Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Evaluarea Pacientului Cu Afectiuni Cardiovasculare
Evaluarea Pacientului Cu Afectiuni Cardiovasculare
1
Pacientii cu afectiuni cardiovasculare prezinta de multe ori semne si simptome
specifice:
1. Dispneea
Dispneea reprezinta dificultatea de a respira, definita frecvent de pacient ca
,,sete de aer" si se manifesta prin modificari de frecventa, amplitudine sau ritm al
miscarilor respiratorii.
Dispneea nu este o manifestare specifica suferintelor cardiovasculare, dar poate
fi una dintre manifestarile de debut ale acestora.
In functie de durata, severitatea si intensitatea sa, dispneea din afectiumle cardiace
se poate
- clasifica astfel:
- dispneea de efort
- dispneea permanenta de repaus
- dispneea paroxistica.
Pentru o evaluare cat mai precisa a dificultatilor de respiratie, asistentul medical va
adresa pacientului urmatoarele intrebari:
• Ati mai avut si in trecut probleme cu respiratia?
• De cand aveti senzatia ca respiratia este mai dificila?
• Cand apare de regula senzatia ca nu va mai ajunge aerul?
• Ce amelioreaza sau agraveaza dificultatea in respiratie?
• Ati luat medicamente pentru problemele cu respiratia? Cum v-ati simtit dupa
acest tratament?
2
2. Durerea
Durerea din afectiunile cardiovasculare poate fi clasificata astfel:
A. Durerea precordiala
B. Durerea din afectiunile
vasculare.
A. Durerea precordiala
• reprezinta principalul semnal de alarma, ce determina pacientul sa se prezinte la
medic
• in functie de contextul patologic in care apare, putem diferentia:
- durerea din boala coronariana
- durerea din pericardita acuta
- durerea din bolile aortei
- durerea necaracteristica de origine cardiac
- durerea vegetative sau functionala
- durerea de cauza extracardiovasculara( apare in afectiuni ale
tegumentelor, muschilor, nervilor, coastelor, articulatiilor,, boli pleuro-
pulmonare , suferinte digestive)
3
B. Durerea din afectiunile arteriale periferice:
In sindromul de ischemie periferica acuta – durerea se instalaza brusc, cu intensitate
progresiva, insotita de modificari de temperarura si culoare in segmentul afectat ce
devine cianotic si mai rece
In sindromul de ischemie periferica cronica – durerea apare la mers, cedeaza la
repaus si are are intensitate variabila, in functie de severitatea afectiunii arteriale
Durerea din afectiunile venoase periferice– apare caracteristic in tromboflebita, are
caracter de tensiune, intensitate mare, ce se accentueaza in pozitie verticala.
3. Palpitatiile
• sunt expresia unor perturbari ale activitatii ritmice §i regulate a cordului, pe care
pacientii le descriu in mod diferit: uneori ca pe simpla percepere in conditii de
repaus a batailor inimii, alteori ca pe o bataie in plus, ,,o fluturare" a inimii
Cauze posibile ale palpitatiilor :
- Distonia neuro-vegetativa, cand palpitaiile se asociaza cu o senzatie de nod in
gat, de constrictie toracica, emotivitate exagerata, iritabilitate, neliniste
- Tulburarile ritmului cardiac : extrasistole atriale, extrasistole ventriculare,
fibrilatie atiala
- Tulburari functionale sau organice extracardiace :hipertiroidie, diabetul zaharat,
anemie severa, etc.
4. Cefaleea
• poate aparea in crizele de hipertensiune arteriala cand durerea are de regula
localizare occipitala sau frontala
se asociaza cu zgomotele auriculare (acufene), tulburari vizuale si are de
regula intensitate crescuta §i caracter pulsatil.
4
BIBLIOGRAFIE :
Ghid de nursing
Autori : Gheorghe Nicolae, Gherghina Viorel, Timofte Mircea, IOrdache Liliana
Ordinul Asistentilor Medicali si a Moaselor din Romania