Miopatii inflamatoare

Polimiozit / Dermatomiozit
Miopatiile inflamatoare reprezint un grup heterogen de afeciuni caracterizate prin
slbiciunea musculaturii proximale a membrelor ca urmare a unui proces inflamator la nivelul
muchiului scheletic.
Din grupul suferinelor inflamatoare musculare fac parte att miopatii inflamatoare
idiopatice reprezentate de polimiozit i dermatomiozit, ct i miopatii inflamatoare induse
fie de ageni infecioi cunoscui fie de ageni toxici.
Poliomiozita i dermatomiozita reprezint principala miopatie inflamatoare ideopatic
dobndit, caracterizat prin modificri inflamatoare i degenerative ale muchiului scheletic
i uneori i n piele ducnd n final la atrofii i contracturi musculare.
Incidena este de 2 la 10 cazuri la noi la 1 milion de oameni. Femeile sunt mai frecvent
afectate, raportul fiind de 2 la 1.
ETIOLOGIE :
Este incomplet cunoscut, dar se presupune a fi multifactorial : Terenul genetic
peste 50 % din pacieni, reacia autoimun i factori de mediu, n special cei infecioi.
Anatomie patologic :
Elementele eseniale sunt reprezentate de inflamaie i leziune, urmate de moartea
celulelor musculare din muschiul scheletic i mai rar din muchiul cardiac. Biopsia muscular
reprezint examenul esenial pentru stabilirea diagnosticului.
Tabloul clinic :
Manifestrile generale sunt : febr, inapeten, pierdere ponderal, manifestri
musculare cu afectarea muchilor scheletici, disfuncia muscular, scderea forei musculare,
manifestri tegumentare, articulare, artrite, manifestri digestive, manifestri pulmonare i
cardiace.
Evoluie i pronostic :

Dependente de apariia unor evenim ente intercurente de ordin infecios sau

chirurgical. Sperana de via este de 15 25 %. Asocierea unor neoplazii ntunec
prognosticul mor.
Pacienii la care inflamaia muchiului s-a ters lsnd n loc zone de atrofie localizat,
calcificri, bolnavii au fost aparent vindecai.
Tratament :
Are drept scop suprimarea procesului inflamator i reducerea distrucilor musculare. n
timpul perioadelor de activitate a bolii se recomand repaus la pat cu exerciii fizice de
pstrare a mobilitii pentru prevenirea eventualelor contracturi.
Tratamentul chirurgical al tumorii n caz de neoplazii