ARTROGRIPOZA MULTIPLA CONGENITALA

Artrogripoza defect congenital al membrelor, caracterizat prin contractura, att n flexie, ct si n extensie, determinnd anchiloza daca nu este tratata. Se manifesta prin contracturi, anchiloza articulatiilor si absenta pliurilor pielii, ca rezultat al nlocuirii tesutului muscular cu tesut fibros.

Nu exista inca o tehnica terapeutica de succes pentru artrogripoza. Se incearca alinierea membrelor in vederea recuperarii mersului si a functiei membrelor superioare pentru ingrijire proprie. Manipularea fizica gentila timpurie dupa nastere amelioreaza miscarea pasiva si activa. Terapia precoce viguroasa fizica pentru a intinde contracturile este foarte importanta pentru ameliorarea miscarilor articulare si evitarea atrofiei musculare. Acestia raman partial dependenti de alte persoane.

Plan de recuperare
Examenul clinic general: Observarea miscarilor spontane, asimetriilor Evaluarea tonusului muscular prin stimulare (atingere) Observarea-identificarea unor sindroame pluri-malformative Examinarea gatului si coloanei vertebrale (atitudini cifotice, scolioze congenitale) Examinarea membrelor superioare si inferioare (simetria volumului fiecarui segment, tonus muscular, activitati spontane ) Observarea miscarilor active, intervenind si cu miscari pasive blande Testingul articular si muscular

Tratament Se impune un tratament ct mai precoce, eventual corectarea chirurgical a anomaliilor de pozi ie, urmate de reeducarea func ional i recuperare motorie de lung durat . Tratament ortopedic : imobilizare n aparat gipsat pentru recuperarea pozi iei func ionale. Tratament chirurgical : problemele articulare specifice trebuie abordate terapeutic in functie de localizare. Chirurgia tesuturilor moi trebuie efectuata initial cu osteotomii efectuate cind cresterea este completa. Este necesara tijarea si purtarea de dispozitive de sustinere pe termen lung. Kinetoterapia pentru recuperarea muscular trebuie nceputa precoce i executat perseverent. Se folosesc urm toarele mijloace: termoterapie, masaj, ntinderi pasive,tehnici FNP, electroterapie de stimulare, hidrokinetoterapie, not, ergoterapie.

Kinetoterapia preoperatorie: - Cre terea troficit ii esuturilor a articula iilor supra i subiacente celor afectate; - Mobiliz ri pasive blnde la nivelul articula iilor gripate i men inerea acestora n atele sau orteze; - nc l minte ortopedic pentru prevenirea deforma iilor piciorului; - Corsete pentru prevenirea deforma iilor coloanei vertebrale. Kinetoterapia postoperatorie: - Recuperarea i cre terea tonusului muscular; - Recuperarea i cre terea gradului de amplitudine a mi c rilor. Recomand ri in urma transplantului muscular : -Copilul va avea un program de ntre inere pe care l va efectua acas zilnic toat via a. -Se recomand minimum dou cure de kinetoterapie pe an, n edin e de ase s pt mni, sub supravegherea unui kinetoterapeut.

Program kinetic Programul kinetic este intocmit in concordanta cu stadiul de evolutie al bolii, cu varsta si particularitatile pacientului. Obiective : - Cre terea gradului de amplitudine a mi c rilor; - Tonifierea musculaturii; - Men inerea unui echilibru postural n ortostatism; - Antrenarea prehensiunii i a mersului. Kinetoterapie: mobilizari pasive; reeducarea pozitiei asezat; reeducarea reflexului de sprijin plantar; reeducarea mersului; educarea prehensiunii; tehnici FNP Electroterapie: - curenti galvanici. Termoterapie: solux; comprese cu apa calda; bai calde. Masaj: neteziri; frictiuni usoare. Hidrokinetoterapie: inot Ergoterapie

Va multumim !

Secretul vietii nu este sa ai tot ceea ce iti doresti, ci sa-ti doresti tot ceea ce ai