %u e oasaD+ a e un %e.it 6e .al uso cu itm mo%e at+ foloseste un lim.a> cla + p ecis2 7si e&p ima cla 18n%u ile+ a e o ima1ine po'iti6a %e sine+ a e o atitu%ine ecepti6a si %e 7nc e%e e 7n altii+ sta.ileste elatii a monioase 7n familie+ cu p ietenii+ comunica cu pe sonalul me%ical2 ((, Ne%$i! #e ! ! ti$*! $*+$"m -"$-"ii'$" $*%i*:e"i si %!'$"i3#e ! -"! ti ! "e'i:i! Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta este %e c e%inta c esti n-o to%o&a+ asista la slu>.ele eli1ioase %in 'ilele %e %uminica si la sa .ato ile ma i+ tine postu ile ma i si pe cele %e mie cu ea si 6ine ea %e peste an- 7si face timp pent u u1aciune si me%itatii+ pa ticipa la fapte %e umanitate2 Uneo i %onea'a luc u i 7n scopu i ca ita.ile2 (., Ne%$i! #e ! +i &ti'.

Ne6oia nu este alte ata2 Pacienta este inte1 a %in punct %e 6e%e e fi'ic si psi0ic+ functiile fi'iolo1ice 7n%eplinesc o acti6itate optima- uneo i a e ten%inta la autoc itica Catitu%ine c itica fata %e i%eile si actiunile p op iiD si este ecepti6a fata %e opiniile celo %in >u + 7ncea ca sa ia 0ota 8 i pe .a'a c0i.'uintei p op ii Cca o fo ma %e e&p ima e a in%epen%entei 6ointeiD2 Sunt p e'ente sta ile %e stima %e sine si ima1ine %e sine po'iti6a2 (2,Ne%$i! #e ! se "e "e!. Ne6oia este satisfacuta2 Pacienta efectuea'a %i6e se te0nici %e ela&a e+ o 1ani'ea'a acti6itati ec eati6e in%i6i%uale sau 7n 1 up C>ocu i %ist acti6e+ %e ec0ili. a e si tonifica e+ au%itii mu'icale+ 6i'iona i %e filmeD+ citeste cu place e o ice tip %e ca ti+ e6iste+ ele2 (),Ne%$i! #e ! 6*%!t! &m s!-si -!st"e7e s!*!t!te! Ne6oia este %eficita a2 Pacienta a e cunostinte insuficiente %esp e .oala sa+ 7si %o este sa afle mai multe amanunte %esp e acest luc u+ este %o nica %e a acumula cunostinte noi- nu cunoaste meto%e %e a p e6eni infectiile espi ato ii la ca e este p e%ispusa2

Ne%$i'e !+e t!te O.iecti6e 1lo.ale: pacienta sa e6ina la ni6elul optim %e sanatatepacienta sa ai.a sta.ilita cau'a si 7ntin%e ea le'iuniipacienta sa fie %e aco % cu t atamentul me%ical pent u ecapata ea in%epen%entei functionalepacienta sa 7ntelea1a impo tanta spitali'a ii si a inte 6entiei c0i u 1icale2 O.iecti6e inte me%ia e: pacienta sa 7ntelea1a impo tanta e&amenelo clinice si %e la.o ato pent u sta.ili ea %ia1nosticuluisa fie capa.ila p8na la sf8 situl spitali'a ii sa-si ecapete in%epen%enta fata %e ne6oile afectate si sa ai.a 7nc e%e e 7n pe sonalul me%ico-sanita sa 7ntelea1a necesitatea e1imului alimenta + sa-# cunoasca si toto%ata sa-# especte2 O.iecti6e specifice: sa-si mentina 7n limite optime .alanta 0i% o-elect oliticasa ai.a un somn o%i0nito sa-i %ispa a %u e ea %e la ni6elul e1iunii epi1ast ice si fosa iliaca % eaptasa-si %iminue an&ietatea cu p i6i e la inte 6entia c0i u 1icala+ u ma ile acestei inte 6entii+ a t atamentului me%icamentos2

(ata

Ne6oi fun%ame ntale A se alimenta si 0i% ata

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e

5,25"2"5# #

Alimentati aD Pacienta e sa ina%ec6ata nu p e'inte p in %eficit 1 etu i si %in 6a satu i+ sa cau'a fie 1 etu ilo si ec0ili. ata 6a satu ilo 0i% oelect oM c manifestata si nut itional p in 7n ": o e2 constipatie2 .D Pacienta sa fie ec0ili. ata psi0ic+ sa ai.a o sta e %e .ine2

aD Asistenta a>uta pacienta 7n timpul 6a satu ilo + sp i>inin%-o- p ote>ea'a len>e ia cu musama si o asea'a 7n functie %e po'itia pacientei- asea'a pacienta 7n %ecu.it late al cu capul la ma 1inea patului- face .ilantul lic0i%elo in1e ate si eliminate- e%uce sau op este apo tul %e lic0i%e+ e6entual o se 6este cu putin ceai ece %e musetel Cne7n%ulcitD- a%minist ea'a su.stante aci%ulate cu lam8ie C eciD+ fa a a fi %ulci la "-/ o e 7n po tii mici ClOOmlD- alimentea'a pacienta pa ente al su.stituin% pe fu'ii cu 1luco'a 9H C955ml<'iD si se fi'iolo1ic C#955 ml<'iD+ - aplica t atamentul me%icamentos la in%icatia me%icului: anti.iotice+ 6itamine+ sa u i mine ale- a%minist ea'a la in%icatie la&ati6e- efectuea'a la ne6oie clisma e6acuatoa e

Pacienta este ec0ili. ata nut itional+ ! eutatea co po ala se mentine constanta2 Pacienta p e'inta o sta e %e .ine si confo t 2

Ne6oi (at a fun%amen -tale

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e

(eficit %e 6olum lic0i%ian %in cau'a 6a satu ilo manifestat p in sca%e e pon%e ala

.D- asi1u a un climat cal%+ confo ta.il+ .ine ae isit-7ncu a>ea'a pacienta sa-si e&p ime emotiile si Pacienta sa sentimentele 7n le1atu a cu sta ea sa- -7i e&plica scopul fie inte 6entiilo 2 ec0ili. ata -asistenta sup a6e10ea'a pulsul+ 6olumic si tensiunea a te iala+ nut itional apetitul+ semnele %e %es0i% ata e+ 7n scaunul si 1 eutatea ": o e co po ala-p e1ateste pacienta p eope ato -face .ilantul 'ilnic 0i% oelect olitic -a%minist ea'a solutiile pe fu'a.ile p esc ise %e me%ic2 - asistenta asi1u a epaosul la pat fi'ic si psi0ic 7n pe ioa%ele e6oluti6e- a%minist ea'a me%icatia p esc isa %e me%ic Cantiinflamatoa e+ antiinfectioasa+ antial1iceD si u ma este efectele me%icatiei- a%minist ea'a me%icamentatia antispastica Cla in%icatia me%iculuiD2

Pacienta este ec0ili. ata nut itional+ nu p e'inta semne %e %es0i% ata e2

A se misca+ a past a o .una postu a

(isconfo t Pacienta sa a.%ominal nu p e'inte %in cau'a %u e i 7n p ocesu-lui epi1ast u si inflamato fosa iliaca intestinal % eapta 7n mani-festat " 'ile2 p in %u- e i 7n epi1ast u si fosa iliaca % eapta si 1 etu i2

(u e ile a.%ominale s-au e%us2

(at a

Ne6oi fun%ame ntale A e6ita pe icolele

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii E6alua e

An&ietate Sa -fu ni'ea'a pacientei cunostintele %in %iminue'e necesa e %esp e .oala+ cau'a an&ietatea %esp e t atamentul %e 7nt etine eince titu%ini pacientei+ -asistenta a>uta pacienta sa i sa i i%entifice facto ii ca e-i fata %e se at asa alte ea'a capacitatea %e a-si conse 6a sanatatea9 atentia asup a -face cu pacienta un .ilant al p o1nosticul fo telo si %eficientelo saleno melo .olii manifestata me%icale si -asi1u a un climat c8t mai pe sonal posi.il: o.iecte %e p in pe sonale a%use %e acasa+ etc6iata ce insomnie+ t e.uie -ia masu i %e e6ita e a 7n1 i>o a e+ ecepti6itatii la infectii espectate i ita.ilitate2 7n int aspitalicesti": o e2 -info mea'a si sta.ileste Pacienta sa 7mp euna cu pacienta planul %e .eneficie'e ecupe a e a sta ii %e sanatate %e un si c este ea e'istentei me%iu %e o 1anismului2 si1u anta+ ta a infectii2 Risc %e Pacienta sa-si 0ipe te mie mentina %ato ita p ocesului tempe atu a co pului 7n inflamato limite manifestat fi'iolo1ice2 p in t anspi atii Pacienta sa ai.a o sta e -asistenta aplica comp ese eci+ 7mpac0eta i eci+ pun1a cu 10eata+ f ictiuni- ae iseste 7ncape ea-asi1u a 7m. acaminte le>e a-a%minist ea'a me%icatia ecoman%ata %e %octo Canti.ioticeD-asistenta calculea'a .ilantul

A-si mentine tempe atu a constanta

a.un%ente

%e .ine fi'ic si psi0ic2

in1esta-e&c eta pe ": o e-se 6este pacienta cu cantitati ma i %e lic0i%e Cpa ente alD-asistenta sc0im.a %es len>e ia %e pat si %e co p-mentine i1iena te1umentelo -

(ata

Ne6oi fun%ame ntale

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e

5,25"2"5## A fi cu at+ a-si p ote>a te1umentele si mucoasele A e6ita pe icolele

Alte a ea inte1 itatii te1umentelo %ato ita pla1ii2 (u e ea manifestata p in fata c ispata %ato ita spasmelo muscula e Incapacitate %e alimenta e cau'ata %e cont ain%icatiile fi'ice manifestate p in %ificultate %e %i1e a e

Re1ulile %e i1iena sa fie espectate cu st ictete

-p e1ateste psi0ic pacienta 7naintea Pla1a te0nicilo %e ecolta e si e&amina e2 ope ato ie -asistenta %e'infectea'a pla1a a eo ope ato ie cu alcool e6olutie me%icinal =5G si aplica un pansament .una ste il-

Sa-si %iminue'e semnele %u e ii 7n ": oe

-asistenta asi1u a t atament cu antial1ice (u e ile au si antiseptice sca'ut 7n Cmasu a %e p e6eni e a complicatiilo intensitate septiceD la in%icatia me%icului

A se alimenta si 0i% ata

Pacienta sa fie -la in%icatia me%icului asistenta asi1u a e1imul 0i% ic+ ec0ili. ata aliment8n% pacienta pa ente al+ p in 0i% oelect oliti pe fu'ii cu 1luco'a c 9H l55ml+ elect oliti-calculea'a necesa ul %e calo ii-face .ilantul 0i% oelect olitic - -asi1u a un climat cal%+ confo ta.il2 Re1ulile %e i1iena sa fie espectate cu -asistenta cu ata pla1a ope ato ie cu alcool =5G si apoi aplica un pansament ste il-

Pacienta este ec0ili. ata 0i% oelect olitic

5=25"2"5# #

A fi cu at+ Alte a ea a-si inte1 itatii p ote>a te1umentelo

Pla1a ope ato ie a eo

te1umen-

%ato ita pla1ii2

st ictete

e6olutie

(at a

Ne6oi fun%ame ntale

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e .una

A se misca

Imo.ilitate %ato ita cont ain%icatiilo s fi'ice manifestata p in %ificultatea %e a me 1e (ificultate 7n a se 7m. aca ca si %e'. aca %atoita %iminua ii mo.ilitatii manifestata p in misca i limitate CinsuficienteD + lipsa fo tei2 (ificultate 7n a se 7ncalta si %escalta

-pacienta sa se %eplase'e putin cu a>uto 7n %ecu s %e ": o e

-asistenta a>uta .olna6a sa se i%ice %in pat o sp i>ina+ o a>uta sa faca p imii pasi postope ato -asistenta o 7ncu a>ea'a psi0ic felicit8n%u-o+ %upa p imele p o1 ese facute2

Pacienta a me s a>utata+ 7ncepe sa se a%apte'e2

A se 7m. aca

-pacienta sa -asistenta i%entifica capacitatea si Pacienta se se limitele fi'ice ale 7m. aca cu 7m. ace+ pacienteia>uto si %e'. ace -7i aco %a timp suficient pent u a apoi se 7m. aca si %e'. aca+ 7i sin1u a+ 7n sin1u a2 ecoman%a+ %aca ameteste+ sa se te men %e 7m. ace 7n fotoliu+ /" se'8n%o e-su1e ea'a apa tinato ilo sa-i -sa se p ocu e pacientei 0aine 7m. ace la 1i+ uso %e 7m. acat+ cu no% %e cu a>uto + 7nc0eie e simplu2 7n te men %e ": o e2 7ncaltaminte fa a si et2

-sa se 7ncalte+ %escalte sin1u a 7n /" o e- -sa cunoasca

-e%uca pacienta cu p i6i e la impo tanta 6estimentatiei-o sup a6e10ea'a cu ce se 7m. aca-7ncu a>ea'a pacienta2

Pacienta se 7m. aca cu a>uto si apoi sin1u a2

impo tanta

(ata

Ne6oi fun%ame ntale

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e

satisface ii %e a se 7m. aca si %e'. aca 7n te men %e ": o e2 5A25"2"5# # A e6ita pe icolele Neliniste 7n le1atu a cu posi.ilitatea apa itiei uno complicatii -sa nu mai -asistenta info mea'a pacienta cu fie p i6i e la masu ile %e nelinistitap e6eni e a complicatiilo postope ato ii-sa nu p e'inte -e&plica pacientei cum sa pa ticipe la 7n1 i>i ile complicatii2 postope ato ii Csustine ea pla1ii c8n% tuseste+ e&e citii espi ato ii+ mo.ili'a e+ etcD-7i %a info matii elati6e la pansament+ tul.u a i %e % en+ apa ate %e monito i'a e2 Pacienta sia 7nsusit info matiile si a 7nteles necesitatea pa ticipa ii la 7n1 i>i ea p op ie2

A se alimenta si 0i% ata

(ificultate 7n -sa se -asistenta e&plo ea'a p efe intele pacientei asup a a se alimenta alimente'e%ato ita lipsei -sa p e'inte alimentelo pe mise si inte 'iseun -se 6este pacienta cu alimente la o cunoaste ii tempe atu a mo%e ata+ apetit alimentelo no malla o e e1ulate+ p e'entate pe mise+ at a1ato + la 7nceput putin ceai+ -sa fie manifestata cu lin1u ita+ C eceD apoi supe %e ec0ili. ata p in lipsa 'a 'a6at+ le1ume su. nut itional apetitulu fo ma %e pi eu i+ lapte %ulce7n i -asistenta aplica musama si o ": o e asea'a 7n timpul alimenta ii pacientei pent u a p e6enii mu %a i ea len>e iei %e pat si %e

Pacienta a 7nceput sa man8nce alimente uso %i1e a.ile2

co p ale pacientei-7i e&plica impo tanta elua ii alimenta ii no male2

(ata

Ne6oi fun%ame ntale

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e

5?25"2"5# #

A fi cu at+ Alte a ea a-si inte1 itatii p ote>a te1umentelo te1ument %ato ita pla1ii ele si ope ato ii2 mucoasele2 Pacienta A se p e'inta misca imo.ilitate %ato ita sla.iciunii manifestata p in %eficienta 7n misca e2 A 7n6ata

- e1ulile %e i1iena sa fie espectate pent u p e6eni ea infectiilo 2 Sase %eplase'e fa a a>uto 7n ": o e2

-asistenta 7n1 i>este pla1a ope ato ie cu alcool me%icinal =5G si aplica un pansament ste il2

Pla1a ope ato ie a eo e6olutie co espun'a toa e2

-asistenta 7ncu a>ea'a psi0ic Pacienta pacientame 1e fa a -7i asi1u a secu itate a.solutaaiuto 2 -o felicita pent u p o1 esele facute la fieca e pas2

Insuficienta Pacienta sa cunoaste e 7ntelea1a %esp e p oce%u ile si inte 6entia u ma ile c0i u 1icala postope ato ii sufe ita si sa 7ntelea1a p o6oaca 7n1 i>i ile p o.leme necesa e 7n manifestate con6alescenta p in ce e i 2 %e info matii2

-asistenta cla ifica cu pacienta conceptiile e onate- o info mea'a si 7i e&plica %ife ite p oce%u i p eope ato ii Casepsia+ me%icatia2 est ictia %e alimenteD+ 7i e&plica p oce%u ile postope ato ii Cimpo tanta lo D- I -7ncu a>ea'a pacienta sa-si e&p ime sentimentele si nelinistea-7i fu ni'ea'a %ate %esp e .oala+ %esp e t atament si e1imul i1ieno%ietetic2

Pacienta a 7nteles e&plicatiile si este putin mai linistita

(ata

Ne6oi fun%ame ntale A fi cu at

(ia1nostic %e nu sin1 actual

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e

Alte a ea Re1ulile %e inte1 itatii i1iena sa fie te1umentelo espectate cu %ato ita pla1ii st ictete2 ope ato ii2 (ificultate -sa se 7n a alimente'ese alimenta -sa p e'inte %ato ita un lipsei apetit cunoaste ii no malalimentelo -sa fie pe mise+ ec0ili. at manifestata nut itiona p in lipsa l 7n apetitului2 9 ": o e2

-se face toaleta pla1ii si se aplica pansament ste il2

Pla1a ope ato ie nu s-a complicat2

#525"2"5##

A se alimenta si 0i% ata

-asistenta e&plo ea'a p efe intele pacientei asup a alimentelo pe mise si inte 'ise-asistenta aplica musama si o asea'a 7n timpul alimenta ii pacientei pent u a p e6enii mu %a i ea len>e iei %e pat si %e co p ale pacientei-asistenta a%minist ea'a e1imul ecoman%at %e me%ic2

Pacienta a 7nceput sa man8nce alimente uso %i1e a.ile2

#525"2"5# #

A se misca

A fi cu at

Pacienta Sa se -asistenta 7ncu a>ea'a psi0ic Pacienta pacientap e'inta %eplase'e me 1e fa a -7i asi1u a secu itate a.solutafa a imo.ilitate a>uto 7n ": -o felicita pent u p o1 esele facute a>uto 2 %ato ita la fieca e paspla1ii o e2 ope ato ii -asistenta e&plica manifestata necesitatea unei mo.ili'a i p in c8t mai timpu ii2 %eficienta 7n misca e+ Alte a ea Re1ulile %e -se face toaleta pla1ii si se aplica Pla1a pansament ste il2 inte1 itatii i1iena sa fie ope ato ie

te1umentelo

espectate cu

nu s-a

(ata

Ne6oi fun%ame ntale

(ia1nostic %e nu sin1 actual %ato ita pla1ii ope ato ii

O.iecti6e

Inte 6entii

E6alua e

st ictete2

complicat2

A se alimenta si 0i% ata

(ificultate 7n ai se alimenta %ato ita lipsei cunoaste ii alimentelo pe mise+ manifestata p in lipsa apetitului2 )2 Alte a ea inte1 itatii te1umentelo %ato ita pla1ii ope ato ii

-sase alimente'e-sa p e'inte un apetit no mal-sa fie ec0ili. ata nut itional 7n ": o e2

-asistenta e&plo ea'a p efe intele pacientei asup a alimentelo pe mise si inte 'ise-asistenta aplica musama si o asea'a 7n timpul alimenta ii pacientei pent u a p e6enii mu %a i ea len>e iei %e pat si %e co p ale pacientei-asistenta a%minist ea'a e1imul ecoman%at %e me%ic2

Pacienta a 7nceput sa man8nce uso %i1e a.ile2

##25"2"5# #

A fi cu at

Re1ulile %e i1iena sa fie espectate cu st ictete2

-se face toaleta pla1ii si se aplica pansament+ ste il2

Pia1a ope ato ie nus-a complicat2 i Plasa ope ato ie nu s-a complicat2

#"25"2"5# #

A fi cu at

Alte a ea Re1ulile %e inte1 itatii i1iena sa fie te1umentelo espectate cu %ato ita st ictete2 pla1ii ope ato ii

-se face toaleta pla1ii si se aplica pansament ste ii2

La inte na e pacienta p e'inta %epen%enta la ni6elul ne6oilo : a se alimenta si 0i% ata B 1 2 /- a elimina B 1 2 "a se misca+ a past a o .una postu a B 1 2"- a %o mi+ a se o%i0ni B 1 2"a mentine tempe atu a co pului 7n limite no male B 1 2 /- a e6ita pe icolele B 1 2 "2 ! a%ul %e %epen%enta la inte na e este %e ""+ ceea ce t a%uce o %epen%enta mo%e ata2 La / 'ile 1 a%ul %e %epen%enta este %e #?+ %at %e alte a ea u matoa elo ne6oi: a se alimenta si 0i% ata B 1 2 "- a fi cu at+ a-si p ote>a te1umentele B 1 2 /- a se misca B 1 2"a 7n6ata cum sa-si past e'e sanatatea B 1 2 "2 La = 'ile 1 a%ul %e %epen%enta este %e #9+ %at %e alte a ea ne6oii %e a-si p ote>a te1umentele si mucoasele C1 2 "D2 Pacientul se e&te nea'a a opta 'i cu o %epen%enta mo%e ata C#9D %ata %e alte a ea ne6oii %e a fi ulii+ a68n% in%icatia %e a nu efectua efo tu i fi'ice ma i2

ROLUL (ELE!AT AL ASISTENTEI ME(ICALE E&plo a i Anali'e %e la.o ato T atament (ieta functionale Valo i Valo i eale no male U ee "/m1H "5-:5 m1H E&amen !licemie =5-##5m1H eco1 afic al =5m1H ##+9-#9 1H a.%omenului 3emo1lo.ina :2555-A2555 B #:1H <mm Leucocite B #52555<mm/ # Iematoc it B /,H 3ematii B :mil<mm/ /,-:"H ::+9mil<mm/ l2Xilinafl "2Al1ocalmin fi /2 Vitamina C fi Re1im 0i% ic: ceai ece ne7n%ulcit

#2!luco'a 9H CI955mlD "2Se fi'iolo1ic ?=ooC#555mlD /2Al1ocalmin fi :2VitaminaC fi

Re1im 0i% ic: supe %e 'a 'a6at+ ceai ece ne7n%ulcit e1im so%at

3emo1lo.ina B #/1H !licemieB A9m1H T2JuicKB#:F T23oLellB=5F

##+9-#9 1H =5-##5 m1H #"-#9F ,5-#"5F

#2!luco'a 9H C#955mlD "2Se fi'iolo1ic ?=ooC#555mlD /2Al1ocalmin fi #2!luco'a 9H C#955mlD "2Se fi'iolo1ic ?=ooCl555mlD /2Al1ocalmin fi

Supe %e 'a 'a6at 7m.o1atite cu 1 is si o e' Re1im cu supe %e 'a 'a6at+ . 8n'a %e 6aci+ oua

#2!luco'a 9H C#955mlD "2Se fi'iolo1ic ?=ooCI555mlD #2 Al1ocalmin t.2 I

Re1im cu supe %e 'a 'a6at+ . 8n'a %e 6aci+ oua Re1im cu supe %e 'a 'a6at+ . 8n'a %e 6aci+ oua

EPICRIZA =EVALOAREA FINALA Pacienta in 6a sta %e "# ani cu %iacnosticul apenticita acuta se inte nea'a in sectia noast a cu simtomatolo1ia:-%u e i in fosa iliaca % eapta si epi1ast u -1 etu i -6a satu i (upa e&amina e este ope ata 2U man% t atament si in%icatiile me%icului2 Se e&te nea'a cu in%icatiile:- e1im -pansamente cu ate si ste ile -cont ol pe io%ic -scos fi e Am efectuat mane6 ele tinan% cont %e 1ulile %e sepsie si asepsie si an utili'at numai mate iale %e unica folosinta si ste ile2

"9