Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Evaluarea Pacientului Cu Afectiuni Sau Deficiente Ale Aparatului Digestiv
Evaluarea Pacientului Cu Afectiuni Sau Deficiente Ale Aparatului Digestiv
2011
As. med va respecta etapele clasice ale procesului de nursing urmrind stabilirea istoricului suferinei
actuale, identificarea semnelor i simptomelor specifice i interpretarea rezultatelor investigaiilor clinice i
paraclinice.
Prin analiza i sinteza datelor colectate as. med. va identifica problemele actuale sau poteniale ale
pacientului, stabilind diagnosticul de nursing pe baza cruia va ntocmi planul de ngrijire.
Prin discuia cu pacientul asistentul va urmri identificarea datei i modul de debut al suferinei actuale, cu
precizarea simptomelor digestive i a evoluiei acestora n timp.
Multe din simptomele digestive sunt manifestri secundare ale unor boli extradigestive sau pot fi rezultatul
unui regim de via i munc inadecvat.
Anamneza va fi folosit pt. a obine informaii cu privire la obiceiurile alimentare, consumul excesiv de
substane toxice (alcool, tutun) i stilul de via necorespunztor.
Manifestri: ANOREXIA manif.clinic caract. prin pierderea senzaiei de foame i a apetitului foamea
fen. elementar prin care se asigur refacerea pierderilor energetice, calorice structurale ale organismului
apetit fen. elementar, senzorial-olfactiv urmrind satisfacerea gustativ i nu neaprat nevoia organic de a
mnca. Anorexia poate fi total (inapeten) selectiv condiionat total
Cauze: af. digestive organice (ulcer, gastrit, hepatit) infecii acute i cronice inf. toxice exogene i
endogene boli psihice stri fiziologice particulare (sarcina)
DISFAGIA: dificultatea de a nghii descris frecvent ca senzaia de ncetinire sau oprire a bolului alimentar
pe traiectul esofagian (simptom caracteristic i comun al suferinelor esofagiene).
Poate aprea prin perturbarea mecanismului neuromuscular de control al deglutiiei sau prin modificri
organice i funcionale ale esofagului.
De obicei apare n contextul clinic sever al neoplasmului gastric, cnd bolnavul descrie iniial dificultatea la
deglutiie pt. solide, caulterior aceasta s apar i la ingestia de alimente semisolide sau chiar lichide.
GREAA: senzaia dezagreabil asociat cu repulsia fa de alimente, precedat de anorexie i urmat de
vrsturi
Cauze: af. neurologice af. ale ap. digestiv af. cardiovasculare, renale sarcin anumite medicamente sau
subst. toxice
VRSTURILE: evacuarea n exterior pe gur a coninutului gastric i intestinal
Cauze: af. digestive, neurologice, psihice, ORL sarcina boli metabolice i endocrine infarct miocardic
unele medicamente infecii acute
Asistenta medical va identifica momentul apariiei vrsturilor n raport cu actul alimentar aspectul
lichidului de vrstur consecinele asupra strii pacientului frecvena acestora.
DUREREA ABDOMINAL: una din manifestrile clinice cele mai frecvente ale patologiei abdominale,
neavnd ntotdeauna legtur cu tubul digestiv.
Cauze:
durerea acut apendicit acut ulcer gastric i duodenal perforat colica biliar ocluzie intestinal
pancreatit acut
durerea cronic ce dateaz de ani de zile denot fie o severitate redus, fie o toleran individual crescut
i apare de regul n contextul unei tulburri funcionale
n evaluarea unui pacient cu dureri abdominale as. med. va urmri momentul apariiei modul de
instalare evoluia localizarea i iradierea factorii ce o amelioreaz sau o agraveaz fenomene asociate
HEMORAGII DIGESTIVE:
HDS pierderea de snge la nivelul tubului digestiv superior, manifestat prin hematemez i melen sau
sindrom anemic n cazul hemoragiilor oculte.
Hematemeza exteriorizarea prin vrstur a hemoragiei produse la nivelul t. dig superior. sangele
eliminat poate fi rou, ro-brun cu cheaguri sau tip za de cafea, modificrile depinznd de timpul ct a
stagnat n stomac i de prezena HCl.
Melen exteriorizarea prin scaun a hemoragiei digestive, sub forma clasic de scaune negre moi, lucioase
ca pcura
Rectoragie (hematochezie) pierderea de snge, puin sau deloc modificat, pe cale rectal.
10.03.2011
1. Inspecia poate evidenia: tipul cinstituional (astenic n UG) starea de nutriie ( n greutate n
neoplasm) aspectul i culoarea tegumentelor aspectul abdomenului
2. Palparea abdominal ofer informaii cu privire la posibile af. abdominale. Prin aceasta se apreciaz gradul
de sensibilitate al unor puncte dureroase abd., foarte utile pt. diagnostic