Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 1 MD IV Odontogeneza PDF
Curs 1 MD IV Odontogeneza PDF
care reprezinta procesele alveolare primare. Prin aceasta invaginare se formeaza lamina
dentara, n forma de potcoava, cate una pentru fiecare maxilar.
Din lamina dentara se vor forma 20 de digitatii (cate 10 pentru fiecare maxilar), ce constituie
mugurii dintilor temporari, cu existenta unor ingrosari in pozitiile viitorilor dinti.
La baza acestor digitatii apare cate o invaginatie, care semnifica initierea dezvoltarii organului
adamantin (producator de smalt dentar), si care induce o condensare locala a mezenchimului
pentru a forma papila dentara.
Figura I-2. Mugurele epitelial (organul adamantin - OA) s-a format la capatul laminei dentare
(LD). Se observa cavitatea laminei vestibulare (LV), care este primul pas catre formarea
vestibulului. Spre marginea inferioara a laminei vestibulare o proliferare epiteliala initiala
conduce la formarea glandelor salivare accesorii (GSA)
Origine: din epitelul primitiv al stomodeumului
- 5-6 saptmni de via intr-uterin se produc dou ingrori ale epiteliului primitiv denumite
benzi epiteliale primitive
- Fiecare band epitelial primitiv se divide in:
lama vestibular (din ea se va forma vestibulul bucal)
lam oral (lama dentar primar).
Roluri:
- din poriunea profund a lamei dentare primare deriv mugurii dinilor temporari (20 DT)
- dintr-o prelungire oral a lamei dentare, denumit lam dentar secundar deriv mugurii
dinilor succesionali (I,C,PM permaneni)
- dintr-o prelungire distal a lamei dentare deriv mugurii dentari accesionari (molarii
permaneni) la diferite momente n timp
- leag mugurii dinilor n formare, pentru o anumit perioad de timp, de epiteliul cavitii
bucale.
Aspect
- lama dentar are forma de potcoava i corespunde viitoarelor arcade dentare (una superioar
arcada maxilar i una inferioar arcada mandibular)
Durata de vieii:
- lama dentar este activ de la 5-6 spt. de via i.u. (iniierea formrii dinilor) - iniierea
formrii M3
3
- nu toat lama dentar este activ pe toat aceast perioad, doar poriuni din ea sunt active,
la anume momente de timp, atunci cand ele dau natere organelor dentare
Dezintegrare: la sfaritul stadiului de clopot
Tulburri: de numr n plus/minus
2. MUGURII DENTARI (proliferare egal)
- prin proliferare egal iau natere 10 formaiuni rotund-ovalare denumite mugurii dinilor
temporari (10 din lama dentar superioar i 10 din lama dentar inferioar).
- procesul incepe in zona anterioar cu incisivii, molarii unu, caninii i se continu spre
posterior pentru molarii doi (sp. 6 - 10 viu)
- mugurii dinilor succesionali se formeaz intre natere i 8 luni postnatal
- mugurii dinilor accesionali:
- mugurii M de 6 ani se formeaz in luna a 4 a viu
- mugurii M de 12 ani se formeaz postnatal in luna 8-9
- mugurii M de minte se formeaz postnatal la aprox. 3 - 4 ani.
Tulburri : de numr si unele anomalii de forma si dimensiune
Figura I-3. Formarea mugurelui dintelui temporar are loc pe partea vestibulara a laminei
dentare (LD). Un pod epitelial (lamina laterala LL) se observa legand lamina dentara (LD) de
germenele dentar in forma de clopot oval. Bucla adamantina (BA).Varful liber a laminei
dentare (LD) prolifereaza in ectomezenchimul laminei succesionale (LS). Papila dentara
(PD). Foliculul dentar(FD).
Figura I-9. Resturile epiteliale Serres ale laminei dentare si formarea tecii Hertwig
MORFODIFERENIEREA
Definiie: o este un proces fiziologic, dictat genetic ce aparine odontogenezei i care incepe
in stadiul de clopot avansat o este procesul de dispunere spaial a celulelor epiteliul dentar
(adamantin) intern in vederea configurriiviitoarea jonciuni smal-dentino forma
membranei bazale (care separ epiteliul dentar (adamantin) intern de papila dentar)
determin poziia pe care o iau celulele germenului dentar in dezvoltare
Tulburri: modificri ale formei i dimensiunii dentare, numrului de cuspizi.
Debut
procesul incepe la nivelul unor centre de cretere, dictate genetic, specifice pentru
fiecare dinte in parte i anume: la incisivi (4) i la molari (4-5)
procesul continu spre bucla cervical care este poriunea dentar in care va avea loc
in ultimul rand morfodiferenierea i apoi apoziia matricilor organice.
- mantaua dentinar (la periferia camerei pulpare) se secret sub influena inductorie a
ameloblastului prin membrana bazal
- dentina circumpulpar (spre pulp)
mineralizarea predentinei incepe cand s-a depus un strat de 4 de predentin.
Amelogeneza
depunerea unei prime cantiti de predentin din mantaua dentinar i dispariia
membranei bazale
depunerea matricii organice a smalului de ctre ameloblatii secretori (cu o vitez de
0,23 mm/zi)
mineralizarea i maturarea smalului
Mineralizarea se face la foarte scurt timp dup apoziia matricii smalului prin incrcare cu
sruri minerale de calciu i fosfor i formare a cristalelor de hidroxil apatit
Maturarea smalului
- smalul imatur este mai alb, mai moale, sensibil la atacul carios
- maturarea presupune mineralizarea masiv de la 67 la 97% i pierderea unei mari cantiti de
ap i proteine (amelogeninele dispar complet iar enamelinele rman in cantitate mic avand
rol in formarea cristalelor de hidroxilapatit crora le direcioneaz creterea i le orienteaz
axul)
- dup ce s-a depus i mineralizat smalul unui grup de celule pe toat grosimea lui are loc
maturarea smalului
- maturarea smalului continu i posteruptiv timp de 2 ani. In aceast perioad se pot aplica
toate metodele locale de profilaxie a cariei dentare.
Procesele de amelogenez i dentinogenez se desfoar gradat i progresiv incepand de la
varful cuspizilor i marginii incizale spre colet
4. Sensul depunerii matricilor este diferit pentru smal i dentin:
odontoblastele:
- depun matricea organic a dentinei in sens centripet (de la JSD spre papila dentar): ultima
cantitate de dentin se depune spre profunzime (dinspre suprafa spre profunzome)
ameloblastele:
- depun matricea organic a smalului centrifug (de la JSD spre exterior): ultima cantitate de
smal se depune spre suprafa (dinspre profunzime spre suprafa)
- dup ce depun smalul ameloblastele dispar
5. Apoziia matricilor organice se desfoar ritmic cu perioade de activitate mai intens i
mai redus ceea ce va genera apariia unor linii de cretere:
liniile de cretere Retzius in smal
liniile de cretere Ebner-Owen in dentin
linia neonatal Orban-Schoor care este o linie de cretere invizibil cu ochiul liber care
delimiteaz structurile formate viu fa de cele postnatale (mai puin omogene). Cu cat
naterea este mai indelungat linia neonatal este mai lat. Ea apare la toi dinii a
cror mineralizare coronar incepe in viaa intr-uterin i arat cat din coroan este
mineralizat la natere:
incisivii temporari la unirea treimii medii cu cea de colet,
canini la jumtatea coroanei,
11
12
Figura I-12. Resturile epiteliale din lamina dentara ( RE, reprezentate ca mici
cerculete)localizate in canalul gubernacular care leaga sacul dentar (SD), situat imprejurul
succesorului permanent in dezvoltare (DP), cu gingia linguala. ID- incisivul decidual
(temporar).
- dentina fiind acum in contact direct cu celulele nedifereniate ale sacului folicular este
indus diferenierea lor in cementoblaste, osteoblaste i fibroblaste care vor secreta ulterior
cementul, osul i esutul conjunctiv constituind aparatul de susinere al dintelui
- apoi teaca Hertwig prolifereaz din nou i se depune o nou cantitate de dentin
corespunztoare tecii i astfel rdcina se alungete
- activitatea de proliferare a tecii nceteaz cnd rdcina i-a atins lungimea dictat
genetic. n acest moment zona apical a rdcinii are un diametru de 1-3 mm.
- procesul de ingroare a dentinei radiculare, inchiderea apexului continu posteruptiv prin
apoziie de dentin i cement. Astfel La DT: 18 luni iar la DP: 2-3 ani incisivi; 2 ani
premolari; 1-3 ani canini; 3-4 ani molarii de 6 ani; 3 ani molarii de 12 ani i molarii de minte
Formarea rdcinii la pluriradiculari
bucla cervical (inel) trimite 2-3 prelungiri (septuri) epiteliale in interior in funcie de
numrul rdcinilor (septare)
la fiecare compartiment astfel obinut incepe formarea rdcinii ca la monoradiculari
ulterior prin unirea septurilor i formarea primei cantiti de dentin se formeaz
podeaua camerei pulpare
Tulburri : Anomalii de numr, dimensiune, form, de structur radiculare
Calcifierea la natere
din coroan
2/3 din coroan
aproape din coroan
din coroan
1/3 din coroan
Rdcina format
3 ani
2 ani
3 ani
3 ani
4 ani
Sursa: Elisabeta Bratu, Florica Glavan Practica Pedodontica Editia a-III-a, Timisoara , Editura Orizonturi
Universitare 2005; pg.25
Calcifierea
la 6 luni dup natere
la sfritul primului an
la 6 luni dup natere
la 1 an
La 2 ani dup natere
nainte de natere
dup 2 ani de la natere
la 5 ani
Rdcina format
10 ani
10 ani
13 ani
12 ani
12 ani
10-12 ani
14-17 ani
dup 19 ani
Sursa: Elisabeta Bratu, Florica Glavan Practica Pedodontica Editia a-III-a, Timisoara , Editura Orizonturi
Universitare 2005; pg.25
14