Voinea Georgiana Cristina S.3.

333.re'erat.ro

PSIHIATRIE
TULBURRI DE GNDIRE

Tulburri ale gndirii de ritm i !oeren" de !on"inut # idei dominante $ idei %re&alente $ idei obsesi&e i 'obii $ idei delirante (.Ideile delirante $ o idee !u un !on"inut 'als) $ %a!ientul a&nd *ns !on&ingerea 'erm a &eridi!it"ii lor) $ ne%utnd 'i !on&ins asu%ra 'a%tului ! sunt eronate %rin ni!i un argument logi! sau do&e+i. Clasi'i!are, Idei delirante expansive -ma!romani!e., idei de mrire i bog"ie -grandoare.) idei de in&en"ie) idei de re'orm) idei de 'ilia"ie) idei erotomani!e) ideile misti!e) religioase/ Idei delirante depresive -mi!romani!e., idei de %erse!u"ie) idei de re&endi!are) idei de gelo+ie) idei de rela"ie) idei de autoa!u+are i &ino&"ie) idei 0i%o!ondria!e) idei de trans'ormare i %osesiune) idei de nega"ie/ Idei delirante mixte -*n sensul !a %ot 'i *ntlnite att %e 'ond eu'ori! !t i %e 'ond de%resi&., idei de in'luen") idei meta'i+i!e) !osmogoni!e. Ideile delirante expansive (macr manice!" (. Idei de mrire i bog"ie -grandoare. # %a!ientul este !on&ins ! este su%erior din %un!t de &edere 'i+i! sau material. A!estea sunt legate de !alit"ile deosebite 'i+i!e i s%irituale %e !are subie!tul le$ar a&ea) sau de bunurile materiale i situa"ia so!ial %e !are a!estea le$ar %oseda. A!este idei se %ot re'eri de!i la, %ro%ria %ersoan -!a%a!it"ile sale. sau a&erea sa -%osesiuni.. 1. Idei de in&en"ie # sunt legate de %lanuri sau e2%erimente %entru o te0nologie de e2!e%"ie !are %oate sa nu aib adesea ni!i un 'el de legtur !u ni&elul de %regtire i %reo!u%rile %ro'esionale ale subie!tului. Esen"ialul %entru delirant !onst *n mono%olul absolut asu%ra in&en"iei lor.

3. Idei de re'orm # se re'er la s!0imbarea unor sisteme 'ilo+o'i!e) s!0imbri administrati&e) so!io$%oliti!e sau e!onomi!e !are ar s!0imba *ntreaga omenire %rin solu"ii %uerile. 4. Idei de 'ilia"ie # !onstau *n !on&ingerea bolna&ului ! nu a%ar"ine 'amiliei sale !i ar 'i des!endentul unei 'amilii renumite) 'oarte bogate) 'amilii su%erioare) sau !0iar ar a&ea o des!enden" di&in. A%are la !o%ii abandona"i !are nu i$au !unos!ut %rin"ii. Corolarul a!estor idei este nere!unoa terea %rin"ilor naturali) ura 'a" de ei %entru substitu"ia la !are *l su%un%e subie!t. 5. Idei erotomani!e # e2%rim !on&ingerea delirant a bolna&ului de a 'i iubit de !tre o %ersoan de obi!ei !u un ni&el so!io$!ultural su%erior i !reia *i atribuie *n mod deliberat sentimente de dragoste 'a" de el) inter%retnd *n a!est sens ori!e a!t sau mani'estare *ntm%ltoare a a!esteia. A!este idei %ot rmne %asi&e) dar uneori) du% o anumit %erioad) ele %ot *m%inge %e !el *n !au+) s dea !urs) s reali+e+e %ra!ti! legtura lor ideo$a'e!ti&. 6in 'a+a dragostei) atun!i !nd obie!tul iubirii rea!"ionea+ negati& sau ostil) se %oate a7unge la r+bunare !u rea!"ii agresi&e. 8. Ideile misti!e) religioase # bolna&ul are !on&ingerea ! este %urttorul unei misiuni de ordin s%iritual) religios) al unui mesa7 trans!edental de a rs%ndi *n lume %a!ea i !redin"a *n 'or"a di&in. Ideile delirante depresive (micr manice! (. Ideile de %erse!u"ie # !on&ingerea bolna&ului ! su'er %re7udi!ii morale) materiale sau 'i+i!e) sim"ind lumea !a ostil. Pa!ientul se &a sim"i 7ugnit de gesturi) !u&inte) atitudini) este !on&ins ! este obser&at i urmrit) ! *m%otri&a lui se !om%lotea+. 9a *n!e%ut !om%ortamentul este resemnat) situa"ie *n !are %a!ien"ii se as!und) * i s!0imb domi!iliul) e&it lumea) * i &a *m%u"ina rela"iile inter%ersonale. A%oi !om%ortamentul %oate de&eni re&endi!ati&, &a re!urge la %lngeri) a!u+e) re&endi!ri) re!lama"ii) mai tr+iu !0iar la a!te de &iolen". :n a!est moment se reali+ea+ !on&ersiunea %erse!uta"i$%erse!utori -se 'a!e in&ersarea de roluri, %erse!uta"ii de&in %erse!utori.. 1. Idei de re&endi!are # i+&ors! din !on&ingerea unei nedre%t"i i se mani'est %e %lan !lini! %rintr$un sentiment %er%etuu de 'rustra"ie. ;olna&ii * i !anali+ea+ *ntreaga lor a!ti&itate s%re re&endi!area dre%turilor lor) ei re!urg !0iar la %ro!ese sau la &iolen"e) agresiuni i !rime. 3. Idei de gelo+ie # inter%retea+ atitudinea %artenerului) *ntr+ierile) !0iar !nd ele sunt de%lin moti&ate) dis%o+i"ia a'e!ti& a a!estora) !a 'iind %robe ale adulterului. Ideea de gelo+ie este alimentat *n general de 'alse re!unoa teri) tulburri de memorie) s!derea %oten"ei la al!ooli!i.

4. Idei de rela"ie # !on&ingerea bolna&ului ! antura7ul i$a s!0imbat atitudinea 'a" de el) ! e2er!it asu%ra sa o in'luen" negati& sau 'a! a%re!ieri de'a&orabile asu%ra !alit"ilor sale morale) intele!tuale) 'i+i!e sau se2uale. 5. Idei de autoa!u+are i &ino&"ie # bolna&ul se !onsider &ino&at de situa"ia grea *n !are se a'l) de nereu ita !o%iilor) de ne!a+urile %rietenilor i *n general de nenoro!irile altora. 8. Idei 0i%o!ondria!e # -sunt !onsiderate de%resi&e deoare!e ele e&oluea+ %e o stare de%resi&$an2ioas. # !on&ingerea delirant ! ar a&ea o boal grea) in!urabil) !u s'r it letal. <nele tulburri e'emere i nesemni'i!ati&e ale 'un!"iei di&erselor organe sunt inter%retate i am%li'i!ate. =. Ideile de trans'ormare i %osesiune # se re'er la trans'ormarea !or%oral !are !on'er !on&ingerea metamor'o+ei 'i+i!e) %ar"iale sau generale) sau trans'ormarea *n animale -idei !e dau !on"inut delirului metaboli! sau +oontro%i! *n !are bolna&ii %oart !on&ingerea ! sunt trans'orma"i %ar"ial sau total *n animale.. >. Ideile de nega"ie # bolna&ul nu re!unoa te realit"i e&idente) a7ungnd s nege realitatea 'un!"iilor &itale) e2isten"a unor organe) a unor as%e!te din realitate. Ideile delirante mixte (. Idei de in'luen" # e2%rim !on&ingerea bolna&ului de a se a'la sub im%eriul unei 'or"e 2eno%ati!e, dia&ol) o!ultism) sugestie) 0i%no+) unde ele!tromagneti!e) radia"ii atomi!e) ra+e !osmi!e. A!east 'or" e2tern in'luen"ea+ gndurile) sentimentele) a!tele %a!ientului in0ibndu$le) am%li'i!ndu$le sau %erturbndu$le. 1. Ideile meta'i+i!e) !osmogoni!e # sunt orientate s%re elu!idarea originii &ie"ii) a lumii) a su'letului) a re*n!arnrii. Idei dominante # subordonea+ restul ideilor i a !elorlalte interese. Ele domin G !u toate ! %a!ientul nu le re!unoa te !ara!terul %atologi! !utnd o serie de argumente *n 'a&oarea sus"inerii temei) 'iind o%a! la !ontraargumet. Sunt nu!leul ideilor delirante. 3.Ideile obsesi&e # sunt idei !are a!a%area+ *ntreaga gndire !u toate ! subie!tul le re!unoa te !a 'iind ne!on'orme !u G %ro%rie) el '!nd e'orturi %tr a se debarasa de ele. Se *ntlnes! *n oboseal) du% o %si0otraum) *n urma unor situa"ii %enibile) umilitoare. # mp$lsia # o %ornire ire+istibil s%re a e2e!uta unele a!te li%site de ra"iune) ina!!e%tabile) ridi!ole. <n e2em%lu sunt ritualurile # o serie de a!"iuni !are se su!!ed *ntr$o anumit ordine) *nso"ite de an2ietate mare. An2ietatea se atenuea+ numai da! bolna&ul *nde%line te suita res%e!ti& da a!"inui.

% &iile # re%re+int o 'ri! e2agerat 'a" de anumite situa"ii) obie!te !are *n mod normal nu sunt o surs de 'ri!. Pa!ientul este !on tient de !ara!terul ira"ional al 'ri!ii sale dar !u toate a!estea el rea!"ionea+ trind o tensiune ma2im sau e&itnd situa"ia res%e!ti&. ?ri!a de lo!uri, !laustro'obia # teama de s%a"ii *n!0ise agora'obia # teama de s%a"ii des!0ise 0i%so'obia # teama de *nl"imi ?ri!a de obie!te, ai0mo'obia $ teama de obie!te s!u"ite 0idro'obia # teama de a% ?ri!a de oameni) de boal) de moarte) de animale mono'obia # 'ri!a de singurtate %eto'obia # 'ri!a de so!ietate ereuto'obia # teama de a nu ro i *n so!ietate no+o'obia # teama de boli -si'ili'obia) !an!ero'obia) rabio'obia. miso'obia # 'ri!a de a nu se murdri. -bolna&ii iau msuri) se s%al e2agerat de mult -ablutomania. tanato'obie # 'ri!a obsesi& de moarte ta'ero'obie # 'ri!a de a nu 'i *ngro%at de &iu +oo'obia # teama de animale ara0no'obia # teama de %aian7eni 'obo'obie # teama de a nu re&eni &e!0ile 'obii %anto'obie # 'obiile nu a%ar i+olate) !i gru%ate) !rend o stare de team de as%e!t general. T$l&$r'ri de ritm (i c )eren*' ale +,ndirii A!!elerarea ritmului ideati&, Ta0i%si0ia ?uga de idei I!oeren"a gndirii @entismul Ta0i%si0ia a!!elerarea ritmului ideati&) su!!esiune ra%id a ideilor. ?uga de idei Este 'orma e2trem a idea"iei a!!elerate) a ta0i%si0iei. Aso!ia"iile *ntre idei se 'a! la *ntm%lare) du% as%e!te su%er'i!iale) du% asonan") rim. ;olan&ii &orbes! mult) de obi!ei !u &o!e tare. ?uga de idei este aso!iat !u distra!tibilitate i labilitate a aten"iei. A%are *n manie) stri de ebrietate) stri 'ebrile. In!oeren"a gndirii Aso!ia"iile %ierd a%roa%e total legturile logi!e *ntre ideile enun"ate.

 Aie%ure # &nt # 'ereastr # bou) du!e # &nt # 53 # (B( # tu! # tu! # tu! # ti!CD @entismul este o 'orm mai %arti!ular a a!!elerrii ritmului ideati&. Se !ara!teri+ea+ %rin numrul deosebit de mare de idei !are se su!!ed !u mare &ite+ i sunt deseori in!oer!ibile. A%are *n into2i!a"ii !i al!ool) !onsum e2agerat de droguri) stri de surmena7) *n situa"ii de ris! &ital, r+boi) a!!idente. :n s!0i+o'renie a%are *n !adrul sindromului de automatism mental) bolna&ul a&nd !on&igerea delirant ! a!est 'enomen %atoogi! este im%us de !ine&a. :n!etinirea ritmului ideati&, ;radi%si0ie Vs!o+itatea %si0i! ?adingul mental ;ara7ul ideati& Anidea"ia ;radi%si0ia -lentoarea ideati&. *n!etinirea gndirii. Eumrul de idei este mult redus) aso!ia"iile sunt lente) e&o!area se 'a!e !u 'oarte mult greutate. 9entoarea ideati& e martorul nede+&oltrii mintale # oligo'reni. @ai a%are *n demen"e) ; ParFinson) de%resii. Vs!o+itatea %si0i! *n!etinirea %ro!eselor %si0i!e) e !ara!teristi! e%ile%siei ?ading mental lentoarea %si0i! se a!!entuea+ %rogresi& a7ungndu$se la o%rirea 'lu2ului ideati&. Se *ntlne te mai ales *n s!0i+o'renie. ;ara7ul ideati& o%rirea brus! a ritmului ideati&. %a!ientul se o%re te brus! din dis!ursul su -de obi!ei este %erturbat de 0alu!ina"ii.) iar du% o s!urt %au+) 'lu2ul ideati& *ntreru%t este brus! reluat) !u !ontinuarea liniei ideati&e sau !u *n!e%erea alteia noi. Anidea"ia -dis%ari"ia 'lu2ului ideati&. nu este sigur de!t *n strile !omatoase. Trebuie di'eren"iat de bara7ul ideati&.