1. Evita traumatismele locale, praful si umezeala.

2. Pansament steril la 3-4 zile pana la vindecare completa.

3. Revine la 21 de zile pt rezultatul EHP.
4. Mentine contentia elastica 48h.
5. Control periodic prin Policlinica Ch.Plastica conform intelgerii cu medical curant.
6. Dispensarizare prin MF.

Pacienta in varsta de 28 de ani, cunoscuta cu hipertiroidism, se adreseaza clinicii noastre

prin Serviciul Policlinica cu un nodul mamar CIE san stang, descoperit ecografic, biopsiat
(punctie TRUCUT 25.06.2020).Pacienta se interneaza in vederea tratamentului chirurgical de
specialitate.
La examenul clinic local se deceleaza la nivelul CSI san stang o formatiune tumorala
mamara, de forma rotund-ovalara, de aprox.2cm diametru, de consistenta crescuta, relative bine
delimitate, mobila pe planurile supra si subiacente, cu tegument supraiacent si CAM de aspect
normal, nedureroasa local, spontan si la palpare, fara fenomene inflamatorii locale. Axile libere
bilateral la mom. examinarii.
Ecografie mamara san stang: la nivelul CIE nodul mamar ce corespunde ecografic unei
leziuni polilobate, aprox.19/14/13mm, relative bine conturata, vascularizata, si evident crestere,
BIRADS 4B. Axile cu ggl normali.
EHP: tesut mamar cu focare de adenoza sclerozanta si modificari cu celule columnare
fara atipii.
In urma investigatiilor clinice si paraclinice, se intervine chirurgical conform PO.
2613/23.09.2020 (dr Grujic, dr. Cristian H., dr. Narad). Dupa instalarea anesteziei, s-a practicat
toaleta locala, incizie la niv. CIE san stang, disectie in planuri anatomice cu evidentierea
nodulului mamar, excizia acestuia in bloc cu limite de siguranta oncologica macroscopic,
trimiterea piesei in vedere EHP, hemostaza pas cu pas, lavaj abundent, sutura in planuri
anatomice, pansament, contentie elastica.

Evolutie postoperatorie favorabila, pacienta se externeaza in curs de vindecare

chirurgicala, cu recomandari.

Pacient in varsta de 40 de ani fara antecedente personale patologice cunoscute se prezinta prin serviciul de urgenta
UPU judetean cu o plaga contuza (flex) fata dorsala RD I mana stanga cu sectiune de TELP, motiv pentru care se
interneaza in vederea tratamentului chirurgical de specialitate.

Examen clinic local: La nivelul fetei dorsale RD I mana stanga se deceleaza o plaga contuza oblica cu margini
anfractuoase de aprox 4 cm de lungime, cu sangerare moderata si prezenta unui hematom infiltrativ, dureroasa
spontan si la palpare cu minime fenomene inflamatorii. DPDV functional: imposibilitatea extensiei AIF police stang.
DPDV senzitiv, parestezie fata dorsla bord ulnar police stang. DPDV radiologic: fara linii de fractura.

Se intervine chirurgical CF PO: 2907/29.11.2020 (Dr Cojocaru, Dr Csukor, Dr Mihalache) dupa instalarea anesteziei
locale se practica, TCP, prelungirea incizii, disectie in planurile anatomice, evidentierea capatul proximal si distal a
TELP, si a ram senzitiv nerv radial fata dorsala bord ulnar police stang, se practica Tenorafie prin sutura kessler
modificat cur fir 4/0 si surjet cu fir 5/0, neurorafie cu fir 5/0, debridare, hemostaza, drenaj pasiv tip penrose, sutura,
pansament, imobilizare pe atela gipsata fata volara.
Postoperator pacient cu stare generala buna, afebril, apetent, cu plaga in curs de vindecare, se externeaza cu
recomandari

1. Evita traumatismele locale, praful si umezeala cu metinerea membrului superior in

pozitie elevata.
2. Pansament steril la 3-4 zile pana la vindecare completa.
3. Suprimarea firelor de sutura la 14 zile postoperator
4. Imobilizare pe atela gipsata timp de 3 saptamani
5. Fiziokinetoterapie
6. Control prin Policlinica Ch.Plastica conform intelgerii cu medical curant.
7. Dispensarizare prin MF.

traumatism complex prin strivire, torsiune (depanusator) mediopalmar fata volara si dorsala mana stanga si
amputatie incompleta dg ii-v cu fracturi cominutive cu deplasare si lipsa de substanta osoasa la nivelul falagelor.
defecte de parti moi (elemente nobile), plagi intens poluate

Pacienta in varsta de 38 de ani, fara antecedente patologice prezente, se prezinta prin UPU cu o plaga contuza la
nivelul fetei dorsale F1 police drept cu traumatizarea unei formatiuni tumorale de la acelasi nivel, de forma ovalara,
usor proeminenta, cu baza larga de implantare, de aprox. 0.5 cm, bine delimitata, neaderenta de tesuturile
subiacente, usor dureroasa spontan si la palpare, cu edem si eritem perilezional.
Se intervine chirurgical c.f. P.O. 2910/30.11.2020 (Dr. Bloanca, Dr. Kristo) si se practica incizie, excizie in limite
macroscopice de siguranta, trimiterea piesei la EHP, hemostaza, acoperirea defectului restant cu un lambou restant
de tip Limberg, sutura, pansament.
Evolutie locala favorabila,motiv pentru care pacienta se externeaza vindecata chirurgical, cu plagile in curs
de vindecare.

1. Evita traumatismele locale, praf, umezeala.

2. Mentine membrul superior drept in pozitie elevata.
3. Suprimarea firelor de sutura la 14 zile postoperator.
4. Tratament conform recomandarilor.
5. Revine pentru interpretarea rezultatului EHP la 21 de zile postoperator.
6. Dispensarizare prin medicul de familie.
7. Revine in control prin Policlinica Ch. Plastica c.f. intelegerii cu medicul curant.