ESUTUL CARTILAGINOS

esutul cartilaginos are origine mezenchimatoas i este o varietate de esut conjunctiv ale crei celule i fibre sunt cuprinse ntr-o substan fundamental elastic i dur, care asigur rezisten la forele de traciune i presiune. Structura esutului cartilaginos este format din: celule cartilaginoase (condroblaste, condrocite) i - matrice extracelular alctuit din: fibre conjunctive substan fundamental Cartilajul este un esut braditrof (slab vascularizat). La exterior, fiecare pies de cartilaj este protejat de o membran de natur conjunctiv pericondrul care asigur creterea n grosime i hrnirea cartilajului. n funcie de caracteristicile matricei extracelulare se descriu trei varieti de cartilaj: 1. cartilajul hialin 2. cartilajul elastic 3. cartilajul fibros Cartilajul hialin Este varietatea cea mai rspndit n organismul uman. Este prezent la embrion i ft unde, n primele luni de via, formeaz totalitatea scheletului. La adult se gsete n: cartilajele articulare, cartilajele costale, cartilajele cilor respiratorii (trahee, bronhii extralobulare), septul nazal, cartilajul diafizo-epifizar, apendicele xifoid al sternului, unele din cartilajele laringelui (cartilajul tiroid, cricoid i aritenoid). n stare proaspt cartilajul hialin apare de aspect sticlos, culoare alb-albstrui i este compact, dur i elastic. Celulele cartilajului hialin sunt reprezentate de condroblaste (celule tinere) i condrocite (celule adulte). Condroblastele se dezvolt prin diferniere din celula mezenchimal sau prin metaplazia fibroblastului. Sunt celule de form rotund-ovalar cu membran faldurat, cu nucleu situat excentric, nucleol proeminent i citoplasm bazofil. n citoplasm sunt bine dezvoltate organite de tipul RER i aparatul Golgi. De obicei sunt prezente i picturi lipidice rare. Condroblastele sintetizeaz fibrele i componentele matricei extracelulare. Ele pstreaz de asemenea o mare capacitate de diviziune. Se afl localizate n substana fundamental n nite spaii lacunare numite condroplaste. n condroplast poate fi localizat o singur celul sau un grup de celule. Grupurile de condrocite se numesc grupuri izogene, deoarece provin din aceeai celul care se divide n mod repetat. Grupurile izogene pot fi: - axiale condrocitele sunt dispuse liniar, n fiicuri - coronare condrocitele sunt dispuse radiar sau circular.

Condrocitele sunt celule fr prelungiri, cu nucleu situat central, hipercrom. n citoplasm sunt prezente organite mai slab dezvoltate implicate n sinteza proteic, picturi lipidice i incluziuni de glicogen. Sunt considerate celulele adulte ale esutului cartilaginos. Fibrele cartilajului hialin sunt fibre de colagen tip II, care apar sub form de fibrile (aprox. 20 nm diametru) i care de obicei nu formeaz benzi groase. Ele se dispun sub form de reea sau se orienteaz n funcie de direcia de aciune a factorilor mecanici. Au un indice de refracie apropiat de cel al substanei fundamentale, fapt ce determin dificultatea identificrii lor cu MO. Fig. 15 Cartilaj hialin Substana fundamental a esutului cartilaginos este cea mai abundent din structura acestui esut. Este bazofil, PAS pozitiv i metacromatic. Conine o mare cantitate de ap, sruri minerale i substane organice. Compoziia chimic a acesteia cuprinde: - glicozaminoglicani reprezentai n principal de condroitin-sulfai i acid hialuronic.Sunt prezente i cantiti mai reduse de keratan-sulfat i heparan-sulfat; - proteoglicani, molecule formate dintr-un miez proteic de care se ataeaz lanuri de glicozaminoglicani; - macromolecule agregate de proteoglicani formate din proteoglicani ataai covalent la molecule de acid hialuronic; - glicoproteine, molecule care au rolul de a lega componentele matricei ntre ele i celulele de matricea extracelular, reprezentate de fibronectin i condronectin (proteine de legtur); - fluid tisular, format dintr-un ultrafiltrat de plasm sanguin. Componentele substanei fundamentale nu sunt uniform distribuite n esut, de aceea n coloraia cu hematoxilin - eozin ea apare neuniform colorat. Astfel, n jurul condroplastelor se afl zona cu afinitatea cea mai mare pentru coloranii bazici, numit impropriu capsul sau arie teritorial, unde se concentreaz cel mai mare numr de glicozaminoglicani sulfatai i cu cel mai sczut numr de fibre de colagen. Zonele aflate ntre grupurile izogene, numite arii interteritoriale, au afinitate pentru coloranii acizi si prezint un coninut sczut de glicozaminoglicani sulfatai. Cartilajul elastic Este un esut de culoare glbuie n stare proaspt, cu flexibilitate mai mare dect cea a cartilajului hialin. Din punct de vedere structural, cartilajul elastic este asemntor cu cartilajul hialin. Deosebirea principal const n prezena n matricea catilajului elastic a numeroase fibre elastice ramificate i anastomozate sub form de reea dens. Cele mai numeroase se afl n zona central a cartilajului. Acestea se pot evidenia prin coloraii speciale pentru elastin ex.: orcein, rezorcin-fuxin. Condrocitele se gsesc n substana fundamental izolate sau n grupuri izogene. Piesele de cartilaj elastic sunt nconjurate de pericondru. Fig. 16 Cartilaj elastic

Cartilajul elastic este prezent n: pavilionul auricular, peretele conductului auditiv extern, trompa lui Eustachio, aripile nazale, unele cartilaje laringiene (cartilajul epiglotic, apofizele vocale ale cartilajelor aritenoide, cartilajele corniculate Santorini i cartilajele cuneiforme Wrisberg). Funcia cartilajul elastic este asigurarea unui suport flexibil pentr structurile n componena crora se afl. Cartilajul fibros (fibrocartilajul) Cartilajul fibros reprezint o asociere ntre dou tipuri de esuturi: a) esutul conjunctiv dens fibros, cu numeroase fibre de colagen tip I organizate n benzi groase, orientate ntr-o anumit direcie, care prin ntretierea lor fomeaz spaii ce vor fi ocupate de b) esut cartilaginos hialin. n substana fundamental a cartilajului fibros se afl cantiti egale de dermatan-sulfat i de condroitin-sulfat. Condrocitele formeaz grupuri izogene axiale printre fibrele groase de colagen. Fibrocartilajul se poate evidenia i n coloraia hematoxilin-eozin, dar fibrele de colagen se identific i prin coloraii specifice (ex.: fuxin acid coloraia van Gieson, albastru de anilin col. Tricromic Masson). Pericondrul este absent. n organismul uman fibrocartilajul este localizat la nivelul simfizelor pubiene, inelului fibros al discurilor intervertebrale, discurilor articulare din articulaiile sternoclavicular i temporomandibular, meniscurilor articulaiei genunchiului i n unele zone de legtur tendont-os. Fibrocartilajul este prezent n zonele care necesit rezisten mare la deformare sub aciunea factorilor mecanici i n locurile unde trebuie asigurat o mobilitate redus. Pericondrul Cartilajul este acoperit la exterior de un esut conjunctiv dens fibros, pericondrul. Pericondrul este alctuit din 2 straturi suprapuse: - stratul superficial sau pericondrul extern - stratul profund sau pericondrul intern. Pericondrul extern este un strat predominant fibrilar, alctuit predominant din fibre de colagen i rare fibre elastice, printre care se afl fibroblaste. Numeroase vase de snge sunt prezente n peicondrul extern, responsabile de asigurarea aportului nutritiv ctre cartilaj. Pericondrul intern este un strat predominant celular, bogat n fibroblaste dar conine i fibre de colagen. Elementele vasculare sunt puine. Fibroblastele de la acest nivel au capacitatea de a se transforma n condroblaste, de aceea stratul se mai numete i strat condrogen. El asigur creterea prin apoziie a cartilajului. Pericondrul este absent in cartilajele articulare, acestea hrnindu-se prin difuziune din lichidul sinovial. Creterea cartilajului Se realizeaz prin dou mecanisme diferite. n ambele cazuri, condrocitele nou formate secret i depoziteaz matrice n jurul lor, transformndu-se ulterior n condrocite. Sinteza componentelor matricei cartilaginoase este stimulat de hormonul de

cretere, tiroxin i testosteron i este inhibat de estradiol i excesul de cortizon. Cele dou procese de cretere a cartilajului sunt: - creterea interstiial se realizeaz prin multiplicarea condrocitelor existente din grosimea cartilajului care vor forma astfel grupurilor izogene. Creterea interstiial caracterizeaz cartilajele tinere (scheletul fetal, plcile diafizo-epifizare i cartilajele articulare). - creterea prin apoziie rezult din diferenierea fibroblastelor din stratul intern (condrogen) al pericondrului n condroblaste i apoi n condrocite. Acest proces asigur creterea n suprafa a piesei de cartilaj. Regenerarea cartilajului se realizeaz cu dificultate din cauza vascularizaiei deficitare, iar cnd a fost distrus i pericondrul, refacerea sa nu mai este posibil. Cnd cartilajul se fractureaz, fragmentele rezultate se reunesc prin esut conjunctiv fibros cu punct de plecare din esutul conjunctiv al pericondrului. Uneori, esutul constituit la locul fracturii sufer un proces de osificare.