Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
8
TETRACICLINE
Tetraciclinele sunt antibiotice cu spectru larg obtinute pe cale naturala , din unele specii
de Streptomyces , dar si prin semisinteza .Structura lor a fost demonstarata prin reactii de
degradare si confirmata prin sinteza . Antibioticele considerate tetracicline naturale sunt :
clortetraciclina , oxitetraciclina si tetraciclina.La baza structurii tetraciclinelor , sta un nucleu
de baza format din 4 cicluri condensate linear numit tetracen care este de fapt
octohidronaftacenul.De la acest sistem tetraciclic provine si denumirea de tetracicline.
R1 R2
8
9
R3 R4
6
10 10a 11 11a 12
OH
CH3
N CH
3
H
4
12a 2
1
OH
CONH2
OH
OH O
Tetracicline
Substituentii prezenti:
-la C1si C11 doua grupari cetonice
-la C2 o grupare carboxamidica
-la C3 si C12 doua grupari enolice
-la C4 o grupare dimetilaminica orientata in spatele planului
-la C10 o grupare fenolica
-la C12a o grupare alcoolica
R1
R2
R3
R4
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Tetraciclina
-H
-CH3
-OH
-H
Clortetraciclina
-Cl
-CH3
-OH
-H
Oxitetraciclina
-H
-CH3
-OH
-OH
Metaciclina
-H
>CH2
-H
Doxiciclina
-H
-H
-CH3
-OH
Toate tetraciclinele prin reducere energetica duc in final la obtinerea hidrocarburii aromatice
de baza tetracenul.
Proprietati fizice
Tetraciclinele sunt substante cristaline, galbene, fara miros , sensibile la lumina , foarte putin
solubile in apa, solubile in solventi organici.Au caracter amfoter, formand saruri atat cu
acizii cat si cu bazele.Cele mai stabile saruri sunt cele obtinute la functia
dimetilamino.Insa din cauza faptului ca prin hidroliza in mediu apos formeaza solutii
acide( pH= 1,5-3) , nu pot fi administrate parenteral ,ci numai oral.
Valorile pKa sunt diferite pt. fiecare tetraciclina , ele variind intre:
pKa1 = 3,3-3,4
pKa2 = 7,2-7,7
pKa3 = 9,1-9,7
CH3
+
N
H CH3
R1H3C OH R2
7
8
9
OH
OH
CONH2
12a 2
1
10 10a 11 11a 12
pKa3
. Cl -
OH
OH O
pKa1
pKa2
CH3
N CH
3
HO
CH3
OH
C NH2
OH
OH
OH O
CH3
N CH
3
OH
(CH3)2
OH
CONH2
CONH2
CH3
H3C
CH3
OH
CONH2
CONH2
OH
OH
OH
O
O
H+
CH3
CH3
CH3
OH
OH
OH
OH O
CH3
HO-
CH3
N
O
CH3
CH3
CH3
OH
OH
CONH2
OH
OH
OH
O
5.6- Anhidrotetraciclina
OH
CONH2
OH
O
O
Izotetraciclina
Mecanism de actiune
Tetraciclinele formeaza cu metalele( calciu magnezi si fier) complexi sau chelati
monometalici sau bimetalici inactivi .Pe aceasta proprietate se bazeaza proprietatile
antibacteriene ale tetraciclinelor , acestea fixand ionii esentiali de metale din structura
bacteriei.
Tot pe aceasta proprietate se bazeaza si unul din efectele secundare ale
tetraciclinelor .Datorita afinitatii pt. ionii de calciu , acestea se pot depune pe oasele in
curs de formare la copii si pe dintii acestora , sub forma de complex tetraciclina-calciu
ortofosfat. Depozitele fixate pe dinti determina colorarea lor in galben, coloratie care se
intensifica in timp, in urma unor procese fotochimice.
R
HO
CH3
CH3
CH3
OH
CH3
CH3
OH
NH2
HO
OH
C
OH
Me
O
Me
CH3
OH
C
NH2
Me
Chelat monometalic
Chelat bimetalic
Tetraciclinele au un spectru foarte larg de actiune , fiind antibioticele cele mai
utilizate.Sunt active asupra unei mari categorii de bacterii gram-pozitive si gram-negative ,
spirochete , micoplasme , ricketsii si chlamidii precum si asupra virusurilor mari.
Farmacocinetica
Absorbtia incompleta din intestin si actiunea supra florei intestinale ,determina in cazul
utilizarii tetraciclinelor suprainfectii cauzate de Candida albicans.
Strabat bariera placentara si trec in laptele matern , determinand la copii probleme legate de
formarea oaselor si dintilor.Din acest motiv nu se administreaza la gravide si nici la copii
sub 8 ani.
Administrare
Administrarea tetraciclinelor este orala , cand sunt absorbite partial si realizeaza concentratii
plasmatice ridicate .Tratamentul trebuie sa nu depaseasca 5-7 zile .Dupa tratamente
indelungate pot aparea fenomene secundare manifestate prin tulburari digestive , carente de
vitamine , alterari micotice ale mucoaselor ( stomatite , glosite, vaginite) produse de Candida
albicans.
Relatia structura /proprietati terapeutice
Din analiza formulei generale a tetraciclinelor s-a constatat ca toti derivatii cu mai putin de
patru cicluri sunt inactivi d.p.d.v terapeutic.Cel mai simplu derivat al tetraciclinei care
pastreaza activitatea caracteristica de spectru larg de actiune este
6-demetil-6-dezoxitetraciclina(Demecilina)
Prezenta grupei hidroxil la C5 (Oxitetraciclina) determina o crestere a activitatii fata de
Bacilul pioceanic
Modificarile produse la C6 , pot duce la obtinerea de compusi cu activitate foarte
buna.Astfel eliminarea grupei hidroxilice , conduce la compusi mult mai stabili , iar
demetilarea conduce la obtinerea de compusi cu actiune prelungita.
OH
CH3
N CH
3
OH
CONH2
OH
OH
OH O
Demecilina
Gruparea hidroxil alcoolic la C12a orientata in spatele planului ,este esentiala in mentinerea
actiunii antibiotice
3
6a
10
OH
5a
CH3
N CH
3
4
5 4a
12a
11
12
OH
OH O
OH
3
2
CONH2
Tetraciclina
Tetraciclina este mai stabila in solutii alcaline decat clortetraciclina , dar solutiile isi
pierd activitatea antibacteriana .
Tetraciclina se foloseste sub forma de clorhidrat , care este solubila in 1:10 in apa si
1:100 in alcool.
Dupa absorbtie , atinge concentratii sanguine mari si de durata (chiar si in l.c.r.)
Este utilizata intern , sub forma de capsule , 1g/zi ( max 4g/zi) la interval de 6 ore, dar
si extern in oftamologie si dermatologie sub forma de unguente 3% .
Exista o serie de asocieri care cresc concentratia sanguina , cum ar fi asocierea cu
gluconati de aluminiu-calciu , care pot fi administrati oral i.m si i.v.
CLORTETRACICLINA
D.p.d.v.chimic este : 7-cloro-4-dimetilamino-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahidro-3,6,10,12,12apentahidroxi-6-metil-1,11-dioxo-2-naftacencarboxamida
Cl H3C OH
8
9
6a
10
OH
5a
H
5 4a
12a
CH3
N CH
3
4
11
12
OH
OH O
3
2
OH
CONH2
Clortetraciclina
Se foloseste sub forma de clorhidrat ,care se prezinta sub forma de pulbere cristalina
galben deschisa( motiv pt. care i s-a dat denumirea de aureomicina) , stabila in aer ,usor
fotosensibila ( conservarea la intuneric)
Se obtine din mediul de cultura a speciilor de Streptomyces aureofaciens.
Se administreaza oral si parenteral (i.v)
Analogul sau , 7- bromotetraciclina , a fost izolat din specii de Streptomyces insamantate pe
un mediu de cultura bogat in ioni de brom.Compusul are proprietati antibacteriene asemanatoare
clortetraciclinei
OXITETRACICLINA ,TERRAMYCIN
FRX- OXYTETRACYCLINI HYDROCHLORIDUM
Proprietati antibacteriene asemanatoare clortetraciclinei.
4
CH3
N CH
H3C OH OH
3
H
7
8
9
10
6a
6
11
5a
5 4a
12
12a
OH
3
2
CONH2
OH
OH O
OH O
Oxitetraciclina
8
9
6a
CH2
OH
5 4a
5a
CH3
N CH
3
4
B 12a A
C
11
OH
OH
O
OH O
Metaciclina
10
12
3
2
OH
CONH2
Natura gruparii de la C6 , determina o mai buna stabilitate a nucleului C , atat fata de acizi
cat si fata de baze, prevenind formarea anhidrotetraciclinelor) sub actiunea acizilor ) si
izotetraciclinilor ( sub actiunea bazelor)
Spectrul antibacterian asemanator celorlalte tetracicline , dar este mai activa in infectii ale
cailor respiratorii superioare si inferioare produse de bacterii gram-negative si gram-pozitive ,
pastrandu-si activitatea fata de bacteriile producatoare de penicilinaze.Poate fi utilizata in
tratamentul protector antibacterian in infectiile virale ale cailor respiratorii , inclusiv gripa si
pneumonia atipica primara ( Se evita in acest mod suprainfectarea bacteriana)
Dupa administrare orala , 75-80% din cantitatea absorbita se leaga de proteinele serice ,
comportandu-se ca o tetraciclina retard.
DOXICICLINA(DCI),VIBRAMICIN
FRX- DOXYCYCLINI HYDROCHLORIDUM
D.p.d.v.chimic este:6()-dezoxi-5-oxitetraciclina
7
8
9
6a
CH3
OH
H
5 4a
5a
12a
10
11
OH
O
OH
Doxiciclina
12
CH3
N CH
3
4
OH
1
OH
CONH2
O2N
NH CO CHCl2
*
*CH CH OH
CH
2
1
OH
HO CH
HO CH
HO CH
CH NH CO CHCl2
CH NH CO CHCl2
CH NH CO CHCl2
CH2OH
CH2OH
CH2OH
Cetofenicol
SO2CH3
SO2NH2
C O
Tevenal
Tiamfenicol
HO CH
CH NH CO CHCl2
CH2OH
Cloramfenicona
Forme farmaceutice
Cloramfenicolul se gaseste sub forma de capsule pt. administrare orala , pulbere injectabila
, dar intra si in compozitia unor preparate de uz extern :colire, unguente ,etc.
VANCOMICINA
Este un antibiotic glicopeptidic triciclic , izolat din Strptomyces orientalis in 1956 si
introdus in terapeutica in 1958 , fiind activ pe coci gram-pozitivi , in special streptococi ,
stafilococi si pneumococi.
Este considerat un antistafilococic de rezerva impotriva germenilor penicilinorezistenti si meticilino-rezistenti.
Este indicata ca antibiotic de electie in colita pseudomembranoasa indusa de antibiotice
Mecanismul de actiune este asemanator antibioticelor -lactamice , adica inhiba
sinteza polimerilor peptidoglicanici si a fosfolipidelor din structura peretelui celular.
Poate sa actioneze si prin impiedicarea sintezei acidului ribonucleic.Este activa si fata
de protoplasti , carora le altereaza membrana citoplasmatica.
Vancomicina penetreaza pleura si pericardul , se concentreaza in lichidul pleural
,pericardic dar si peritoneal si sinovial.
Se administreaza numai parenteral , in infectii grave .Se elimina nemodificat in
proportie de 90% in urina .
Poate da reactii de tip anafilactic , dar si tromboflebite , tulburari oto si nefrotoxice ,
leucopenie,eozinofilie.
Se foloseste sub forma de clorhidrat.
Produse farmaceutice
Edicin- Lek pulb pt.sol.inj.0.500 si 1,00g
Vancocin Eli Lyli- idem sus
Vancomicina Teva idem sus