form ovalar, 15/7 nucleu cu 5 cromozomi complex kinetosomal de la care pleac:

3-5 flageli flagel recurent -> membrana ondulant axostil

Boala = tricomonoz

costa lizozomi, aparat Golgi, hidrogenozomi (locul fosforilrii, intervin n metabolismul C)

S.J. Upton

facultativ anaerob creterea este inhibat de concentraii mari de oxigen (nu are catalaz) prezint numai form vegetativ se multiplic bine n mediu umed, la 35-370C, pH 4,9-6,5

trasmiterea se face pe cale venerian este un parazit al cilor genito-urinare al ambelor sexe la pH acid normal (datorit lactobacililor vaginali) parazitul se poate gsi n secreia vaginal, dar nu ader de celulele epiteliale, deci nu produce vaginit aderarea de celula int are loc la pH neutru favorizat de: sarcin, menstruaie, infeciile cu germeni anaerobi (care nlocuiesc lactobacilii vaginali)

parazitul recunoate i ader de celula epitelial prin intermediul unor adezine de pe suprafaa lor degenerarea epiteliului vaginal - celule epiteliale modificate, uneori cu aspect malign: celule binucleate, nucleu hipertrofiat, hipercromatic, halou perinuclear descuamarea epiteliului vaginal apariia unui infiltrat inflamator al mucoasei nsoit de fenomene proliferative apariia leziunilor necrotice i hemoragice apariia vaginitei

infiltrat inflamator:
polimorfonucleare fagocitoza tricomonadelor macrofage fagocitoza tricomonadelor exudat luminal

IgA din secreia vaginal

rol protector local

La brbai nu s-a constatat prezena Ac locali

purttor asimptomatic vaginite severe debut cu prurit vulvar leucoree:

spumoas fluid galben-verzuie miros fad se exacerbeaz postmenstrual i n sarcin

femeile gravide infectate

fenomene inflamatorii complicaii postabortum/postpartum
febr, inflamaia mucoasei uterine, secreie fetid

tulburri psihosomatice
tulburri sexuale frigiditate instabilitate emoional

vulv, cervix, vagin - eritematoase, edematoase netratat se cronicizeaz sterilitate temporar

la brbai
infecie asimptomatic (90%) uretrit
secreie purulent, fluid senzaie de arsur durere la miciune

infecie cronic
secreie redus (pictura matinal)

bazat pe criterii anamnezice i clinice identificarea parazitului n secreia vaginal sau uretral
recoltarea secreiei vaginale
din fundul de sac posterior sau lateral n primele 4-5 zile postmenstrual (multiplicare)

secreie uretral la brbai

prin masaj prostatic

vizualizarea parazitului prin

preparat nativ > mobilitatea preparat colorat

Imunodiagnostic important la brbai

Metronidazol 2g doz unic ! partenerii sexuali trebuie tratai simultan ! n sarcin:

contraindicat Metronidazol indicat Clotrimazol local 100mg, 6 zile

Tinidazol(Fasigyn) oral/vaginal, 2g doz unic

transmitere pe cale venerian

vehiculul transmiterii parazitului de la brbat la femeie sperma

diagnosticarea infeciilor tratarea corect a persoanelor i a partenerilor sexuali (indiferent de simptomatologie)

transmitere prin obiecte contaminate

secreii de pe capacul WC-ului 45 secreii de pe prosoape, burete de baie, hrtie igienic, lemn 1-6 h ape termale (72h); bazine de inot (30); ap potabil (10); ap cu spun (mor imediat)

flagelat piriform mai mic dect Trichomonas vaginalis (5-12)

se hrnete cu microorganisme din biocenoza bucal nu supravieuiete n intestin sau vagin organism comensal al cavitii bucale
n tartru dentar, cavitile dinilor cariai, celule necrozate, cripele amigdaliene

decelarea parazitului n materialul recoltat din

tartrul dentar cripte amigdaliene

Tratament
nu este necesar igien bucal corespunztoare

nu are rol patologic leziunile inflamatorii orale condiii favorabile

Transmitere
prin picturi de saliv
strnut srut folosirea n comun a veselei (pahare, tacmuri)

Parazitul dispare n cazul mbuntirii igienei orale