Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Genul Salmonella PDF
Genul Salmonella PDF
2010
CLASIFICARE
GENUL SALMONELLA.
MICROBIOLOGIA I
DIAGNOSTICUL DE
LABORATOR AL
SALMONELOZELOR
Grupa
Serovarul
Antigenul O
Paratyphi A
1,2,12
Paratyphi B
1,4,5,12
1,2
Wien
1,4,12,27
l,w
Typhimurium
1,4,5,12
1,2
Derby
1,4,12
f,g
Paratyphi C
6,7
1,5
Virchov
6,7
1,2
Infantis
6,7
1,5
Bovismorbificans
6,8
1,5
Typhi
9,12
Enteritidis
1,9,12
g,m
Panama
1,9,12
l,v
1,5
Dublin
1,9,12
g,p
Gallinarum
1,9,12
London
3,10
l,v
1,6
Anatum
3,10
e,h
1,6
Vi
Antigene H
faza 1 faza 2
21.09.2010
Caractere morfologice
Salmonella bacterii gram-, mobile
peritriche (S.Gallinarum, imobil),
asporogene.
Caractere de cultur
21.09.2010
FACTORI DE PATOGENITATE
Fimbrii (adeziune)
Capacitatea de a penetra n celule i de multiplicare
intracelular (Macrofage, celule epitel)
Endotoxina
Citotoxine (SLT) inhib sinteza proteic (necroz)
Enterotoxine (LT, ST) activeaz
adenilat/guanilatciclazele membranare (diaree)
Siderofori (captarea Fe)
Ag Vi (antifagocitar, inhib activarea C, rezisten la
activitatea bactericid a serului)
FEBRELE TIFO-PARATIFOIDE
I.
II.
III.
SALMONELOZE:
Febre tifo-paratifoide
Salmoneloze digestive (toxi-infecii alimentare, gastroenterite)
Manifestri extra-digestive:
- bacteriemii nontifoidice
- infecii pleuro-pulmonare
- afeciuni osteo-articulare (osteite, osteomielite, artrite
septice, etc)
- infecii nozocomiale
- infecii cardio-vasculare (pericardite, arterite)
- infecii urinare
- infecii abdominale (colecistite, abces al ficatului, splinei)
- infecii ale SNC (meningite, abces al creierului, abces
epidural, etc)
21.09.2010
I.
II.
III.
IV.
Manifestri clinice
Perioada de incubaie - 1-3 sptmni
Perioada prodromal (de invazie) 1-3 zile
Perioada de stare. Debut brutal, cu frison, febr
39-41 grade, cefalee, stupoare, somnolen,
delir, com. Erupii cutanate (rozeole) apar pe
abdomen, torace, spate n ziua a 8-9 de boal
(embolii limfatice cu bacterii). Diaree,
constipaie, tulburri cardiovasculare. Durata 710 zile.
Complicaii: hemoragii intestinale, perforarea
intestinului, peritonit, miocardit, meningit,
psihoz etc.
Perioada de reconvalescen (1-3-6 luni)
METODE DE DIAGNOSTIC
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL
FEBRELOR TIFO-PARATIFOIDE
Examenul bacteriologic
Hemocultura 10-15 ml snge se
insmneaz n 100 ml bulion biliat,
mediul Rappoport, bulion glucozat 1%
pentru mbogirea salmonelelor. Se
incubeaz la 37 grade i n zilele 1, 2, 3, 5,
7 i 10 se repic pe mediile DD (Endo,
Levin, Ploskirev, W-B) pentru izolarea
culturii pure. Coloniile lactozo- se repic pe
mediul Kligler (Olkeniki) pentru
acumularea culturii pure i identificarea
preliminar.
21.09.2010
TRATAMENTUL I PROFILAXIA
Tratament:
Fluorochinolone
Cefalosporine de generaia III
Cloramfenicol
Ampicilin
Cotrimoxazol
Profilaxia specific: vaccinarea selectiv (zone endemice, militari,
personal medical, etc)
Vaccinul chimic TABTe
Vaccinul atenuat Ty2 (administrare oral, imunitate local sIg A),
contraindicat gravidelor, copiilor, imunodeprimailor
- Vaccinul subunitar din Ag Vi (areactogen, imunitate 3-5 ani)
INVESTIGAREA PURTTORILOR
1.
2.
3.
Coproculturi repetate
Urocultura
Bilicultura
Serodiagnostic
Reacia de Vi-aglutinare (eritrocite sensibilizate cu
Ag Vi). Titrul diagnostic - 1/40
Reacia de latex-aglutinare
Determinarea claselor de imunoglobuline Ig M sau
Ig G
SALMONELOZE DIGESTIVE
(gastro-enterite, toxi-infecii alimentare)
Consecutive consumului de alimente contaminate
cu salmonele (ou, maionez, patiserie cu crem,
carne, lactate, etc).
Agenii cauzali: salmonele bipatogene
Gr. B (S. Typhimurium, S. Paratyphi B, S. Heidelberg,
S. Derbi)
Gr. C (S. Choleraesuis, S. Newport, S. Paratyphi C)
Gr. D (S. Enteritidis, S. Dublin)
Gr. E (S. Anatum)
21.09.2010
PATOGENEZA GASTROENTERITELOR
Manifestri clinice:
Perioada de incubaie 8 - 48 ore
Debut brusc i evoluie acut (1-3 zile) cu
diaree, vom, febr, cefalee, stare de
ru.
Evoluie sever la sugari, btrni,
imunodeprimai (n special bolnavi cu
SIDA).
TOXIINFECII ALIMENTARE
Survin ca urmare a ingestiei unui aliment n care
s-au acumulat cantiti mari de mi/o (105
107). Nimerind n intestin, bacteriile se distrug,
iar endotoxina eliberat provoac semnele
clinice de intoxicare.
Alte forme de salmoneloze (septicemii,
meningite, infecii urinare, infectii
nosocomiale, etc) se dezvolt la persoane cu
rezistena sczut
Metode de diagnostic:
1. Examenul bacteriologic de baz
(coprocultur, hemocultur, urocultur...)
2. RIF pentru diagnostic rapid
3. Serodiagnostic - RHAI
21.09.2010
Tratamentul simptomatic,
antibioterapie la necesitate, n forme
grave de infecie