1.

1 Tabloul clinic in Acromegalie

Clinic
- tegumente groase, transpiratie excesiva
- frunte ngusta, arcade sprncenare, zigomatice proeminente,
nasul, buzele groase
- macroglosie, aspect"geografic"al limbii, amprente dentare
- prognatism, dinti departati, edentatie
- minile si picioarele late, degete cilindrice, palme capitonate,
numarul la pantofi creste
- cifoza dorsala
- infiltratia laringelui( voce groasa), gusa
- cord global marit, bradicardie, HTA
- constipatie (megacolon, dolicocolon), splenomegalie,
cancerele si polipii digestivi sunt mai frecventi
- amenoree, galactoree/ impotenta, diabet zaharat, HTA,
osteoporoza.
1.2. Semne clinice comune tirotoxicozelor (hipertiroidism)

SEMNE COMUNE TIROTOXICOZELOR

nervozitate, instabilitate emotionala, dificultati de concentrare,
tremor fin al extremitatilor, insomnie, anxietate.
tegumente calde, umede, catifelate, unghii friabile cu onicoliza,
par fin, moale ce albeste prematur.
tahicardie, palpitatii, tensiune arteriala divergenta (difenta mare
ntre minima si maxima), fibrilatie atriala, insuficienta cardiaca
cu dispnee la efort si / sau de repaus.
apetit alimentar crescut cu scadere paradoxala n greutate,
greturi, tranzit accelerat.
astenie musculara, atrofie musculara care determina ca pacientul
sa nu se poata ridica de pe un scaun foarte jos fara ajutorul
minilor (semnul taburetului), paralizie periodica, dureri osoase
(osteoporoza).

 tulburari ale ciclului menstrual, incidenta crescuta a avorturilor

spontane, scaderea fertilitatii la femeie.
ginecomastie, scaderea libidoului la barbat.

criza tireotoxica.

1.3. Tabloul clinic in hipotiroidia adultului

Tablou clinic
Facies rotunjit, palid si cu tendinta la carotenodermie, buze
cianotice, edem palpebral, epilarea treimii externe a
sprncenelor, par uscat, friabil. Macroglosie, voce grava si
ragusita, hipoacuzie
Tegumentele reci, uscate, ngrosate
Astenie globala fizica (bradichinezie) si psihica (bradipsihie,
dezinteres, tulb memorie).
Pacientii au permanent senzatie se frig (frilozitate); cresc n
greutate datorita edemului si sunt constipati.
Tulburarile cardiace variaza de la simpla bradicardie pna la
tulburari de conducere si insuficienta cardiaca; n cazurile grave
apare cardiomegalia si pericardita
Complicatia cea mai grava coma mixedematoasa
1.4. Tabloul clinic in Sindromul Cushing

TABLOU CLINIC
- Obezitatea
- facio-tronculara: portocala pe doua bete, umplerea foselor
supraclaviculare, bosa de bizon
- -vergeturi axilare, flancuri, abdomen inferior, fata internarna
a coapselor rosii violacee, cu pierdere de substanta
- Hipertensiunea arteriala S-D
- Disfunctii gonadice - femei - amenoree, asociata de obicei cu infertilitate

barbati - scaderea libidoului, tulburari de dinamica sexuala

Manifestari renale
litiaza renala
sindrom poliuro-polidipsic
Manifestari digestive
ulcerul gastric
Manifestari neuro-psihice
manifestari radiculare
modficari psihice (40% cazuri) - iritabilitate, tulburari de
memorie si de concentrare, anxietate, insomnie, euforie,
sindrom maniacal, tentative de sinucidere.

1.5. Criza de tetanie (hipocalcemie)

- parestezii ale extremitatilor, contracturi simetrice ale extremitatilor,

"mna de mamos"
- hiperextensia gambelor si picioarelor, spasm pedal prin
contratia ms gambelor
- contractura musculaturii peribucale
- contractura ms intercostali cu jena respiratorie
- hiperextensia trunchiului = opistotonus prin contractura ms
intervertebrali
Contracturi penibile, dureroase, pacienti sunt speriati, transpirati.
Cteva minute, cedeaza spontan sau la calciu intravenos.
+/- - laringospasm
- bronhospasm
- spasm - frenic, gastric, piloric.