Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nursing in Chirurgie Generala PDF
Nursing in Chirurgie Generala PDF
• Bun tehnician
a) Interventii autonome
• Comunicarea cu bolnavul
• Asigurarea igienei
• Mobilizarea pacientului
• Psihoterapie
b) Interventii delegate
• Pregatirea preoperatorie
• Ingrijirea postoperatorie
TERMENI MEDICALI :
VALORI NORMALE :
• Na = 137-150 mEq/l
• K = 3,7-5,5 mEq/l
• RA = 22-27 mEq/l
• Ca = 4,2-5,1 mEq/l
• Mg = 1,5-3,3 mg/°°
Proteinemia: 65 - 85 g/litru
• Peristaltismul Intestinal
Deshidratarea
-intracelular
-ambele
Clasificare
1. Izotona
2. Hipertona
3. Hipotona
Deshidratarea Izotona
Def: Pierderile sau aportul insuficient intereseaza atat apa cat si sarurile minerale!
-se vor administra solutii izotone cu sau fara electroliti: Ser fiziologic , Ringer lactate,
Glucoza 5%
Deshidratarea Hipertona
Deshidratarea Hipotona
1. Examenul clinic
Se masoara si se noteaza:
^ diureza
^ varsaturile
^ transpiratia
^ diareea
^ hemoragia
Caile de hidratare
1. Peros
2. Duodenal
3. Rectal
4. Parenteral
Hidratarea Peros
- Apa plata/mineral
- Lapte/Iaurt
- Compot
- Sucuri
- bolnavii cu varsaturi
- tulburari de deglutitie
- negativism alimentar
- coma
Hidratarea Duodenala
Hidratarea Rectala
Hidratarea Parenterala
Se executa prin perfuzii intravenoase. Se pot folosi solutii izotone, hipertone si hipotone.
! ! 1 ml = 20 picaturi ! !
DUREREA
CARACTERISTICI :
SEDIUL-localizare
IRADIERE :
• Tipica
• Atipica
CARACTERUL :
• Arsura
• Crampa
• Intepatura
• Ghiara
INTENSITATEA :
• Simpla jena
• De nesuportat
DURATA :
• Minute
• Ore
• Zile
FRECVENTA SI PERIODICITATEA
FACTORI AGRAVANTI :
• Alimentatie
• Alcool
• Tutun
• Antalgice
• Tuse
• Expectoratie
• Greturi
• Varsaturi
• Diaree
SEDIUL:
CAP :
CEFALEE :
• SEDIUL :
o Hemicranian
o Occipital
o Frontal
• INTENSITATE:
o Difuza
• CARACTER :
o Pulsatil
o Menghina
o Arsura
• DURATA:
o Variabila
• ORAR :
o Matinala
o Nocturna
• FACTORI AGRAVANTI :
o Zgomot
o Lumina
• FACTORI AMELIORANTI :
o Linsite
o Repaus
o Intuneric
• SIMPTOME DE ACOMPANIAMENT :
o Greturi
o Varsaturi
• TIMPI DE APARITIE :
o Sezonier
o Postprandial
• FACTORI AGRAVANTI :
o Alimente iritante
o Cafea
o Alcool
o Fum de tigara
• FACTORI AMELIORANTI :
o Pozitia
o Medicatia
• SIMPTOME DE ACOMPANIAMENT :
o Greturi
o Varsaturi
o Constipatie
LOMBARA:
COLICA RENALA
Debut brusc,nocturn
• SEDIUL:
o Lombar,unilateral
• IRADIERE – descendenta
o Ureter
o Flancuri
o Fosa iliaca
• DURATA:
o Minute
o Ore
o Zile
• FACTORI FAVORIZANTI
o Calatoria pentru timp indelungat in vehicule
o Efort fizic
o Cura hidrominerala
o Caldura excesiva
• FACTORI AMELIORANTI :
o Repaus absolut
o Antispastice
o Opiacee
• SIMPTOME DE ACOMPANIAMENT:
o Urinare :
Disuria
Polakiuria
Hematuria
Oliguria
o Digestive :
Greturi
Varsaturi
o Cardiace :
Bradicardie
paloare
transpiratii reci
o Unilateral
o Bilateral
• DURATA:
o Continua
o Intermitenta
• INTENSITATEA:
o Variabila
DUREREA PELVIPERINEALA
• ORIGINE :
o Abdominala
o Ginecologica
• SEDIUL :
o Bazin
• IRADIERE :
o Perineu
o Uretra
• TULBURARI DE ACOMPANIAMENT :
o Tulburari de mictiune :
Disurie
Polakiurie
DUREREA MEMBRELOR
• SEDIUL:
o Genunchi
o Coate
o Sold
o Carpiene,metacarpiene
o Cervical
• CAUZE :
o Traumatisme
o Afectiuni reumatismale
o Osteoporoza
• CARACTERISTICI :
• DURATA :
o Zile
o Luni
o Ani
Gambe ,coapse,musculare :
• CAUZE :
o Varice
o Ateroscleroza
• CARACTERISTICI:
o Arsura
COMBATEREA DURERII
3. Reducerea luminii.
4. Pastrarea linistii.
5. Aplicatii locale :
• Frig :
o Uscat- ghiata
• Caldura :
o Uscate – termofor,cataplasme
• Antispastice
• Antalgice
• Vasodilatatoare
PERFUZIA
Materiale necesare:
- tampoane de vata
-manusi
-garou
-musama
-aleza
-leucoplast
-fasa tifon
-plasturi
-pansamente adezive
-perfuzor
-infozumat
-injectomat
-stativ de perfuzie
-pensa hemostatica
Pregatirea bolnavului
- se desface perfuzorul
Punctionarea venei
- Se palpeaza vena
- Se dezinfecteaza
- Se supravegheaza bolnavul
Accidente si incidente
# perfuzare para-venoasa
# embolie gazoasa
# contaminare microbiana
Bolnavii constienti
1.) Primire calda atenta, care sa-i dea bolnavului curaj si incredere in echipa
de ingrijire
f. soneria
a. date biografice
b. boli dobandite
e. eventuale proteze
post-operator
B. Pregatirea psihica
C. Testele pre-operatorii
a) Examene de laborator: SANGE -> hemoleucograma , timp Quick , timp de
sangerare sit imp de coagulare, grup sanguin si Rh.(etichetele dp
eprubetele de sange vor fi semnate de catre asistenta/ul care efectueaza
recoltarea), uree , creatinina, glicemie (60 – 120 normala), transaminaze
(TGP + TGO)
1. Regimul alimentar
2. Igiena
Ingrijiri post-operatorii
OBIECTIVE:
1. Pregatirea salonului si a patului
- Camera de 1 – 2 paturi
- Lumina difuza
- Patul accesibil din ambele parti , iar langa pat: *lichide pt perfuzat
(1500 – 3000 ml/24h) *sursa de oxigen + umidificator *medicamente
antalgice(anti-dolorifice) *casoleta cu comprese vata sau ambalate
steril *tavita renala *eprubete pt diverse analize de sange *garou
*solutie dezinfectanta *punga cu gheata *plosca sau urinar(bazinet)
b) Dupa rahi-anestezie sau narcoza (cu targa , pozitie orizontala sau decubit
lateral ; medical anestezist insoteste pacientul in sectia A.T.I. si
informeaza asistentul despre tipul de interventie si procedeul de anestezie
, eventuale complicatii peri-operatorii , lasand instructiuni scrise in ceea
ce priveste tratamentul si analizele de laborator ce vor trebui facute
bolnavului ulterior) (se pot folosi si protocale)
a.) Dupa narcoza (pozitie in decubit dorsal ; in interventiile mari bolnavul este
inca intubat ; daca nu este intubat are pozitionata pipa Guedil sau are
prinsa limba cu pensa lingual ; sau se comprima cu degetele la baza
maxilarului pt prevenirea caderii limbii si asfixia bolnavului ; se aspira
mucozitatile cu sonda de aspiratie sterile adaptata la aspirator ; se
supravegheza puls , TA , respiratie la fiecare 15 minute)
5. Supravegherea pansamentului
6. Combaterea durerilor
decubit ventral pe plan dur – pt cei care au facut interventie pe coloana vertebrala
Daca in timpul interventiei , bolnavul a fost intubat , pasii prezentati mai sus vor fi
aceeasi , dar cu intarziere (dupa extubare)
8. Mobilizarea bolnavului
- Tatotaj toracic
- Masajul gambelor
a. Pulmonare
b. Circulatorii
c. Digestive
d. Urinare
e. Cutanate
-pneumonia
-bronho-pneumonia
Pneumonia
CIRCULATORII
Tromboflebita
- Tahicardie
Tratament:
DIGESTIVE
Varsaturile
Staza gastrica
Meteorismul abdominal
URINARE
CUTANATE
Supuratia
Eventratia
Evisceratia
Supuratia
Cauze : lipsa asepsiei si anti-sepsiei
Se rezolva chirurgical!
- Transfuzii , perfuzii
- Clisma evacuatorie
-sutura
-cauterizare
-punctia biopsica
INGRIJIREA PLAGILOR
Plaga operatorie = plaga in mod normal aseptic , cu evolutie favorabila (se vindeca in 7
zile)
- Inrosirea tegumentului
- Tumefactia tegumentului
- Scurgeri purulente
- Plaga dehiscenta
- Miros fetid
Materiale necesare:
- Se imbraca manusile chirurgicale – nesterile cel care va servi ; sterile cel care
va efectua tehnica propriu-zisa
- Se prinde nodul firului cu pensa si se sectioneaza ata intre nod si tegument , cat
mai aproape de nod , intr-o singura parte
- Se extrage firul
- Se dezinfecteaza
Plagile Infectate
- Scaderea diurezei
Masuri (interventii)
- Hemocultura
- stim. Elim. Secr. Bronsice (tepatare, hidratre, fluidilorme ale secr. Pulmonare
- corectarea glicemiei
- Manifestari eriteme
prurit
durere
- Provocata de stafilococ
- Manifestari eriteme
prurit
durere
Caracteristici:
- invasive
- difuziune
- necroza
- lipsa delimitarii
ERIZIPEL (eritros – rosu ; pelle – piele .lb greaca) = dermita contagioasa – provocata
de streptococul hemolitic pigen
- Placard usor ridicat , culoare rosie caramizie , margini ce se extind zilnic periferic
diminuandu-se in centru=semnul lui Millian.
- Incubatie -ore/zile
-prurit
-roseata tegumentara
- Invazie -frison
-tahicardie
-cefalee
= tubercularul ramolit