Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Materiale de Amprenta Clasificare Proprietati Materiale Elastice Indicatii HIDROCOLOIZI REVERSIBILI Si IREVERSIBILI
Materiale de Amprenta Clasificare Proprietati Materiale Elastice Indicatii HIDROCOLOIZI REVERSIBILI Si IREVERSIBILI
AMPRENTA= reproducerea negativă a tuturor detaliilor câmpului protetic pe baza căreia se confecţionează
modelul în laboratorul de tehnică dentară.
Executarea unei amprente reclamă câteva condiţii esenţiale:
obiectul de amprentat trebuie să aibă o consistenţă cât mai fermă (pentru a putea produce
modificări materialelor de amprentat);
obiectul de amprentat nu trebuie să-şi modifice forma în cursul amprentării;
materialul de amprentă trebuie să fie plastic în cursul operaţiei, adică să-şi modifice forma
sub acţiunea obiectului de amprentat şi să nu mai revină la forma iniţială după îndepărtarea
de pe acesta;
materialul de amprentă trebuie să păstreze forma înregistrată, aceasta realizându-se prin
creşterea consistenţei materialului de amprentă (în timpul amprentării) până la valori care să
nu mai permită modificarea formei sub acţiunea factorilor mecanici externi. Acest proces de
natură exclusiv chimică poartă denumirea de reacţie de priză şi are o durată variabilă în
funcţie de fiecare material în parte.
PORTAMPRENTELE = suporturi rigide confecţionate din materiale rezistente, în care se aplică materialul de
amprentă
- Sunt utilizate pentru inserarea şi dezinserarea amprentelor de pe cîmpul protetic.
2
3. ELASTICITATEA - Materialele de amprentă trebuie să prezinte un grad de elasticitate care să
permită dezinserţia amprentei de pe câmpurile protetice cu grade variabile de retentivitate.
4. REZISTENŢA MECANICĂ – materialul de amprentă trebuie să fie suficient de rezistent d.p.d.v. mecanic,
pentru a nu se rupe în cursul dezinserţiei de pe câmpul protetic sau a operaţiilor ulterioare (transport, depozitare,
turnare a modelului)
5. STABILITATEA DIMENSIONALĂ – asigură păstrarea fidelă a imaginii negative a câmpului protetic din
momentul dezinserţiei amprentei din cavitatea orală până la întărirea finală a materialului de model. În general,
toate materialele de amprentă suferă un grad variabil de contracţie.
6. TIMPUL DE PRIZĂ - trebuie să permită clinicianului să desfăşoare toate manoperele de amprentare. Este
de dorit ca timpul de priză să poată fi modificat de către practician în funcţie de particularităţile fiecărei tehnici
de amprentare.
7. COMPATIBILITATEA CU MATERIALELE DE CONFECŢIONARE A MODELELOR. Materialele
de amprentă trebuie să fie compatibile cu materialul de model.
8. BIOCOMPATIBILITATEA CU ŢESUTURILE ORALE- Materialele de amprentă nu trebuie să conţină
compuşi iritanţi, toxici, alergizanţi pentru pacient/ echipa stomatologică
9. POSIBILITATE DE UTILIZARE FĂRĂ A NECESITA O APARATURĂ AFERENTĂ
COMPLICATĂ
CALITĂŢILE IDEALE ALE UNUI MATERIAL DE AMPRENTĂ (G.Craig, 2001; Hutu, 2005)
Să reproducă fidel cele mai mici detalii ale câmpului protetic;
Miros, gust şi culoare agreabile;
Consistenţă şi textură satisfăcătoare;
Fără constituienţi toxici sau iritanţi pentru ţesuturile cavităţii orale;
Să fie plastic la o temperatură suportată de cavitatea orală (maximum 50°C);
Plasticitatea să dispară relativ repede (2-3 minute reprezentând timpul de priză), dar să poată fi întârziată la
dorinţa practicianului;
Să aibă rezistenţă mecanică suficientă pentru a nu se deteriora la îndepărtarea din cavitatea orală;
Să poată fi îndepărtat cu uşurinţă din cavitatea orală;
Să fie uşor de preparat în scopul amprentării, folosind un minimum de echipament;
Timp de viaţă adecvat pentru nevoile de stocare şi distribuţie;
Să prezinte un raport favorabil între calitate şi preţ;
Caracteristici ale prizei corespunzătoare necesităţilor clinice;
Să nu fie afectate de umezeala cavităţii orale;
Proprietăţi elastice care să permită revenirea totală din deformarea datorată solicitării;
Rezistenţă corespunzătoare (să nu se fractureze la îndepărtarea din cavitatea orală);
Stabilitate dimensională în limitele normale de temperatură şi umiditate întâlnite în cursul procedurilor clinice
şi de laborator pentru o perioadă suficient de lungă pentru a permite realizarea modelului;
Compatibilitate cu materialele din care se vor turna modelele;
Să poată fi dezinfectat fără a pierde celelalte calităţi.
La ora actuală, nu există un material de amprentă care să întrunească toate calităţile prezentate mai sus.
1. Hidrocoliozi ireversibili-alginatele
4
2. Elastomeri de sinteză
Polisulfuri
Siliconi de adiţie şi de condensare
Polieteri
HIDROCOLOIZI REVERSIBILI
Termenul de „hidrocoloid” desemnează faptul că aceste materiale formează în combinaţie cu apa soluţii
coloidale sub formă de gel.
Termenul de „reversibil” se referă la proprietatea materialului de a trece din starea de gel (semisolidă)
în starea de sol (lichidă) şi invers, în funcţie de temperatura la care se află.
FORME DE PREZENTARE
Hidrocoloizii se prezintă în mai multe consistenţe
Chitoasă
Medie
Fluidă
Materialul se comercializează în starea de gel ambalat în tuburi metalice, seringi sau batoane în recipiente de
sticlă.
Pentru utilizarea acestor materiale sunt necesare dotări suplimentare care să cuprindă:
Băi multimodulare (ex: SATELLITE, COMMANDE de la firma VAN R)- sunt instalaţii speciale
prevăzute cu termostate în care se găseşte apă la diferite temperaturi şi în care se va introduce
progresiv materialul de amprentă
Seringi
Portamprente metalice cu sisteme de răcire
Comprese
Tablete autoadezive
termometru
COMPOZIŢIE CHIMICĂ
1. Agar-agarul (geloza)= constituientul de bază al hidrocoloizilor reversibili; este un coloid
organic hidrofil; d.p.d..v chimic este un polizaharid; Intervalul de temperatură de gelificare
(sol-gel): 30-50°C;
intervalul de temperatură de lichefiere (gel-sol): 71-100°C
2. Apa-componenta esenţială d.p.d.v. cantitativ: 80-85%
3. Sulfatul de potasiu 1-2%; neutralizează efectul borax-ului; acţionează ca accelerator al
prizei gipsului
4. Borax-ul-0,2%; este inhibitor al prizei gipsului; creşte vâscozitatea solului; măreşte
rezistenţa gelului
5. Benzoatul de alkyl- 0,1%; este conservant
6. Masă de umplutură- timol (bactericid de conservare), mentol (antiseptic), glicerina
(plastifiant), talc, pământ diatomeic, argilă, silice, ceară (pentru controlul rezistenţei,
vâscozităţii, rigidităţii gelului
7. Pigmenţi şi aromatizanţi
DOZAREA:
5
- se realizează extemporaneu, în funcţie de situaţia clinică.
INDICAŢII:
1. Amprentarea preparaţiilor cavitare pentru inlay, onlay
2. Amprentarea preparaţiilor coronare, în special cu prag
3. Amprentarea preparaţiilor corono-radiculare (asociat cu dispozitive radiculare prefabricate)
4. Amprentarea preparaţiilor coronare în vederea obţinerii unor restaurări fixe totale sau speciale
5. Amprentarea câmpurilor protetice edentate parţial
6. Amprenta duplicat pentru turnarea modelului duplicat
CONTRAINDICAŢII:
1. Amprentarea preparaţiilor în muchie de cuţit (tangenţiale)
2. Amprentarea preparaţiilor bilaterale simultane pe premolari şi molari la pacienţi cu macroglosie şi
mobilitate linguală exagerată
3. Situaţiile clinice de imposibilitate a preparării corespunzătoare a şanţului gingival
6
HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI
- cunoscuţi sub denumirea de „ALGINATE”
- fac parte din grupa materialelor elastice ireversibile
- au largă utilizare în protetica dentară (se pare că sunt cele mai utilizate materiale de amprentă
preliminară atât la edentatul total cât şi la edentatul parţial întins).
CLASIFICARE
1. după tipul de gelificare:
Tipul I: cu gelificare rapidă
Tipul II: cu gelificare normală
2. după scopul utilizării:
Clasa A: pentru amprente în vederea obţinerii protezelor unidentare (inlay, coroane etc)
Clasa B: pentru amprente de hemiarcadă sau arcadă
Clasa C: pentru obţinerea modelelor de studiu şi a portamprentelor individuale
COMPOZIŢIA CHIMICĂ:
1. alginat alcalin de sodiu sau potasiu 10-12%
2. o sare metalică: sulfat de calciu 10-12%
3. inhibitor de gelificare: fosfat trisodic 1-2%
4. fluorură (silicofluorură) de sodiu: 1,5-2%
5. masă de umplutură: pământ diatomeic (74-78%); talc sau carbonat de magneziu
6. pulbere de silicat, glicol, compuşi cuaternari de amoniu
7. indicatori de culoare
8. coloranţi (roşu, fistic, bleu) şi aromatizanţi
DOZAREA
- cu respectarea instrucţiunilor fabricantului şi cu ulilizarea lingurilor şi a cilindrilor care însoţesc
ambalajele
- în cazul hidrocoloizilor de tip II (cu gelificare normală), proporţia ideală este: 15 g pulbere/50 cm 3 apă la
temperatura de 21°C. Abaterea cu mai mult de 10% de la acet raport modifică timpul de priză, calităţile
materialului precum şi rezistenţa şi flexibilitatea
- pentru uşurinţă se folosesc pungile cu pulbere predozată
PREPARARE
- prin amestecul pulberii cu apa
- se poate efectua în 2 moduri:
Preparare manuală
Materiale: bol de cauciuc + spatulă lată de metal/plastic
- Înaintea utilizării, se recomandă agitarea ambalajului care conţine pulberea (pentru omogenizarea
acesteia)
- Cele 2 componente dozate corespunzător se depun în bolul de cauciuc şi se spatulează. Iniţial se fac
mişcări moderate până se umezeşte pulberea. Ulterior, se practică mişcări energice, viguroase şi
rapide, presând materialul pe pereţii vasului cu spatula pînă când culoarea amestecului se modifică,
devenind mai închisă decât culoarea iniţială a pulberii
- Amestecul manual se efectuează până la obţinerea unei paste vâscoase plastice, care nu se desprinde
de pe spatulă.
7
- Timpul de spatulare este de:
- 1 minut (la alginatele de tip II, cu priză normală)
- 30-45 secunde (la alginatele de tip I, cu priză rapidă)
- Timpul de lucru este de:
- 4 minute (pentru hidrocoloizii tip II , cu priză normală)
- 1,20-2 minute (pentru hidrocoloizii tip I , cu priză rapidă)
Prepararea mecanică
- Cu utilizarea de dispozitive mecanice speciale şi a materialelor predozate
- Avantajul metodei mecanice: evitarea incorporării incluziunilor de aer în amestec)
INDICAŢII:
1. amprentarea dinţilor antagonişti
2. amprentarea preliminară a câmpurilor protetice edentate parţial sau total
3. amprente pentru turnarea modelelor de studiu şi documentare
4. amprente pentru turnarea modelelor de lucru pentru proteze unidentare (alginate tip A- „injection type”)
5. amprente pentru confecţionarea modelelor duplicat
6. amprente pentru turnarea modelelor de lucru în ortodonţie
7. amprenta hidro-alginică în tehnologia protezelor fixe
TEHNICA DE LUCRU
- alginatul preparat se va aplica în portamprentă dinspre posterior spre anterior (cantitatea de material va fi
mai micăn astfel în zona posterioară, evitându-se reflexul de vomă)
- Se pot utiliza:
- Portamprente standard cu perforaţii din material plastic
- Portamprente standard metalice fără perforaţii, pe marginile cărora se vor aplica benzi de leucoplast/adeziv
( pentru retenţie )
- Portamprente individuale- de preferat. (la portamprentele din răşini acrilice se va aplica prin pensulare pe
suprafaţa internă, cloroform şi se tapetează cu fire de vată pentru retenţie)
- Suprafaţa materialului se modelează cu degetele umezite în timp ce pacientul îşi clăteşte gura cu apă
- Portamprenta cu materialul de amprentă se aplică pe câmpul protetic dinspre posterior spre anterior şi se
menţine în pouiţie fermă sub o presiune uniformă până la priza materialului
- După iniţierea procesului de gelificare, amprenta se menţine în cavitatea orală 2-3 minute pentru
îmbunătăţirea proprietăţilor materialului
- Se efectuează dezinserţia amprentei prin întreruperea închiderii marginale (se îndepărtează buza şi obrajii
cu degetele), urmată de o mişcare fermă, curtă, într-un singur ax
- Igienizarea amprentei (îndepărtarea urmelor de sânge şi salivă, spălare, dezinfectare)
- Se recomandă turnarea imediată a modelului (dacă nu este posibil, amprenta va fi păstrată în atmosferă cu
umiditate 100% - ex: şerveţele umede, maximum 1 oră
- Demularea amprentei-după 30-50 minute (pentru evitarea absorbţiei apei în gipsul de model).
RECOMANDĂRI PRACTICE
- trebuie respectate dozele indicate de fabricant
- pulberea, după utilizare, va fi ermetic închisă şi depozitată în loc uscat (20-22°C)
- timpul de spatulare nu va depăşi 1 minut
- pentru amprentare se vor utiliza portamprente cu sisteme retentive
- se indică turnarea modelului în 15-30 minute de la amprentare
- amprentele cu materiale alginice se conservă în mediu umed(şerveţele umede, hidrofoare)nu în apă
- condiţionarea amprentelor înaintea turnării modelelor (igienizare, dezinfecţie, tratarea amprentei)