SCOALA POSTLICEALA SANITARA “SF.

VASILE CEL MARE” GALATI

SPECIALITATI MEDICALE – MODULUL MEDICINA INTERNA SI NURSING SPECIFIC (MI- II)

AFECTIUNI METABOLICE SI NUTRITIE - S 35

Structura pancreasului
Pancreasul este o glandă mixtă, situat retroperitoneal, transversal in dreptul primelor doua vertebre
lombare. Structural: pancreasul prezintă cap, corp si coada. 
Din punct de vedere histologic. pancreasul este alcatuit din doua parti:
- pancreasul exocrin, constituit din acini glandulari ce produc enzime digestive pe care le
elibereaza in ducte pancreatice de calibru progresiv crescator,
- pancreasul endocrin, alcatuit din insulele Langerhans, dispersate in tesutul glandular, care
secreta insulina si glucagonul.

Profesor: As. Med.Licentiat Sef CONDRIUC TEODORA- MIRELA Page 1

 SCOALA POSTLICEALA SANITARA “SF. VASILE CEL MARE” GALATI
SPECIALITATI MEDICALE – MODULUL MEDICINA INTERNA SI NURSING SPECIFIC (MI- II)

Pancreasul exocrin secreta enzime digestive foarte active, secretia lor fiind ritmata de ingestia
alimentelor si influentata de cantitatea si componenta acestora.
Secretia exocrina a pancreasului, sucul pancreatic, este un lichid incolor, cu caracter bazic, care
contine numeroase enzime digestive, printre care: tripsina, amilaza si lipaza.
 Tripsina este un o enzima proteolitica, care rezulta din activarea precursorului ei,
tripsinogenul, de catre enterokinaza intestinala; ea continua digestia substantelor proteice
(inceputa in stomac) pana la polipeptide si aminoacizi si scindeaza nucleoproteinele in acizi
nucleinici. Are rol in digestia proteinelor.
 Amilaza este o enzima glicolitica foarte activa, care hidrolizeaza amidonul in maltoza, care
va fi transformata la randul ei de maltaza (o dizaharidaza) in glucoza. Are rol in digestia
carbohidratilor.
 Lipaza intervine in digestia grasimilor, scindand trigliceridele in glicerina si acizi grasi, care
formeaza sapunuri cu substantele alcaline din sucul intestinal. Actiunea lipazei asupra
grasimilor are loc in prezenta bilei. Are rol in digestia lipidelor.
 Functia secretorie normala a pancreasului exocrin este in stransa dependenta cu functia
normala gastrica, duodenala si biliara.
Pancreasul endocrin ocupă doar 2% din masa organului şi este format din insulele lui Langerhans.
Acestea sunt răspândite difuz prin pancreasul exocrin (exact ca insulele împrăştiate prin ocean).
Numărul total al acestor insule variază între 500.000 şi 2.000.000, iar diametrul lor nu depăşeşte 400
de micrometri. Insulele sunt formate din celule şi capilare. Rolul capilarelor este de a prelua secreţia
endocrină a pancreasului. În structura insulelor au fost identificate 5 tipuri de celule.
- Celule de tip A: rol de a elabora şi secreta glucagonul.
- Celule de tip B: secretă insulina.
- Celule de tip D: secretă somatostatin, cu rol inhibitor asupra secreţiei de insulină şi glucagon.
- Celule de tip G: secretă gastrina, cu rol în stimularea secreţiei de acid clorhidric de către
stomac.
- Celule de tip P.P.: secretă polipeptidul pancreatic (P.P.) cu rol stimulator asupra secreţiei de
suc gastric şi inhibitor a secreţiei de suc pancreatic.
Pancreasul endocrin elaboreaza secretia endocrina, reprezentativi fiind insulina si glucagonul cu rol
preponderent in metabolismul glucidelor, insa cu influenta si asupra metabolismului proteinelor si al
lipidelor.

Profesor: As. Med.Licentiat Sef CONDRIUC TEODORA- MIRELA Page 2

 SCOALA POSTLICEALA SANITARA “SF. VASILE CEL MARE” GALATI
SPECIALITATI MEDICALE – MODULUL MEDICINA INTERNA SI NURSING SPECIFIC (MI- II)

Insulina: numele de insulină vine de la originea sa – insulele lui Langerhans, deşi iniţial fusese
denumită pancreină de către Dr. Paulescu, în 1921. Insulina acţionează, în principal, asupra
metabolismului glucidic, are actiune hipoglicemianta.
Glucagonul: este un alt hormon pancreatic ce contribuie la reglarea echilibrului glicemic, dar spre
deosebire de insulină, ce avea efecte hipoglicemiante, glucagonul are efecte hiperglicemiante. Efectul
hiperglicemiant al glucagonului este foarte puternic comparativ cu alţi hormoni ce au printre efecte şi
creşterea glicemiei (adrenalină, cortizol). 
Somatostatinul: este secretat de către celulele de tip D din insulele lui Langerhans şi are o acţiune
de scurtă durată în sânge – doar 2 minute. La nivelul pancreasului, somatostatinul inhibă secreţia de
insulină şi glucagon. La nivel gastro-intestinal, somatostatinul scade absorbţia nutrientior şi inhibă
secreţia sucurilor digestive – suc gastric, intestinal, pancreatic.
Polipeptidul pancreatic: este secretat de către celulele de tip P.P. insulare, cu acţiune de inhibare a
secreţiei de suc pancreatic şi creşterea motilităţii gastrice şi intestinale.

Profesor: As. Med.Licentiat Sef CONDRIUC TEODORA- MIRELA Page 3