Studiu de caz

Acuze
La medicul dermatovenerolog s-a adresat pacientul X,vîrsta 35 ani cu următoarele
acuze:
Cu 7 zile în urmă ,datorită unei mușcături de căpușă ,pe locul leziunii a apărut un
edem care sa extins rapid în dimensiuni .Extinderea a avut loc sub formă de
centrifugă .
Apariția a fost urmată de semnele unui catar respirator,subfebrilitate 37,9
*C,cefalee,capacitate redusă de concentrare,mialgii și artralgii.
Anamneza Morbis
Tratament nu a primit.S-a adresat la medicul de familie ,care ulterior la programat
urgent la medicul dermatovenerolog și infecționist pentru a stabili diagnosticul
difinitiv.
Pacientul susține că a fost mușcat de căpușă în timp ce se afla peste hotare la
odihnă în Thailanda.
Anamneza Vitae
Nu a mai acuzat înainte asemenea simptome chiar dacă a fost mușcat de căpușă nu
numai odată.Complet sănătos. Afecțiuni cronice nu prezință.
Status prezent:
Obiectiv :
Stare generală grav –medie ,determinat de febră 37
,9 *C,astenie ,hiperemia tegumentelor,sclere
injectate .Transipartii reci.La nivelul toracelui
lateral drept –inel eritematos migrator ,cu margini
bine delimitate netede de culoare roșie
dimensiunile pînă la 10 cm,centru hiperemiat
proeminent,omoge , riguros ,de dimensiunile unei
monede ,la exterior înconjurat de o suprafață de
culoare galben pal- culoarea piele ,fără semne primare.

1.Stabiliți diagnosticul de nursing.

2.În baza căror date putem stabili diagnoza finală ?

3.Determinați îngrijirile ulterioare conform planului de ghid nursing pentru una-

două nevoi afectate.