Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CU PNEUMONIE
-cai nazale;
- faringe:
- laringe:
- trahee:
- bronhii principale:
b) Plamanii.
Plamanii reprezinta organele in care se realizeaza schimbul de gaze,
O2 si CO2. Sunt in numar de doi, drept si stang, fiind asezati in
cavitatea toracica de o parte si de alta a mediastinului.
Plamanul drept este format din 3 lobi: superior, mijlociu si inferior.
Plamanul stang este format din 2 lobi: superior si inferior.
Structura plamanului. Plamanii sunt alcatuiti dintr-un sistem de canale
rezultat din ramificarea bronhiei principale - arbore bronsic si un sistem
de saci, in care se termina arborele bronsic - lobuli pulmonari.
CAZUL I
CULEGEREA DATELOR:
NUME: L.V
SEX: masculin
VARSTRA: 64 de ani, 08 IANUARIE 1948
DOMICILIUL: Tulcea
MEDIUL: urban
DATA INTERNARII: 22.03.2012
DIAGNOSTIC DE TRIMITERE: Pneuminie acuta stanga BPOC silicoza, gr.II
DIAGNOSTIC DE INTERNARE: Pneumonie acuta stanga BPOC, HTA sd. Moderata
DATA EXTERNARI: 31.03.2012
DIAGNOSTIC PRINCIPAL LA EXTERNARE: Pneumonie stanga, Bronsita cronica
obstructiva.
BOLI CONCOMITENTE: HTA sd. Moderata
DIAGNOSTIC SECUNDAR LA EXTERNARE: Pneumonie stanga BPOC.SILICOZA
Gr.II.
STARE LA EXTERNARE: ameliorat
MOTIVELE INTERNARII: febra, junghi toracic stang, tuse frecventa, astenie.
ANAMNEZA:
La internare bolnavul acuza; junghi toracic stang, febra
- Antecedente HEREDO-COLATERALE: fara importanta
- Antecedente PERSONALE: SILICOZA Gr.II. BPOC,
- Conditi de viata si de munca bune
- Comportarea fata de mediu; buna
ISTORICUL BOLII: bolnavul se prezinta la sectia Urgente pentru junghi toracic stang,
tuse frecventa cu expectoratie mucopurulenta, delir, astenie moderata. In
antecedente bolnavul prezinta BPOC, Silicoza gr. II.
Simptomatologia a debutat in urma cu 7 zile facand tratament ambulator cu
AMOXIKLAV, MIOFILIN, CODEINA, dar simptomatologia nu cedeaza. Se interneaza
pentru tratament de specialitate.
EXAMENUL OBIECTIV:
TA=180/100 mmHg
P= 73 pulsatii/minut
R= 17 r/minut
ToC= 37,7oC
1.NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE
- frecveta miscarilor respiratorii este de 19 r/ min.
2.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA
- regimul hipsodat,bolnavul se alimenteaza singur
3. NEVOIA DE A ELIMINA - bolnavul dupa tratamentul cu expectorante nu mai
prezinta tuse productiva mucopurulenta
- frecventa mictiunilor si a scaunelor este fiziologica
4.NEVOIA DE A SE MISCA SI DE A AVEA O BUNA POSTURA
- mersul este integru face plimbari scurte
5. NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI
- se odihneste normal 7-8 ore/zi
RECOMANDARI LA EXTERNARE
Bolnav de 64 de ani cu HTA, bronsita cronica in antecedente se interneaza
pentru junghi toracic stang, febra frisoane, tuse productiva, T.A.= 169/90
mmHg, cord ritmic, raluri bronsice si subcrepitante bazal stang. Clinic si
paraclinic se contureaza diagnosticul urmator:
Pneumonie acuta stanga
- BPOC
- Silicoza gr II
- HTA
Se instituie tratament cu:
- Antibiotice
- Expectorante antitusive
- Hipotensoare
Evolutia este favorabila, bolnavul este afebril. Se recomanda:
- regimul hipsodat
- evitarea stresului, frigului,- tratament medicamentos cu :
EUCIPRIN 250 mg 1-0-1 ( timp de 5 zile)
ACC 200 3xl tb/zi
ENAP 5mg 1-0-1
FUROSEMID 1 tb la 3- 4 zile
POLIVITAMINE 3x1 drajeu/zi