Partea III Nutriia optim componenta unui stil de via sntos.

. GABRIELA RADULIAN : Nutritie si sanatate dentara Editura Universitar Carol Davila Bucureti pag 267->278 ALIMENTAIA I SNTATEA ALIMENTE FUNCIONALE Pe plan mondial, un numr mare de termeni sunt utilizai pentru a defini numeroase produse naturale folosite n beneficiul sntii. Astfel, au aprut denumiri ca: - alimente funcionale (functional foods); - suplimente dietetice (dietary supplements); - nutraceutice (nutraceutical); - alimente medicale (medical foods). Alimentele funcionale sunt definite ca produse alimentare cu nutrieni modificai sau suplimentai cu scopul obineriii unor efecte benefice asupra sntii, performanelor fizice sau strii psihice. Comisia European a tiinei Alimentelor Funcionale n Europa arat c un aliment poate fi apreciat ca funcional dac este demonstrat c influeneaz n mod benefic una sau mai multe funcii din organism, pe lng efectele nutriionale corespunzatoare (avnd ca efect mbuntirea strii de sntate i/sau reducerea riscului unor boli). Practic, alimentele funcionale au fost clasificate n dou categorii: - alimente funcionale au fost clasificate n dou categorii; - alimente funcionale destinate tratamentului terapeutic (de exemplu n boli metabolice). Rolurile alimentelor funcionale: - prevenirea hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat, a dezechilibrelor metabolice congenitale; - controlul unor funcii ale sistemului digestiv (absorbie); - aprarea organismului prin activarea sistemului imunitar; - reducerea efectelor mbtrnirii (prin controlul producerii peroxizilor); - prevenirea trombozelor; - reducerea colesterolului. Strategia pentru alimente funcionale n Europa are scop mbuntirea competitivitii industriale n contextul intensificrii comerului mondial cu astfel de produse. Iniiativele privind alimentele funcionale n rile UE sunt concentrate n special pe aspecte tiinifice, iar reglementrile actuale rmn la nivelul fiecrei ri. Alimentele funcionale sunt similare ca aspect cu alimentele convenionale, fiind consumate ca parte a dietei obinuite i pe lng funciile nutriionale de baz, au demonstrat beneficii fiziologice i/sau faptul c reduc riscul unor boli cronice. n schimb, un produs nutraceutic este comercializat de obicei n form concentrat (pastile, capsule, pulberi sau alte forme medicinale). Att alimentele funcionale ct i nutraceuticele sunt considerate produse naturale cu beneficii pentru sntate.

Abilitatea anumitor alimente de a preveni sau reduce severitatea unor simptome aprute datorit unei nutriii inadecvate a fost nregistrat n mai multe documente istorice. Interesant este faptul c cercettorii descoper misterele despre anumite componente care nu sunt necesare pentru existena organismului uman dar care pot mbunti mult calitatea vieii prin modificarea unuia sau mai multor procese metabolice. Capacitatea acestor alimente de a influena aceste procese este dependena de mai muli factori, incluznd aici reaciile cu ali constitueni din dieta general, statusul psihologic al individului, comportamentul acestuia i terenul su genetic. Oamenii din toat lumea devin din ce n ce mai convini ca alimentele pe care le consum nu numai c le pot potenia performanele, ci i influeneaz riscul lor de a avea anumite boli. Este logic de presupus c cererea consumatorilor pentru aceste alimente care promoveaz sntatea i pentru compuii fiziologici activi pe care ii conin s creasc n viitorul apropiat. Consumatorilor trebuie s le fie oferite informaiile necesare pentru a putea lua deciziile corecte, pentru a adapta aportul anumitor alimente i a componentelor asociate. Spre deosebire de medicamente, n general se presupune c o cretere a consumului de alimente i de constitueni ai acestora nu constituie un risc i ca orice rspuns va fi asociat cu scderea probabilitii apariiei bolii. Chiar i aceste avantaje sunt ndoielnice, toxicitatea fiind n funcie de cantitatea consumat. Cu toate acestea, mai multe probleme fundamentale care trebuie adresate devin aparente imediat cnd se incearc a se furniza informaii n legtur cu potenialele beneficii i riscuri care nsoesc consumul ridicat al oricrui aliment. Deci, este nepotrivit s se considere c folosirea alimentelor funcionale i a componentelor lor bioactive este lipsit de orice risc. O problem mai important este beneficiul/riscul care ar putea aprea datorit creterii aportului unor astfel de alimente. Avnd n vedere c unele alimente pot avea un rol important n meninerea strii de sntate s-a introdus noiunea de aliment funcional. Consiliul de Nutriie i Alimente (FNB) al Academiei Naionale de tiin din Statele Unite ale Americii definete un aliment funcional ca fiind orice aliment modificat sau ingredient al unui aliment care poate oferi avantaje sntatii n afar de nutrienii tradiionali coninui. Dei termenul de aliment funcional este recunoscut, el nu este adoptat n totalitate. Controversele despre ce este i ce conine un aliment funcional rmn n primul plan al discuiilor. Muli cred c promovarea alimentelor ca bune sau rele este nepotrivit i de neacceptat din punct de vedere tiinific. n plus, nutriionitii cred c doar dietele pot fi clasificate n optime sau dezechilibrate, nu i alimentele. n cel mai larg context, toate alimentele pot fi considerate funcionale. Totui, unele alimente pot fi avantajoase prin modificarea selectiv a proceselor fiziologice care mbuntesc calitatea vieii sau reduc riscul de mbolnvire. O dieta sntoas depinde de coninutul alimentelor, de interaciunile dintre componentele lor i de nevoile dictate de fondul genetic individual i statusul fiziologic. Sugestia ca unele alimente sau ingredientele lor pot oferi avantaje unice sntii a fcut neclar diferena dintre alimente i medicamente. Clasificat, un medicament este orice produs folosit n scop diagnostic, curativ sau pentru prevenirea unor afeciuni.

Promovarea creterii consumului de alimente funcionale i a componentelor lor bioactive asociate, ar trebui privit ca un mod de abordare pentru optimizarea nutriiei, mai degrab dect o simpl strategie de marketing. Suplimentele dietetice (dietary supplements) sunt definite n multe ri ca fiind preparate purificate de nutrieni, destinate suplimentrii dietei, (n general pentru a preveni un deficit de vitamine i minerale). n SUA, termenul dietary supplements este definit prin urmtoarele caracteristici: - conine unul sau mai muli nutrieni, plante sau un concentrat, metabolit sau component extras din ingredientele menionate; - se comercializeaz sub form de supliment (tablete, capsule sau pulbere); - nu este un aliment sau o baz pentru diet; - conine o substan biologic aprobat. Dietary Supplement Health and Education Act din SUA diferenteaz suplimentele dietetice att de alimente ct i de medicamente i elaboreaz reglementri separate pentru aceste preparate. n multe ri exist o categorie separat de alimente destinate nutriiei n cazul unor tulburri metabolice medical foods, definite ca alimente preparate pentru a fi consumate sau administrate sub supravegherea medicului i care sunt destinate pentru managementul dietetic specific al bolii sau condiiilor pentru care cerinele nutriionale distincte, bazate pe principii tiinifice cunoscute, sunt stabilite prin evaluare medical. Relaia dintre nutriie i sntate are o importan deosebit, de aceea i piaa produselor alimentare funcionale cunoate o dezvoltare spectaculoas, problema modului de comunicare, a avantajelor care decurg din consumul acestor alimente fiind actualitate. Este de subliniat n acest context aportul determinat al specialitilor n domeniul nutriiei, al mass-mediei i al industriei alimentare pentru mbuntirea strii de sntate a populaiei i implicit pentru dezvoltarea produselor funcionale. Caracterizarea alimentelor

Mai multe tipuri de compui gsii n alimente pot fi rspunztori de benificiile sanogene atribuite alimentelor. Compuii alil din usturoi i alte vegetale din aceiai familie au fost folosii nu numai pentru aroma i gustul lor dar i pentru efectele batericide i pentru scderea riscului de neoplazii i boli cardiovasculare. Ali compui care pot contribui la protecie includ carotenoizii, flavonoidele gsite n vegetale i fructe, nuci i cereale. Tabel 5.1.1. Alimente funcionale i efectele lor fiziologice Aliment Mr, mure, morcov, vinete, ovz, usturoi, ghimbir, ginseng, ciuperci, ceap, soia boabe, ceai, afine Gulie, lmie, mr, usturoi, sfecl, castravete, soia, varz, broccoli, spanac, conopid, varz de Bruxelles, dovlecel Ginseng, ovz, ptrunjel Ceap, usturoi, ceai verde Ananas, soia, varz Portocal, ceai verde, usturoi Efect fiziologic Scderea lipidelor Detoxifiere Antiinflamator Antibacterian Antiestrogenic Antiproliferativ

n tabel este prezentat o list de alimente care au fost propuse ca oferind avantaje prin modificarea unuia sau mai multor procese fiziologice. Nucile, fructele, vegetalele i cerealele integrale conin o varietate de componente ce scad riscul apariiei bolilor cardiovasculare, a neoplasmului, a diabetului zaharat. Diversificarea larg a componentelor din cereale integrale care pot s ofere protecie prin influenarea mediului din tractul gastro-intestinal, include fibrele alimentare i alte componente vegetale (mai multe tipuri de antioxidani, urme de minerale i compui fenolici, fitoestrogeni). Varza, ceapa, usturoiul, elina, catravetele, andivele i legumele sunt vegetalele care au avantaje pentru sntate. Un numr enorm de carotenoizi exist n plante, care influeneaz procesele metabolice, servesc ca antioxidani, modulatori ai creterii celulare, reglatori ai expresiei genice i imunoreglatori. Indol-3-carbinolul este unul dintre carotenoizii din varz, broccoli, varz de Bruxelles i alte vegetale din familia Brassicacee, avnd proprieti anticanceroase dovedite la animalele de laborator. n alimentele de origine vegetal exist mai mult de 4000 de flavonoide (compui polifenolici) clasificate n flavonole, flavone, catechine, flavonone, antocianidine i izoflavonoide. De exemplu, flavoinoidele au o serie de efecte biologice: antioxidant, detoxifiant i rol de modificare a proliferrii celulare. Biomarkeri

Orice determinant care reflect o schimbare ntr-un proces biologic, structur sau funcie, rezultat din interaciunea dintre un sistem biologic i un agent extern (incluznd un component al dietei) poate servi ca biomarker. Folosirea acestor biomarkeri sau a componentelor lor este important. Efectul biologic i susceptibilitatea biomarkerilor sunt importante pentru evaluarea adecvat a eficienei alimentelor funcionale i a biocomponentelor lor. Exist dou categorii de biomarkeri: biomarkeri de efect i biomarkeri de susceptibilitate. Biomarkerii de efect sunt utilizai n mod particular, evalund un rspuns potenial al organismului la aciunea unui factor de mediu. Ei sunt necesari pentru detectarea mai multor evenimente metabolice care influeneaza riscul de apariie a bolii.

Biomarkeri necesari pentru a evalua rspunsul la alimente funcionale i componentele lor.

Biomarkerii de susceptibilitate permit msurarea unor diferene individuale, asociate terneului geneti i sunt importani n evaluarea dietei obinuite. O varietate de biomarcheri vor fi probabil necesari pentru a putea crea un profil al individului care s reflecte efectele factorilor nutriionali asupra sntii. Pentru a susine beneficiile alimentelor i componentelor lor trebuie acordat o atenie suplimentar rspunsului individual, precum i efectului agonist dintre diferite asocieri. Interaciunile dintre nutrieni au un rol important n identificare timpilor critici de intervenie i conduc la obinerea unor diete care pot reduce riscul individual de boal. n condiiile n care consumatorii sunt tot mai interesai de relaia dintre nutriie i sntate i piaa produselor alimentare funcionale cunoate o dezvoltare spectacular, problema modului de comunicare a avantajelor care decurg din consumul acestor alimente devenind din ce n ce mai important. Realizarea unor metode tiinifice de examinare a alimentelor i a componentelor lor bioactive, ca i promotori ai sntii, se prezint ca o nou provocare pentru nutriioniti sau ali profesioniti n domeniul sntii. PROBIOTICE Definiie Termenul de probiotic a fost introdus n literatur n 1965 de ctre lilly i Stilwel. Probioticele sunt culturi din acelai tip sau din mai multe tipuri de

microorganisme vii, nepatogene, care ar putea avea o influena favorabil asupra sntii umane. n 2001 Organizaia Naiunilor Unite mpreuna cu Organizaia Mondial a Snttii au definit probioticele ca fiind microrganisme vii care administrate n cantiti adecvate confer un beneficiu asupra sntii gazdei. La oameni, probioticele sunt disponibile ca suplimente nutriionale sau intr n componena unor alimente (produse lactate: iaurt, brnz, chefir). Cele mai cunoscute bacterii folosite ca probiotice sunt cele din familia Lactobacillus, Bifidobacterium, grupul Streptococcus dar i organisme non-bacteriene (drojdia nepatogen Saccharomyces boulardii). Bacteriile aparin florei microbiene normale i cteva tipuri produc nu numai acid lactic dar i alte substane antimicrobiene ca hidrogen peroxid i bacteriocine (mici proteine care pot avea efect bactericid). Pentru a considera un microorganism ca fiind probiotic acesta trebuie s ndeplineasc mai multe criterii: - origine uman; - proprieti nepatogene; - rezisten la procesele tehnologice (viabilitate n vehiculele de transport); - stabilitate n acid i bila; - adeziune la esutul epitelial int; - capacitatea de a persista n tractul gastro-intestinal; - producerea de substane antimicrobiene; - abilitatea de a modula sistemul imun; - abilitatea de a influena procesele metabolice. Beneficii pentru sntate Efecte digestive

Conceptul de baz care evideniaz avantajele probioticelor pentru meninerea strii de sntate este acela c microflora intestinal joac un rol important n rezistena la boli i promovarea unei funcii intestinale normale. Probioticele au fost folosite cu unele beneficii n prevenia i tratamentul unor afeciuni gastrointestinale incluznd: diareea asociat consumului de antibiotice (antibiotic-associated diarrhea AAD), cteva boli diareice virale i infecioase (precum cele induse de rotavirus la sugari i copii mici), intolerana la lactoz i boala intestinal inflamatorie (inflammatory bowel disease IBD). Diareea este rezultatul dezechilibrului florei intestinale care poate fi produs de bacterii patogene, virusuri i antibiotice. AAD este adesea un efect advers al antibioticelor cu spectru larg i rezult din colonizarea intestinului cu Clostridium difficile, putnd s apar la 25% dintre pacieni. Probioticele au efecte antibacteriene, antivirale i antiinflamatorii i pot restabili echilibrul florei intestinale. O trecere n revist a articolelor din literatur susine eficacitatea S. Boulardii (produce o proteaz care interfer cu toxinele produse de C. Difficie) n prevenirea recurentei Aad la aduli, respectiv a lui Lactobacillus GG la copii.

Probioticele pot preveni la copii colile diareice induse de rotavirusuri. Concomitent cu acest efect se poate observa o cretere a nivelului de imunoglobuline specifice pentru rotavirusuri, furniznd astfel un mecanism imun pentru efectul antidiareic. Utilizarea probioticelor n tratamentul i prevenia bolilor diareice este recomandat de: - sinteza de substane antimicrobiene (ex. L. Rhamnosus, lanul GG [ATCC 53103, Lactobacillus GG] si L. Acidophilus lanul LB) produc substane care inhib agenii patogeni Gram-pozitivi i Gram-negativ. - Competiia pentru nutrienii necesari dezvoltrii agenilor patogeni; - Inhibarea competitiv a adeziunii patogenilor i modificarea toxinelor, respectiv a receptorilor acestora. Efectele probioticelor n bolile diareice acute infecioase la copii sunt: - moderate; - depind de tipul de agent microbian; - semnificative n gastroenterita viral i inexistente n diareea invaziv bacterian. Cateva studii clinice au demonstrat efectul modest al unor probiotice (Lactobacillus GG, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium lactis) n prevenirea diareei comunitare. La aduli, efectul probioticelor n prevenia bolii diareice a cltorului nu este confirmat. Termenul de boal inflamatorie intestinal (IBD) include boala Crohn i colita ulcerativ. Au fost publicate cteva studii cu trepie probiotic la pacienii cu IBD n care se susine prescrierea de Esherichia coli Nissle 1917 (E. Coli nepatogena) pentru colita ulcerativ i S. Boulardii (drojdie nepatogen) pentru boala Crohn. n concluzie, dozele mari de probiotice i cel mai probabil o combinaie de diferii lactobacili i bifidobacterii sunt eficiente n diminuarea simptomatologiei inflamatorii i remisia bolii. Probioticele folosite n sindromul de intestin iritabil includ L. Acidophilus, L. Plantarum 229 V, L. Rhamnosus GG, L. Salivarius UCC4331 i Bifidobacterium infantis 35624 ns rolul lor nu este suficient de cunoscut. Exist dovezi conform crora unele specii de lactobacillus, Bifidobacterium sa S. Boulardii sunt capabile s inhibe dezvoltarea lui H. Pylori prin eliberarea de bacteriocine i acizi organici, dar i prin scderea adeziunii acestuia la celule epiteliale. n plus, probioticele ar putea avea un rol n stabilizarea barierei gastrice i scderea inflamaiei mucoasei, datorit proprietilor lor antioxidante i antiinflamatorii. Intolerana la lactoz

Unele probiotice precum Lactobacillus, datorit hidrolizei intraintestinale produse de -galactozidaz induc o digestie mai eficient a lactozei din iaurt, dect a celei din lapte. Probioticele, n general, nu scad intolerana la lactoza, ns unele studii sugereaz c anumite specii i concentraii ar putea fi benefice. Streptococcus thermophillus a fost utilizat pentru a stimula digestia la indivizii cu intoleran la lactoz; de asemenea, Bifidobacterium bifidum mbuntete digestia lactozei.

Prevenirea cancerului de colon

Studiile experimentale i trialurile intervenionale pe oameni au aratat un efect protectiv al probioticelor fa de cancer. Probioticele reduc nivelurile toxinelor i carcinogenelor din intestin, n principal prin scderea activitii unor enzime ca glucuronidaza, glucozidaza, nitroreductaza, azoreductaza enzime ce par a fi implicate n apariia neoplasmelor. L. rhamnosus scade -glucuronidaza, nitroreductaza, azoreductaza i crete nivelul de glutation S-transferaz, iar bifidobacteriile scad -glucuronidaza, dar nu s-au putut observa efecte asupra nitroreductazei, nitratreductazei i azoreductazei. Probioticele altereaz activitatea enzimelor de toxifiere precum NADPH + citocrom P450 reductaz i glutation S-trasferaz dup ingestia de Lactobacillus. De asemenea s-a observat reducerea activitii ornitin-decarboxilazei. Unii autori au afirmat c bacteriile probiotice (L. Acidophilus) au un efect antitumoral, sugernd c activitatea mutagenic este asociat cu acizii grai cu lan scurt (acid butiric acetic) produi de aceste bacterii. Probioticele pot modula pH-ul colonic i reasorbia acizilor biliari din lumen, acidul litocolic putnd inhiba enzimele de detoxifiere din celulele intestinale. Ali autori au artat c mai multe specii de lactobacili (incluzand L. Casei, L. Acidophilus, L. Gasseri) i bifidobacterii (B. Longum, B. Breve) sunt capabile s inhibe alterarea ADN indus de 1,2 dimetilhidrazin (DMH). De asemenea, administrarea de Lactobacillus poate s scad alterarea ADN indus de N-metil-N-nitro-Nnitrozoguanidin (MNNG) n musoasa colinic la obolani. Alte mecanisme pot implica direct modularea imunitii mucoasei i proliferarea celulara, terapia cu probiotice reducnd severitatea inflamaiei i rata progresiei de la colit la displazie i cancer colonic invaziv. Cteva studii au demonstrat c folosirea produselor lactate fermentate sau a probioticelor scad timpul de tranzit la indivizii cu constipaie cronic, cresc frecvena scaunelor i, n consecin, pot reduce riscul de apariie a cancerului colonic. Probioticele i sitemul imun

Bacteriile probiotice administrate oral sunt capabile s module sistemul imun. Mecanismele precise prin care fac acest lucru nu au fost elucidate dar se tie ca ele influeneaz att rspunsul imun specific dar i pe cel nespecific, att la animale ct i la oameni. Rezultatele studiilor clinice au artat ca probioticele: - regleaz balana T-helper/T-helper2; - induc producia de cytokine; - stimuleaz fagocitoza; - cresc nivelul seric al IgA; - stimuleaz proliferarea limfocitelor intraepiteliale. S-a aratat c rspunsul imun la antigenele din diet, la indivizii alergici este ameliorat de probiotice. Acest efect este datorat produciei de citokine antiinflamatorii precum IL-10 i TGF- i controlului rspunsului inflamator la nivel intestinal.

Probioticele stabilizeaz disfuncia mucoasei i induc o activare nespecific a fagocitelor, n acest mod determinnd stimularea rspunsului umoral imun. Probiotice precum Lactobacillus GG pot fi folosite n ameliorarea simptomelor induse de alergiile alimentare (precum cele la proteinele din lactate). Efecte metabolice

S-a demonstrat c probioticele pot s scad nivelul colesterolului sanguin, mecanismele prin care s-ar realiza acest lucru fiind reprezentate de: asimilarea sa n celulele bacteriene, creterea excreiei sale, stimularea excreiei de sruri biliare prin conjugare, prezent de bacteriocine. n plus, o diet bogata n calciu leag acizii biliari, inhibnd reabsorbia lor n circuitul entero-hepatic n calciu i scznd astfel nivelul LDL-colesterolului. Odata ajunse n intestin, bacteriile probiotice fermenteaz carbohidraii nedigerabili provenii din alimente cu creterea concomitent a acizilor grai cu caten scurt, acest mecanism fiind cauza scderii nivelului lipidelor sanguine, fie prin inhibarea sintezei hepatice de colesterol, fie prin redistribuirea colesterolului din plasma ctre ficat. Producia acizilor grai cu catena scurt n intestinul gros este de 100-450 mmol/zi, cu proporia de acetat: propionat: biturat de 60:20:15, n funcie de substrat. Acetatul este principalul acid gras cu caten scurt din colon i, dup absorbia lui, a fost demonstrat creterea sintezei colesterolului; propionatul n schimb, determin creterea nivelului glicemiei i scderea colesterolului seric. Scderea raportului acetat: propionat poate produce nivelul lipidelor serice. Nivelul trigliceridelor sau al HDLcolesterolului nu par a fi afectate de iaurtul dietetic sau acidifiat. ntr-un studiu recent cu oricei Wistar au fost folosite 12 specii de lactobacili pentru a demonstra efectul lor hipocolesterolemiant. Dup 90 de zile, nivelul LDL-c a sczut, al HDL-c a crescut cu 14-23% iar indexul aterogenic (raportul LDLc/HDL-c) a diminuat semnificativ la oarecii hrnii cu lapte fermentat sau culturi coninnd L. Casei spp casei. Rezultatele similare au fost obinute folosind i L. Plantarum, L. Paracasei, L. Acidophillus la hamsteri, confirmnd datele experimentale anterioare. Studiile intervenionale pe termen scurt au artat o scdere a nivelului colesterolului seric la subiecii cu hipercolesterolemie moderat, creterea nivelului HDLc i mbuntirea LDL-c/HDL-c. Probiotice precum insulin i oligofructoz pot influena metabolismul lipidic. La subiecii cu hiperlipidemie principalul efect consta n reducerea colesterolului, n timp ce la cei fr dislipidemie sunt influenate trigliceridele. Probioticele folosite trebuie s fie bine tolerate, s aib capacitatea de a deconjuga acizii biliari i de a lega colesterolul; dac aceste criterii sunt ndeplinite, produsele lactate fermentate ar putea fi considerate ca alimente funcionale. Pentru efecte pe termen lung, consumul zilnic de probiotice este necesar pentru c aceste bacterii nu colonizeaz n mod normal tractul intestinal i sunt rapid eliminate prin fecale. Noi date experimentale par s confirme efectul anti-obezitate al probioticelor i s deschid astfel noi ci n utilizarea lor n diabetul zaharat i sindromul metabolic. S-a demonstrat c administrerea oral de compui probiotici VSL#3 previne diabetul autoimun la oarecii non-obezi i induce imunomodularea prin diminuarea severitii

fenomenelor de insulin. Aceste rezultate ar putea fi un punct de plecare pentru studii viitoare privind administrarea de VSL#3 n prevenirea diabetului zaharat tip1. Datele prezentate susin folosirea profilactic i terapeutic a probioticelor. Studii ulterioare ar putea demonstra efectele benefice ale acestora n scderea riscului cardiovascular, n managementul obezitii i prevenirea bolilor maligne, dar ar putea demonstra i riscurile folosirii acestor produse. mbuntirea statusului nutriional, a digestiei nutrienilor, a rspunsului imun specific i nespecific, efectele benefice asupra tractului gastrointestinal, toate acestea constituie argumente puternice pentrtu susinerea probioticelor ca alimente funcionale.